麻疹是什么？ “燒三天，疹三天，退三天”，“疹出熱退”等都是用來形容麻疹的。
研究人員已經發(fā)現了麻疹，這種可能是世界上傳染性最強的病毒傳播如此迅速的原因。麻疹病毒出現在宿主的氣管中，隨后它會引起宿主咳嗽，使得空氣中布滿可以感染下一個宿主的液滴。發(fā)表于《自然》的這份 研究中，科學家更進一步地了解到為什么一些呼吸道病毒傳播的比其他病毒快速且容易。他們發(fā)現麻疹病毒借用宿主體內一種名為nectin-4的蛋白質來進行感染和傳播。
對于麻疹的傳播，國內專家也有專業(yè)的解讀。麻疹是一種由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，經空氣飛沫傳播，傳染性極強，潛伏期一般是10天左右，在人員擁擠、空氣不流通的環(huán)境中，極易引起暴發(fā)流行。其大部分感染者主要為兒童，但目前成人感染麻疹率也在不斷攀升，可能與人們工作壓力大，過度緊張、勞累，自身免疫力下降有關，且診斷難度和發(fā)病癥狀均重于兒童。若不及時治療，嚴重者可誘發(fā)病毒性心肌炎、腦膜炎等并發(fā)癥。
不要把麻疹當感冒
麻疹剛發(fā)病的時候，主要癥狀是發(fā)熱，溫度一般在39度以下，也有部分患者高熱到40度。除發(fā)燒以外，還有流鼻涕、干咳(咳嗽但沒有痰)、眼結膜充血、流淚水、眼睛怕光等。
KK健康提醒大家，早期表現和普通感冒相似，有明顯的上呼吸道癥狀，打噴嚏、咳嗽，伴有高燒，有的口腔內出現科普利克斑(Koplik's spot)?？破绽税呤锹檎畹脑缙诘湫捅憩F，90%以上的病人會在雙側第一臼齒頰粘膜處出現0.5-1mm的白色小點，這種小白點在病程的2-3天出現，并逐漸增多，互相融合，一般2-3天內就會消失。
通常，麻疹病毒潛伏期過后，體溫可突然升高至40℃-40.5℃，多在發(fā)熱后3-4天出現皮疹，始見于耳后、頸部、沿著發(fā)際邊緣，24小時內向下發(fā)展，第3天皮疹累及下肢及足部。病情嚴重者皮疹常融合，皮膚水腫，面部浮腫變形，全身中毒癥狀重。大部分皮疹壓之褪色，亦有出現瘀點者。全身有淋巴結腫大和脾腫大，并持續(xù)幾周，腸系膜淋巴結腫大可引起腹痛、腹瀉和嘔吐。成年人患麻疹后癥狀會比較嚴重，合并癥也會多一些，可能出現一到兩種合并癥，除了常見的支氣管肺炎、腹瀉、喉炎外，特別容易出現肝功能損害。早期常易誤診為過敏性皮疹、風疹及藥物疹而延誤治療。
出現麻疹怎么辦
?。?）針對高熱的護理，患兒要絕對臥床休息至皮疹消退、室內宜空氣新鮮，保持室溫于18-22C，濕度50%-60%，忌捂汗，出汗后及時擦干更換衣被，監(jiān)測體溫，高熱患兒可用小量退熱劑，忌用醇浴、冷敷，以免影響透疹，導致并發(fā)癥。避免直接吹風，陽光不能直接照射患兒。
?。?）皮膚粘膜的護理，保持床單整潔干燥與皮膚清潔，在保溫情況下，每日用溫水擦浴更衣1次(忌用浴液)，腹瀉兒注意臀部清潔，勤剪患兒指甲防抓傷皮膚繼發(fā)感染，如透疹不暢，可用鮮芫荽煎水服用并抹身，以促進血循環(huán)和透疹。室內光線柔和，常用生理鹽水清洗雙眼，再滴入抗生素眼液或眼膏，可加服維生素A預防干眼病，防止嘔吐物或淚水流入外耳道發(fā)生中耳炎。及時清除鼻痂、翻身拍背助痰排出，保持呼吸道通暢，加強口腔護理，多喂水，可用生理鹽水或朵貝液含漱。
?。?）及時補充營養(yǎng)。患兒發(fā)熱期間給予清淡易消化的流質飲食，如牛奶、豆?jié){、蒸蛋等，多喂開水及熱湯，利于排毒、退熱、透疹?；謴推趹砑痈叩鞍?、高維生素的食物。
?。?）病情觀察。出疹期如透疹不暢、疹色暗紫、持續(xù)高熱、咳嗽加劇、鼻扇喘憋、發(fā)紺、肺部羅音增多，為并發(fā)肺炎的表現；患兒出現頻咳、聲嘶、甚至哮吼樣咳嗽、吸氣性呼吸困難，3凹征，為并發(fā)喉炎表現；患兒出現嗜睡、驚厥、昏迷為腦炎表現；出現并發(fā)癥時可導致原有結核病的惡化，應予以相應護理。
健康北京提示成人麻疹患者，如果發(fā)現自己出現發(fā)燒、紅色皮疹、咳嗽等癥狀時，要盡快到醫(yī)院診治，就診時請佩戴口罩。如果被醫(yī)院診斷為麻疹，應根據醫(yī)囑做好治療和隔離，不要帶病上班或上學，防止將病毒傳染會自己的家人或同事。
哪些人不適合打疫苗
預防麻疹最好的武器就是按計劃接種麻疹疫苗。
小蘋果兒科醫(yī)生鄭重提醒，注射疫苗后，可以讓寶寶有效持久地獲得保護性抗體，從而避免患病。寶寶一般滿8個月后就可以接種首次麻疹疫苗，7歲時再復種。為減少初次免疫失敗1.5～2歲可以再接種一針。并且麻疹流行季節(jié)少帶小寶貝去公共場合，合理飲食，加強鍛煉，增強體質也是非常重要的。家庭、幼兒園等嬰幼兒活動的場所在“麻疹季節(jié)”應當保持房間通風。
來自
解放軍306醫(yī)院感染控制科的專家撰文指出，成人接種麻疹疫苗這既是對個體的保護，也是利于建立起高水平的人群免疫屏障。對于那些未感染過麻疹、且既往無含麻疹成分疫苗免疫史或麻疹疫苗免疫史不詳的人群，特別是對于外來務工人員、新入校大學生、醫(yī)療機構的醫(yī)務人員，推薦接種1劑麻疹疫苗，以刺激機體產生抗麻疹病毒和風疹病毒的免疫力。
不宜接種麻疹疫苗的人群
?。?）已知對該疫苗所含任何成分，包括輔料以及抗生素過敏者；
（2）患急性疾病、嚴重慢性疾病、慢性疾病的急性發(fā)作期和發(fā)熱者；
（3）妊娠期婦女；免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制劑治療者；
（4）患腦病、未控制的癲癇和其他進行性神經系統(tǒng)疾病。
麻疹流行期間麻疹易感者應避免去人多擁擠的公共場所，維持良好的個人衛(wèi)生習慣，保持室內空氣流通。例如家庭、公共場所應多開門窗通風，到公共場所接觸可疑污染物品后應洗手。打噴嚏或咳嗽時應掩著口鼻，并妥善清理口鼻排出的分泌物。