去年來浙醫(yī)婦院看不孕不育的超20萬人
其中10%需要做試管嬰兒
去年來浙醫(yī)婦院看不孕不育的超20萬人次
其中10%需要做試管嬰兒
浙醫(yī)婦院生殖內(nèi)分泌科成立于上世紀(jì)80年代，于1997批準(zhǔn)為省生殖醫(yī)學(xué)中心，并成為浙江省醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科，也是我省至今唯一一家能同時(shí)穩(wěn)定開展各類輔助生殖技術(shù)（人工授精、常規(guī)體外受精－胚胎移植〈IVF-ET〉、卵細(xì)胞漿內(nèi)單精子注射技術(shù)〈ICSI〉、著床前遺傳學(xué)診斷〈PGD〉等）的單位，我省第一例試管嬰兒也在這里誕生。
朱依敏主任既是生殖內(nèi)分泌科的主任，也是浙江省生殖醫(yī)學(xué)中心副主任，中華醫(yī)學(xué)會(huì)計(jì)劃生育分會(huì)委員，從事婦產(chǎn)科臨床、科研和教學(xué)工作28年了。她說：“不少不孕不育患者普遍存在一個(gè)誤區(qū)，覺得懷不上就要做試管嬰兒，甚至有人認(rèn)為，我們科室就是做試管嬰兒的。其實(shí)不是。試管嬰兒是萬不得已的最后一步，它只占不孕不育患者中的10%。2013年，科室的門診量為20.7萬人次，其中取卵周期共4539例；2011年-2012年，通過輔助生殖技術(shù)（包括人工授精、試管嬰兒）出生的寶寶共5022例，也就是說，我們更多的工作是對(duì)不孕不育夫婦進(jìn)行生活指導(dǎo)、藥物治療，讓他們自然受孕，試管嬰兒不是我們追求的目標(biāo)，只是解決不孕不育的最后手段。”
我省不孕不育女性
1/3因排卵障礙、1/3因輸卵管堵塞
朱依敏主任說，在不孕不育的女性中，1/3是排卵障礙，其中又以多囊卵巢綜合征最多見，占30%-60%。目前，多囊卵巢綜合征已成為全球關(guān)注的熱點(diǎn)，國(guó)外還專門成立了雄激素過多和多囊卵巢綜合征協(xié)會(huì)，主攻這個(gè)問題。對(duì)于這類不孕患者，臨床上通過生活方式指導(dǎo)、飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整，并用藥物進(jìn)行促排卵治療，一般也能懷上。
輸卵管問題是導(dǎo)致女性不孕的另一大問題，約占1/3，部分輸卵管問題可以通過腔鏡下修復(fù)矯形手術(shù)和治療后，許多也能夠?qū)崿F(xiàn)自然懷孕。
還有1/3是子宮內(nèi)膜異位癥與不明原因引起的不孕。子宮內(nèi)膜異位癥性不孕，可以通過手術(shù)或藥物幫助懷孕，不明原因的不孕，很大一部分通過藥物或人工授精技術(shù)等也能解決。
在男性患者中，因男方精子問題，需要體外受精或單精子卵細(xì)胞漿內(nèi)顯微注射，也只占10%左右。
朱依敏主任強(qiáng)調(diào)，不孕≠做試管嬰兒，做試管嬰兒也沒有大家想象的那么簡(jiǎn)單，能不能做試管嬰兒要由專業(yè)醫(yī)生來判斷?？偟囊粋€(gè)原則，生育是人的本能，能自然生就盡量自然生。
試管嬰兒出生后健康成長(zhǎng)的問題，也需要關(guān)注。2005年，浙醫(yī)婦院首創(chuàng)我國(guó)第一個(gè)接受人類輔助生殖技術(shù)治療的母親和子代的隨訪門診，專門為試管嬰兒進(jìn)行免費(fèi)體格檢查、運(yùn)動(dòng)能力和智力的檢測(cè)，并關(guān)注母親生育后的身體情況。
試孕期性生活每周2-3次最合適
男性少穿緊身褲、不要泡熱水澡、蒸桑拿、泡溫泉
孕育生命是需要夫妻雙方共同努力的，要重視，但又不能過分緊張。朱依敏主任有5個(gè)助孕小建議供大家參考——
①養(yǎng)成規(guī)律的作息時(shí)間，不熬夜。熬夜會(huì)嚴(yán)重影響男性的精子質(zhì)量、活力。
②勞逸結(jié)合，不要過度疲勞。當(dāng)人長(zhǎng)期處于疲勞、緊張狀態(tài)，機(jī)體免疫力會(huì)下降，受孕的幾率也會(huì)隨之降低。
③科學(xué)膳食，控制體重。肥胖會(huì)使體內(nèi)的內(nèi)分泌環(huán)境受影響，不僅影響男性的精液密度，精子數(shù)量、活力，還會(huì)影響女性排卵；太瘦也不行，尤其是女性，容易誘發(fā)月經(jīng)不調(diào)，引起排卵障礙，受精卵著床的幾率也會(huì)下降。建議：女性BMI指數(shù)（BMI=體重公斤數(shù)÷身高米的平方）控制在17-24，男性BMI指數(shù)控制在35以內(nèi)。
④性生活不能過頻或過稀，建議每周2-3次。過頻，精子還來不及產(chǎn)生，精液很?。贿^稀，精子已經(jīng)“老化”了。朱依敏主任曾碰到過每天性行為2-3次，但始終懷不上的夫妻，但檢查發(fā)現(xiàn)雙方都沒有器質(zhì)方面的問題。于是建議他們把性生活次數(shù)降下來。結(jié)果沒多久就懷上了。許多人不知道的是，精子的生命力其實(shí)很強(qiáng)，一般來說，性生活2-3天后，這些精子仍有可能讓女性懷孕，最長(zhǎng)可達(dá)5-7天。
⑤男性少穿緊身牛仔褲，不要泡熱水澡、蒸桑拿、洗溫泉。男性的睪丸對(duì)溫度很敏感，它適宜的溫度比人體的體表溫度還要低兩攝氏度。高溫不僅影響精子質(zhì)量，還可能殺死精子。朱主任以前碰到過來做試管嬰兒的夫妻，丈夫在取精前一天去洗了個(gè)桑拿，結(jié)果取出來的精子全是死的。功虧一簣，只能重新來過。
來源：都市快報(bào)