很多患者會(huì)有這樣的疑問(wèn)：牙齒明明補(bǔ)過(guò)，為什么又壞了？這是因?yàn)檠a(bǔ)牙其實(shí)不是一個(gè)一勞永逸的事情，雖然補(bǔ)牙的材料不會(huì)發(fā)生齲壞，但是牙齒剩下的真牙部分還是會(huì)繼續(xù)發(fā)生齲壞，也就是繼發(fā)齲。
什么是繼發(fā)齲？
繼發(fā)齲是指已經(jīng)補(bǔ)過(guò)的齲齒，在其補(bǔ)牙材料的邊緣或底部發(fā)生了新的齲壞。臨床上可以看到補(bǔ)牙材料周?chē)难荔w組織顏色發(fā)生了改變。
為什么會(huì)出現(xiàn)繼發(fā)齲？
首先來(lái)了解一下齲病是如何產(chǎn)生的：
l 在補(bǔ)牙時(shí)原有的齲壞組織沒(méi)有去除干凈，齲病還會(huì)繼續(xù)發(fā)展。
l 原有的齲洞位置較為隱蔽，在補(bǔ)牙之后的日常清潔中難以將其周?chē)课磺鍧嵏蓛?，容易有牙菌斑滯留而產(chǎn)生繼發(fā)齲壞。
l 補(bǔ)牙材料的邊緣與牙體組織不密合，這也是造成繼發(fā)齲壞的最主要病因。補(bǔ)牙材料的邊緣折裂、牙體組織斷裂和補(bǔ)牙材料收縮等都會(huì)導(dǎo)致邊緣不密合，使齲洞的邊緣出現(xiàn)縫隙，牙菌斑在此殘留而不易清除，進(jìn)而導(dǎo)致繼發(fā)齲壞。
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哪些人容易患繼發(fā)齲？
口腔衛(wèi)生維護(hù)較差的人群。在補(bǔ)牙之后，牙齒表面很快就會(huì)有新的細(xì)菌覆蓋聚集，形成菌斑。如果菌斑沒(méi)有被及時(shí)清除，那么周?chē)难荔w組織就很容易發(fā)生繼發(fā)齲壞。
齲活躍性高的人群。齲活躍性高的人群對(duì)于齲病更加敏感，并且齲病的也會(huì)更加嚴(yán)重。齲齒數(shù)目是齲活躍性最直接的表現(xiàn)。當(dāng)你發(fā)現(xiàn)自己有很多齲壞的牙齒，那么則要注意你很有可能是齲病的易感人群，在補(bǔ)牙之后也更容易發(fā)生繼發(fā)齲
兒童。由于在補(bǔ)牙時(shí)兒童常常較難配合，在操作過(guò)程中容易導(dǎo)致牙齒周?chē)目谒蚱渌后w隔離不到位，進(jìn)而影響了一些補(bǔ)牙材料的粘接效果，導(dǎo)致邊緣不密合。這些原因使得乳牙的繼發(fā)齲更為常見(jiàn)。
發(fā)現(xiàn)繼發(fā)齲后要怎么辦？
繼發(fā)齲治療方法就是重新補(bǔ)牙。首先需要將之前補(bǔ)牙材料完全去除，再把繼發(fā)齲壞的部分去除干凈，然后再重新補(bǔ)起來(lái)。
如果牙齒有了自發(fā)性疼痛的癥狀，甚至?xí)袆×姨弁椿蛘咄砩咸弁醇又氐那闆r，說(shuō)明牙齒已經(jīng)到了牙髓炎的程度，這就不是單純補(bǔ)牙能解決的問(wèn)題，而是需要進(jìn)行根管治療。
如何預(yù)防繼發(fā)齲？
1. 選擇正規(guī)的口腔醫(yī)院。規(guī)范的操作可以避免很多補(bǔ)牙并發(fā)癥的發(fā)生。
2. 養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。日常的口腔清潔對(duì)于預(yù)防繼發(fā)齲十分重要，推薦使用含氟牙膏，每天早晚刷牙2次，每次不少于3分鐘。繼發(fā)齲最好發(fā)的部位就是在兩顆牙齒之間的間隙處，學(xué)會(huì)使用牙線，做好牙縫清潔也是非常重要的。
3. 定期復(fù)查。建議3個(gè)月至半年進(jìn)行一次口腔檢查。對(duì)于齲病易感性患者，可以在局部采取其他的防齲措施，如涂氟等。