“醫(yī)生，我才23歲，怎么會得這種??？”小林滿臉不解，大學(xué)畢業(yè)沒多久的她，最近因?yàn)闇p肥太狠，體重掉得快的同時(shí)，也經(jīng)常出現(xiàn)眼前發(fā)黑、冒冷汗的情況。她到醫(yī)院就診，卻被查出血糖異常。經(jīng)過多輪篩查，被確診為胰島素抵抗，如不加以控制，后續(xù)很有可能發(fā)展成糖尿病，“我媽知道這個(gè)消息都崩潰了，電話里都是哭腔”。
她很不解，自己這么年輕，怎么會離糖尿病這種“老年病”這么近？
據(jù)國際糖尿病聯(lián)合會(IDF)的數(shù)據(jù)顯示，我國糖尿病患者人數(shù)已超過1.4億，成為全球第一糖尿病大國。浙江醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師余丹告訴志玲，從門診數(shù)據(jù)來看，糖尿病患者有年輕化趨勢，“根據(jù)指南，40歲以上人群需要篩查糖尿病，但實(shí)際情況是30歲以上，甚至不到30歲就出現(xiàn)血糖異常的人群正在增加”。
20多歲就血糖異常？
更有1歲多的孩子患糖尿病比小林稍長幾歲的章魚，在27歲也查出了胰島素抵抗。因之前被確診多囊卵巢綜合征，她被醫(yī)生建議再去篩查一下是否存在胰島素抵抗，之后，便是再次確診。
章魚表示，雖然目前大部分胰島素抵抗?fàn)顟B(tài)都是可治療的，通過及時(shí)采取干預(yù)措施可以預(yù)防糖尿病的發(fā)生。但自己才27歲就得知了這個(gè)噩耗，心情也很難平靜，“本來確診后3-6個(gè)月就該去醫(yī)院復(fù)查，我一直拖著不敢去，就怕病情惡化”。
志玲在社交平臺搜索發(fā)現(xiàn)，糖尿病作為大眾認(rèn)知里的“老年病”，已經(jīng)早早找上了年輕人。
志玲發(fā)現(xiàn)，這些年輕網(wǎng)友確診的糖尿病以2型糖尿病為主。據(jù)介紹，2型糖尿病可能是由遺傳、肥胖、不良生活習(xí)慣等原因引起，通常在成年人中發(fā)病。
而1型糖尿病通常是由自身免疫功能紊亂、病毒感染等引起的，多發(fā)生于兒童、青少年，患者年齡較2型可能更小。
據(jù)余丹醫(yī)生介紹，這些年來內(nèi)分泌科就診的患者有年輕化的表現(xiàn)，從自己的門診情況來看，在30-40歲這個(gè)年齡段，男性相較女性患者會更多。她發(fā)現(xiàn)，大部分30多歲的糖尿病患者，在生活習(xí)慣上會有愛喝飲料、運(yùn)動量少、常點(diǎn)外賣等特點(diǎn)。
她舉例說，像是從事IT等行業(yè)的年輕人，通常工作壓力大，又經(jīng)常坐辦公室，加班熬夜，很容易出現(xiàn)血糖異常。
“3分鐘測一次，不看就擔(dān)心”
普通人也開始測血糖
糖尿病高發(fā)，也讓許多人開始關(guān)注自己的血糖值，有人使用傳統(tǒng)的指尖血測量，有些人戴上了動態(tài)血糖儀，時(shí)刻不離。
章魚的血糖測量方式經(jīng)歷了從測指尖血到戴動態(tài)血糖儀的轉(zhuǎn)變。她發(fā)現(xiàn)，以羅氏為代表的傳統(tǒng)血糖監(jiān)測儀，測量數(shù)據(jù)準(zhǔn)確，但每次測量都需要現(xiàn)取指尖血，“每次取血都需要狠下心給自己扎一針，每天三餐前后必扎針，身體不舒服時(shí)也得來一針看看情況，長期以往，用了兩百多根針，手指上全是針眼，都搞出心理陰影了”。
志玲也看到很多網(wǎng)友反映“扎針扎麻了”，“手指沒一個(gè)好地兒”。
圖源/小紅書用戶@小花的瓜
圖源/小紅書用戶@安合喬
也有人因?yàn)檫@點(diǎn)，選擇了測量精度可能稍差，但痛感不強(qiáng)、更方便的動態(tài)血糖儀。
小楚是從6月初開始佩戴動態(tài)血糖儀的，BMI25.5的她在超重邊緣，為了減肥，她試過節(jié)食，甚至完全不吃碳水，但因?yàn)樘^極端，沒幾天就因?yàn)榈脱菚灥?，直接進(jìn)了醫(yī)院。
“肥沒減多少，整個(gè)人元?dú)獯髠?rdquo;，小楚停了節(jié)食，選擇通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，配合運(yùn)動等方式健康減肥，又擔(dān)心自己血糖再不穩(wěn)，就戴上了動態(tài)血糖儀。
莫莫作為健身一族，也聽說過控糖利于控制體重的說法。為此，三餐前后、運(yùn)動前后、睡前醒后，她都會通過手機(jī)確認(rèn)血糖，“我的目標(biāo)是把血糖長期穩(wěn)定在7.6mmol/左右，所以一有空就會看血糖”。每天伴著手機(jī)屏幕發(fā)出的藍(lán)光入睡，睜眼又要檢查血糖儀是否還在原位。查看最頻繁的一天，她能跟著動態(tài)血糖儀每更新一次數(shù)據(jù)，她就會看一眼，“大概3分鐘一看吧，那時(shí)候一眼沒看就擔(dān)心”。
戴上了動態(tài)血糖儀，就像身上裝了一個(gè)監(jiān)視器。它通過傳感器上的一枚小針與人體接觸，進(jìn)而監(jiān)測皮下組織間液的葡萄糖濃度。從結(jié)果上看，在腹部或上臂背側(cè)佩戴一枚硬幣大小的傳感器，就可以24小時(shí)連續(xù)監(jiān)測血糖變化。
但這也帶來了其他問題。
“動態(tài)血糖儀我一般戴在手臂上，往胳膊上打探頭，有時(shí)候也會扎到毛細(xì)血管而出血，要是出血過多，血糖儀就失效了，只能換掉”，章魚提起這事，還有些可惜，“一個(gè)動態(tài)血糖儀近300塊錢，要是商家理賠還好，不然也是一筆不小的花費(fèi)”。
數(shù)值不準(zhǔn)也是網(wǎng)友常吐槽的問題。有網(wǎng)友表示，與目前公認(rèn)測量精度較高的傳統(tǒng)血糖儀相比，動態(tài)血糖儀測出的數(shù)值會有1-2的差距，有時(shí)甚至?xí)?個(gè)點(diǎn)的誤差。這反而加重了普通人的焦慮。
普通人有必要戴動態(tài)血糖儀嗎？余丹醫(yī)生表示，作為普通人，如果沒有糖尿病或其他需要監(jiān)測血糖的醫(yī)療問題，佩戴動態(tài)血糖儀可能不是必需的。然而，對于那些需要減肥或有糖尿病風(fēng)險(xiǎn)的人群來說，實(shí)時(shí)監(jiān)測血糖水平可以幫助他們更好地管理自己的健康。
但她也指出，就動態(tài)血糖儀測出的血糖數(shù)值而言，由于其測試的是皮下組織間液的葡萄糖濃度，和指尖毛細(xì)血管中的血液相比，其反映的血糖變化會有10分鐘左右的滯后，“比起提供精確血糖數(shù)據(jù)，動態(tài)血糖儀更多的作用在于反映血糖變化曲線”。
對于有減肥健身需求的普通人，余丹醫(yī)生表示，血脂高和血糖高往往是會同時(shí)發(fā)生，而肥胖往往是這兩者的前奏。所以減肥健身人士關(guān)注血糖、控制血糖，也是一種不錯(cuò)的選擇。
血糖數(shù)值牽動人心想遠(yuǎn)離糖尿病該怎么辦？
盡管有了很多種測量血糖的方法，控糖食譜也比比皆是。但血糖比起其他人體指標(biāo)，會因各種因素產(chǎn)生變化，充滿了不確定性。
“即使我和昨天吃了一樣的晚餐，第二天早起的狀態(tài)也可能不同，前一天是否熬夜、飯后是否運(yùn)動、進(jìn)食時(shí)間都有可能導(dǎo)致次日血糖變化”，章魚又拿自己舉例，每次工作出差回來，即使吃同樣的食物，她的血糖都會發(fā)生變化，“不說亂七八糟吧，但之前摸索出來的血糖變化規(guī)律是沒用了，又得重新找”。
血糖不斷波動，每一次變動都牽動人心，“看到數(shù)值低了就往嘴里塞東西，高了就站起來動一動”，章魚確診已有大半年，她對血糖的擔(dān)心從未減少。每周固定時(shí)間運(yùn)動，控制飲食，增加肌肉量，一切努力都是為了穩(wěn)定血糖，防止健康狀況惡化。
具體可以怎么做呢？
1、保持健康的體重：肥胖或超重是糖尿病的主要風(fēng)險(xiǎn)因素之一。通過合理的飲食和適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，維持健康的體重可以降低患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)?？蓞⒖糂MI指數(shù)。男性如出現(xiàn)腰圍90cm以上，女性85cm以上的腹型肥胖，建議去醫(yī)院做血糖監(jiān)測。
2、均衡飲食：均衡的飲食對于糖尿病的預(yù)防能起到一定的作用。飲食應(yīng)包含大量的蔬菜、低升糖指數(shù)的水果、全谷類、蛋白質(zhì)和健康脂肪，同時(shí)限制高糖、高脂肪和高鹽食物的攝入。
3、定期運(yùn)動：定期進(jìn)行中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動，如快走、慢跑、游泳或騎自行車，有助于控制體重、降低血糖和提高身體的胰島素敏感性，可幫助預(yù)防糖尿病。
4、定期體檢：定期進(jìn)行體檢和血糖監(jiān)測可以幫助及早發(fā)現(xiàn)糖尿病前期癥狀，采取相應(yīng)的措施進(jìn)行干預(yù)。尤其是對于有糖尿病家族史或其他潛在風(fēng)險(xiǎn)因素的人群，更應(yīng)該定期進(jìn)行血糖檢測。
你有關(guān)注過自己的血糖嗎？你多久做一次糖尿病篩查？歡迎到評論區(qū)分享！