從懷孕開(kāi)始，伴隨很多準(zhǔn)媽媽的除了對(duì)小寶貝的期待和欣喜外，可能更平添了許多憂愁和焦慮，從懷孕初期的不明原因出血，孕吐；懷孕中期的胎動(dòng)多了，少了；懷孕末期到底該生還是該剖；自己生得有多痛，剖宮產(chǎn)后得有多難恢復(fù)等等，懷胎十月考驗(yàn)的不光是孕媽的身體素質(zhì)更考驗(yàn)孕媽們的心理素質(zhì)，把孕媽們的問(wèn)題每一個(gè)都挑出來(lái)細(xì)說(shuō)估計(jì)咱們得寫(xiě)一本《孕期一千零一夜》。
開(kāi)篇和大家說(shuō)說(shuō)初孕出血那點(diǎn)事。
受精卵的形成標(biāo)志著新生命的誕生，通常完成整個(gè)受精過(guò)程需要24小時(shí)，而以上動(dòng)作都在輸卵管壺腹部?jī)?nèi)完成，受精4天后小家伙形成了桑椹胚在輸卵管上皮纖毛的推動(dòng)下終于來(lái)到了媽媽的小房子（子宮）里安家落戶了，可是調(diào)皮的小家伙還得挑挑揀揀，打掃打掃衛(wèi)生，大約在受精11-12天后形成晚期胚泡后才會(huì)考慮安營(yíng)扎寨(受精卵著床）。細(xì)心的小家伙通過(guò)定位，粘附，穿透等三個(gè)過(guò)程完成著床的過(guò)程，而其中穿透這個(gè)過(guò)程中受精卵的合體滋養(yǎng)葉細(xì)胞分泌蛋白溶解酶溶解子宮內(nèi)膜細(xì)胞、間質(zhì)以及血管，并通過(guò)吞食和接觸抑制清除鄰近的子宮內(nèi)膜細(xì)胞。而往往在這個(gè)時(shí)期有部分準(zhǔn)媽媽出現(xiàn)了早孕點(diǎn)滴狀的咖啡色樣出血，臨床上有時(shí)安慰準(zhǔn)媽媽們我們常說(shuō)“肚子里是個(gè)有潔癖的小家伙，這是在打掃房間衛(wèi)生呢！”
所以早孕期的出血并不一定就宣判了寶寶的不健康，但是作為早孕期間的出血必須排除以下情況：
1、宮外孕，隨著宮外孕的逐漸增多，多推薦孕7周左右可以行超聲檢查，明確受精卵的位置，對(duì)宮外孕做到早發(fā)現(xiàn)，早治療，避免發(fā)生宮外孕破裂出血的風(fēng)險(xiǎn)。
2、葡萄胎：葡萄胎系妊娠后胎盤(pán)滋養(yǎng)葉細(xì)胞增生，間質(zhì)水腫，而形成的大小不一的水泡，水泡間借蒂相連形成串，形如葡萄而命名，也稱水泡狀胎塊，這部分患者通常就以懷孕后出血為首先出現(xiàn)的癥狀。
針對(duì)早孕出血我們?cè)撊绾握_面對(duì)呢?
1、調(diào)整心態(tài)，輕松面對(duì)：胚胎染色體異常是流產(chǎn)的主要原因，早孕流產(chǎn)子代檢查發(fā)現(xiàn)50~60%有染色體異常，因此在保胎這個(gè)問(wèn)題上大家必須遵從優(yōu)勝劣汰的自然法則，切忌過(guò)于焦慮。
2、臥床休息，嚴(yán)禁性生活：動(dòng)態(tài)檢查血液HCG及孕酮變化水平，對(duì)于孕酮水平不足者可以給予黃體酮針10-20mg，每日或隔日肌注一次，但過(guò)量使用可能導(dǎo)致稽留流產(chǎn)；或口服地屈孕酮（達(dá)芙通）片，該藥為口服孕激素，較為安全，目前并無(wú)任何證據(jù)證明孕期及哺乳期不能應(yīng)用，起始劑量為一次口服40mg，隨后每8小時(shí)服10mg，至癥狀消失；或HCG針3000U，隔日肌注一次。在保胎過(guò)程中若超聲發(fā)現(xiàn)胚胎發(fā)育不良，或HCG不升反降則有可能流產(chǎn)不可避免。