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2012-09-14 8.9萬 87

六旬大媽要開刀,才知內(nèi)臟長(zhǎng)反了

金庸小說中的天生異人真的存在,醫(yī)學(xué)上稱為“鏡面人”
六旬大媽要開刀,才知內(nèi)臟長(zhǎng)反了
正常人臟器位置
鏡面人
    通訊員 方序 本報(bào)記者 黃淼君
 
  在金庸小說《天龍八部》中有這樣一個(gè)情節(jié),少年慕容復(fù)和一高僧過招,刺入高僧左胸心臟位置,但是高僧并未身亡。原來這位是天生異人,心臟長(zhǎng)在右邊。
  浙醫(yī)二院腹部腔鏡外科主任王躍東就碰到了這樣一位“異人”,還給她施行了高難度的膽囊結(jié)石及膽管結(jié)石的摘除術(shù)。王主任說:“其實(shí)在醫(yī)學(xué)上,這類患者有自己的名字,叫‘鏡面人’,因?yàn)轶w內(nèi)的臟器全部長(zhǎng)反了,就像照鏡子一樣,這在全國(guó)也非常罕見。”
 
    長(zhǎng)反的膽囊讓醫(yī)生很頭痛
 
  王主任碰到的這位“鏡面人”今年60歲了,姓呂,金華人,女兒在杭州工作。一個(gè)月前,因?yàn)樯细共糠磸?fù)疼痛,到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就醫(yī),才發(fā)現(xiàn)自己“天賦異稟”。
  “要不是這次手術(shù),媽媽一直不知道自己內(nèi)臟長(zhǎng)反了。”呂大媽的女兒說,60年來,媽媽身體沒有任何異樣,所以也沒去做過健康體檢。
  一開始,呂大媽以為是胃痛,再進(jìn)一步檢查,才發(fā)現(xiàn)是膽囊結(jié)石和膽管結(jié)石。這個(gè)病如果長(zhǎng)在普通人身上,可以通過微創(chuàng)的腹腔鏡取掉。但長(zhǎng)在呂大媽這樣的“鏡面人”身上,變成了一個(gè)醫(yī)學(xué)難題,輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院后,都被告知只能做開腹手術(shù)。
  “這個(gè)手術(shù)的難點(diǎn)是因?yàn)榕K器全長(zhǎng)反了,包括內(nèi)臟上的血管走向也和常人不一樣。就像我們到英國(guó)開車一樣,駕駛座是相反的,不習(xí)慣是肯定的。”王主任說。
  王主任從1994年跟著美國(guó)羅馬琳達(dá)大學(xué)的老師學(xué)習(xí)做腹腔鏡,至今已有快20年了,像呂大媽這樣的“鏡面人”還是第一次碰到。手術(shù)時(shí),因?yàn)閰未髬尩哪懩乙查L(zhǎng)反了,王主任和他的助手只好換了換站位。
  除了站位,腹腔鏡手術(shù)也和常人相反,往常王主任,以右手為主,而呂大媽的手術(shù)左手參與的機(jī)會(huì)多了許多。好在王主任為了保持手指靈活,平時(shí)還用左手拿筷子夾東西玩,總算有了用武之地。
  昨天,呂大媽已經(jīng)完全恢復(fù),行動(dòng)自如。如果做開腹手術(shù)的話,她恢復(fù)就沒那么快了。
 
    “鏡面人”不具有遺傳傾向
 
  呂大媽的手術(shù)順利結(jié)束了,但一直擔(dān)心這個(gè)病會(huì)不會(huì)遺傳。問了一圈親戚朋友后,終于松了口氣,只有呂大媽一個(gè)人存在這種情況。
  “‘鏡面人’的發(fā)生率在百萬分之一以下,比較罕見,根據(jù)相關(guān)醫(yī)學(xué)研究,不存在遺傳的傾向,主要是在胚胎發(fā)育過程中出現(xiàn)了問題,是一種基因突變。”王主任說。
  21世紀(jì)初的時(shí)候,美國(guó)、英國(guó)和日本的有關(guān)專家通過小鼠試驗(yàn)發(fā)現(xiàn),很多胚胎細(xì)胞長(zhǎng)有纖毛的結(jié)構(gòu),因?yàn)榛蛲蛔兊木壒?,這些幾乎看不見的神奇纖毛擺動(dòng)方向搞錯(cuò)了,才造成“鏡面人”的心臟等臟器長(zhǎng)反了。
  王主任介紹,正常狀況下,“鏡面人”和普通人沒有任何區(qū)別,但如果生病就是一個(gè)大麻煩。比如闌尾炎,如果事先不知道“鏡面人”這個(gè)狀況,很有可能誤診。其實(shí),“鏡面人”還是比較容易發(fā)現(xiàn)的,如果每年都參加常規(guī)體檢,就會(huì)發(fā)現(xiàn)異常。
來源:今日早報(bào)
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