夏秋是很多水果成熟的季節(jié)，大家的選擇更多，吃水果也會(huì)多一些。
但有些“毒”水果，大家真的要當(dāng)心。
一、成不成熟都有毒：楊桃、木胡瓜
1、楊桃：慢性腎病患者最好別吃
楊桃是一種熱帶、亞熱帶水果， 多產(chǎn)于馬來西亞、印度尼西亞、印度、巴西等國(guó)家，我國(guó)海南、福建、廣西和臺(tái)灣等地也有種植。
楊桃可以直接食用，也能做成果汁、沙拉、飲料等，因?yàn)榍忻嫘嗡菩切?，有些餐廳也會(huì)擺放楊桃作為裝飾。
近年來，有關(guān)食用楊桃后中毒的病例報(bào)道逐漸增多。
草酸傷腎，神經(jīng)毒素傷腦
楊桃中草酸含量較高。草酸的吸收率很低，但草酸和其他可溶性草酸鹽一旦被吸收，就會(huì)與血漿中的鈣發(fā)生反應(yīng)，形成不溶性草酸鈣。草酸鈣在腎臟系統(tǒng)（腎臟近端腎小管）沉淀后可能導(dǎo)致腎小管上皮局部壞死，造成腎功能障礙和電解質(zhì)失衡，出現(xiàn)草酸性腎病、急性腎功能衰竭。
楊桃中的神經(jīng)毒素 Caramboxin ，是一種脂溶性分子，能在血液中累積并透到血腦屏障，在腎功能異常的患者體內(nèi)其清除率會(huì)降低，有引起興奮、驚厥和神經(jīng)抑制的作用，引起呃逆、肢體麻木、意識(shí)障礙、癲癇等神經(jīng)系統(tǒng)中毒癥狀。
吃多少會(huì)中毒？怎么避免？
具體吃多少楊桃或楊桃汁會(huì)引起中毒，目前還不清楚。
但現(xiàn)有的病例報(bào)道多是慢性腎臟病、尤其是透析患者食用楊桃后中毒，且中毒后死亡率很高。
以草酸為例，成人口服草酸的致死劑量為 2-30 克，但楊桃的草酸的含量跟品種、成熟度、季節(jié)都有關(guān)系，酸楊桃草酸含量高于甜楊桃，不成熟的果實(shí)高于成熟。
100g 不成熟的酸楊桃、甜楊桃，草酸含量分別為550-1090mg、50-170mg；
100g 成熟的酸楊桃、甜楊桃，草酸含量分別為380-5100mg、20-100mg。
從上面的數(shù)據(jù)來看，如果吃酸楊桃，哪怕是成熟的一個(gè)就可能引起中毒，成熟的甜楊桃健康人如果吃十幾個(gè)也可能中毒。
總之，有腎臟疾病，腎臟本身代謝減弱，食用楊桃后出現(xiàn)中毒表現(xiàn)（呃逆）的機(jī)率很高。而且研究發(fā)現(xiàn)，攝入楊桃的量與癥狀嚴(yán)重程度或死亡率沒有直接關(guān)系，即使攝入很少量的楊桃，也可能導(dǎo)致嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥和死亡。
所以，慢性腎臟病患者最好避免食用楊桃和楊桃制品。
健康人一次吃太多楊桃或楊桃汁，甚至空腹、勞累、脫水的情況下攝入少量楊桃，都可能同時(shí)引發(fā)腎功能正常者的急性腎衰竭和神經(jīng)中毒。
2、木胡瓜：含楊桃同種神經(jīng)毒素
木胡瓜是楊桃屬，熱帶植物，馬來西亞、印尼多見。
木胡瓜果實(shí)比較酸，通常都會(huì)加糖煮食，或用鹽、糖腌漬制成果干、蜜餞、果醬及飲料，也會(huì)用于烹煮食物，增加風(fēng)味。
作為楊桃親戚的它，也含同種神經(jīng)毒素，有慢性腎病的患者，哪怕適量食用也可能導(dǎo)致嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)損傷甚至死亡。
所以，慢性腎病的患者最好不也不要吃木胡瓜。
二、不成熟時(shí)毒素含量高：荔枝、西非荔枝果
1、不成熟的荔枝：兒童尤其不能空腹大量吃
荔枝是夏季里的甜蜜水果，很多人都很愛吃。但不成熟的荔枝有“毒”，空腹大量吃有危險(xiǎn)，特別是兒童。
降血糖“毒素”
可沒有完全成熟的荔枝中含有兩種可怕的降血糖“毒素”，次甘氨酸A（Hypoglycin A ）和亞甲基環(huán)丙基甘氨酸（MCPG），完全成熟的荔枝中含量就很少了。
它們會(huì)抑制正常的脂肪酸氧化和糖異生，葡萄糖合成嚴(yán)重受阻，這會(huì)加劇夜間空腹期的低血糖，從而導(dǎo)致嚴(yán)重的低血糖和低血糖腦病。
這也是“荔枝病”為什么更容易在凌晨發(fā)生以及不吃晚飯會(huì)增加“荔枝病”的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
大量吃、空腹、不吃晚餐是誘因
之前印度荔枝產(chǎn)區(qū)的病例也表明，發(fā)生荔枝病的人，基本上都是每天下午空腹吃 300g-1000g 荔枝，不吃晚飯，連續(xù)吃2-10天。
我國(guó)病例則是晚間大量吃荔枝，都在 500g 以上，導(dǎo)致清晨發(fā)病。不過，在我國(guó)，2015年以后就比較少看到因食用荔枝導(dǎo)致嚴(yán)重低血糖的病例報(bào)道了。
怎么避免？
避免吃沒有完全成熟的荔枝。
不要空腹大量吃荔枝，尤其是兒童。
不要給兒童吃太多荔枝，更不能用荔枝代替晚飯，特別是1-9歲的兒童。
因?yàn)槟挲g較小的兒童肝糖原儲(chǔ)備不足，空腹吃荔枝、吃太多，再加上不吃晚餐，非常容易在凌晨出現(xiàn)低血糖，引起“荔枝病”。
成人一天吃十顆，兒童一天吃五顆，就差不多了。
2、不成熟的西非荔枝果：導(dǎo)致嚴(yán)重低血糖
西非荔枝果，聽名字就知道跟荔枝（還有龍眼）是親戚（同屬無患子科），原產(chǎn)于西非后傳入南美，成為牙買加的“國(guó)果”。
但西非荔枝果更像蔬菜，要煮熟才可食用。
跟荔枝一樣，沒有完全成熟的西非荔枝果含次甘氨酸A，會(huì)消耗肝糖原儲(chǔ)存，導(dǎo)致難治性低血糖，又叫“牙買加嘔吐”，主要癥狀就是嚴(yán)重低血糖、抽搐，嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致昏迷和死亡。
怎么避免？
應(yīng)對(duì)辦法自然是一定要吃成熟的。判斷的標(biāo)準(zhǔn)就是果實(shí)有沒有裂開，裂開了才代表成熟。上面圖片中的果實(shí)雖然看著紅了，但并沒有成熟。
圖片1：不同成熟程度的果實(shí)（無完全成熟狀態(tài)）。
圖片2&3：完全成熟的果實(shí)
另外，就算果實(shí)成熟了，種子和果皮中仍含大量次甘氨酸A，不能吃！
西非荔枝果在我國(guó)很少見，這里只是提醒一下大家吧。
三、霉變后有毒：甘蔗
甘蔗本身沒毒，但被污染變質(zhì)后就可能有毒。
3-硝基丙酸是變質(zhì)甘蔗引起中毒的主要毒性物質(zhì)，是甘蔗被節(jié)菱孢霉菌污染后，產(chǎn)生的一種嗜神經(jīng)毒素，毒性很強(qiáng)且穩(wěn)定，加熱和消毒劑處理都不影響它的毒力，目前還沒有特效解毒藥。
3-硝基丙酸中毒的潛伏期從十分鐘到十幾個(gè)小時(shí)不等。中毒后主要癥狀是嘔吐、頭昏、視力障礙、斜視、陣發(fā)性抽搐等。重癥通常多為兒童，嚴(yán)重的可能 1-3 天內(nèi)就會(huì)死亡，幸存者也常會(huì)留有終生殘疾的后遺癥。
2-4月最易中毒
3-硝基丙酸引起的甘蔗中毒多在 2～4 月發(fā)生，都是因?yàn)閮?chǔ)運(yùn)不當(dāng)。
甘蔗的收獲季是 10-11 月，但甘蔗的銷售季節(jié)長(zhǎng)達(dá) 5~6 個(gè)月，在清明時(shí)節(jié)氣溫回升后容易造成節(jié)菱孢霉菌生長(zhǎng)繁殖并產(chǎn)生 3-硝基丙酸，一般表現(xiàn)為甘蔗芯發(fā)紅。
2015-2016 年湖州疾控中心的工作人員調(diào)查了市售甘蔗的 3-硝基丙酸污染情況，發(fā)現(xiàn)節(jié)菱孢霉菌陽(yáng)性率春季是冬季的 5 倍還多（ 2015 年 11～12月 9.86% → 2016年 3～4月 51.56% ）， 3-硝基丙酸的含量也明顯增加（0.03~23.60μg/kg → 0.20~29.92μg/kg）。
怎么避免？
不要購(gòu)買食用變質(zhì)甘蔗。
新鮮的甘蔗質(zhì)地較堅(jiān)硬，甘蔗瓤呈乳白色，聞著有一股清香，變質(zhì)的甘蔗可能會(huì)有質(zhì)地變軟、紅心、變色、發(fā)霉、有霉味或酒味等現(xiàn)象，一旦發(fā)現(xiàn)這些問題，千萬別吃！整根都要扔掉！肉眼看著沒問題的部分可能已經(jīng)被污染了。
現(xiàn)在倉(cāng)儲(chǔ)物流，特別是冷鏈物流比較發(fā)達(dá)，甘蔗污染的情況好了很多，但中毒事件仍時(shí)有發(fā)生，2017 年就有一對(duì)夫妻因吃了變質(zhì)甘蔗雙雙中毒入院。
當(dāng)然，其他變質(zhì)、發(fā)霉的水果也不應(yīng)該吃，就算沒有發(fā)霉甘蔗這么厲害的毒素，引起腸胃炎也挺難受的。
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來源：營(yíng)養(yǎng)師顧中一