孕期不能吃藥，有病也要忍；寧可吃中成藥也不吃西藥；即便吃藥也要減量服藥……曾經(jīng)是或正是準(zhǔn)媽媽的你，有過(guò)這些想法嗎？
其實(shí)，這些想法統(tǒng)統(tǒng)不對(duì)！
很多藥服用后不一定會(huì)影響胎兒
在臨床用藥過(guò)程中，醫(yī)生和藥師對(duì)孕婦用藥的品種選擇、藥物本身的性質(zhì)、用藥劑量和用藥持續(xù)時(shí)間、給藥途徑等都會(huì)做充分的考慮。
藥物進(jìn)入體內(nèi)要經(jīng)過(guò)吸收、分布、代謝和排泄幾個(gè)階段。
在吸收方面，由于孕期身體激素水平較高，會(huì)影響消化道的蠕動(dòng)能力，讓藥物在消化道內(nèi)停留時(shí)間變長(zhǎng)，吸收更充分。
從分布而言，由于懷孕后血液會(huì)變得比孕前稀釋，血液內(nèi)游離藥物增多，導(dǎo)致藥物活性增加，同樣劑量的藥在孕婦身上效果會(huì)更明顯，特別是懷孕32周以后。
在代謝和排泄方面，孕期尤其是孕末期雌激素水平非常高，會(huì)影響肝酶系統(tǒng)的活力，導(dǎo)致肝臟解毒能力下降，容易發(fā)生藥物蓄積中毒。
整個(gè)孕期腎臟血流量增加，加速了藥物從腎臟排出，這意味著藥物的半衰期變短，平時(shí)需要4個(gè)小時(shí)被排泄出的藥，孕婦可能只需要3小時(shí)。
盡管如此，并不意味著孕期生病就不能服藥。胎盤有屏障作用，可避免很多藥物與胎兒有親密接觸。只有分子量特別小、溶脂性高、與血漿蛋白結(jié)合率較低的藥物才能通過(guò)胎盤達(dá)到胎兒，所以很多藥服用后不一定對(duì)胎兒有影響。
既然如此，準(zhǔn)媽媽們?cè)谶x擇用藥時(shí)該注意什么呢？
用藥要謹(jǐn)慎，懷孕前仨月最關(guān)鍵
孕期用藥除考慮藥物因素以外，還要考慮服藥時(shí)間與孕周的關(guān)系。整個(gè)孕期包括圍著床期（受精后的兩周）、胚胎期（受精后第15天到第八周）、胎兒期（第九周到足月）。
藥物致畸時(shí)期最關(guān)鍵就在于胚胎期。專家認(rèn)為，重要器官的分化在胚胎期，各種因素作用都容易引起異常，是藥物致畸敏感期。比如，小孩的心臟發(fā)育敏感期為3周多到6周，如果這時(shí)服用與心臟畸形有關(guān)的藥物，危害會(huì)比較大。因此，懷孕前三個(gè)月盡量少用藥的說(shuō)法是有科學(xué)依據(jù)的，這時(shí)應(yīng)減少有害藥物用藥，尤其是自行使用一些不明確的藥。
孕期用藥原則
1、嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不要自主用藥，不擅自停藥或改變服用劑量。
2、盡量選擇A類和B類藥，除非特別斟酌利弊才使用C類藥物。
3、盡量使用單一制劑而非復(fù)合制劑，不建議使用中成藥，因?yàn)槠涑煞謴?fù)雜；單獨(dú)用一種藥有效就不要合并用藥。
4、老藥有效就盡量避免用新藥。
5、如果用藥確實(shí)會(huì)對(duì)胎兒有危害，而且又必須用藥，孕婦應(yīng)先終止妊娠再用藥。
