每個人身上或多或少都會長一些痣，它們有大有小，或是深褐色的斑片，或是凸起的一塊。有些人在感覺發(fā)癢時，甚至只是注意到痣的存在，就忍不住想去摸摸，甚至摳撓。
身上的痣能摳嗎？
色素痣在醫(yī)學上稱痣細胞或黑素細胞痣，是表皮、真皮內(nèi)黑素細胞增多的表現(xiàn)。常見的黑痣、褐痣、黃痣等，都是色素痣。
色素痣經(jīng)過外傷、反復摩擦，或長時間暴曬等因素，存在癌變的可能。
直徑4毫米或6毫米以上的痣，如果被隨意抓挖，發(fā)生惡性黑色素瘤的幾率就會升高；長在特殊部位的痣，如鼻腔、口腔黏膜、手掌、足底、腳跟、肛門、生殖器等7個部位，經(jīng)常摩擦易發(fā)生惡變。
北京大學第一醫(yī)院皮膚性病科主任醫(yī)師李航表示，反復摩擦刺激會使色素痣更易惡變，這里說的“反復摩擦刺激”指的是摳、扎，如痣長在胡須部位，天天使用刮胡刀刮，經(jīng)常刮破，又或是經(jīng)常拿指甲摳身上的痣。
凸起VS平的痣，哪個更易惡變？
人的皮膚由上到下可分為表皮層、真皮層和皮下脂肪。黑素細胞痣是否凸出皮膚表面，主要與黑素細胞巢所在的皮膚層次有關(guān)。根據(jù)黑素細胞巢所在的皮膚層次，可將黑素細胞痣分為
皮內(nèi)痣、
交界痣和
復合痣。
皮內(nèi)痣
成年人痣的常見類型，黑素細胞巢分布在真皮內(nèi)。聚集的黑素細胞使表皮拱起，表現(xiàn)為半球形隆起皮面、淡褐色或皮色小腫物，表面光滑，直徑一般在1厘米以內(nèi)，有時中央可有一根或數(shù)根毛發(fā)。
目前認為，皮內(nèi)痣惡變概率非常小，但要減少對它的刺激和摩擦，并觀察是否有變化。
交界痣
大多在在嬰幼兒或兒童期出現(xiàn)，黑素細胞巢分布在表皮與真皮的交界處，表現(xiàn)為圓形或橢圓形，邊界清晰光滑，深棕色至黑色，平于皮膚面的斑塊或輕微隆起皮膚面的丘疹，直徑多在0.6~0.8厘米，無毛發(fā)。
青春期后，大部分交界痣轉(zhuǎn)為皮內(nèi)痣，但長在手掌、足趾及外陰部的交界痣仍可保持活躍增生特性，存在惡變幾率。因此，這些部位的交界痣，需留意形態(tài)變化，避免不恰當刺激，有變化及時就醫(yī)。
混合痣
又稱為復合痣，黑素細胞巢不僅分布在表皮真皮交界處，還可分布在真皮上層，所以外觀形態(tài)和特點處于皮內(nèi)痣與交界痣之間。
什么樣的痣要考慮祛除？
正常成人的全身平均可有15~20個痣，絕大部分是良性、安全的，以下幾種痣建議提高警惕：
非對稱性：形態(tài)不對稱，或表面突然由光滑變得毛糙；
邊緣不清：邊緣不整齊或模糊，可有毛刺或呈鋸齒狀；
顏色改變：顏色不均，可呈花斑樣；
直徑過大：直徑大于0.6厘米或突然變大；
變化：由平坦突然變?yōu)榻Y(jié)節(jié)狀突起，周圍出現(xiàn)了小黑點樣的“衛(wèi)星灶”，并有破潰，出血等。
當足部有可疑黑痣時，在同側(cè)腹股溝摸到腫大淋巴結(jié)，或手部有可疑黑痣時，在同側(cè)腋窩摸到腫大淋巴結(jié)的情況，需警惕惡變可能。
對于中年以后出現(xiàn)的、位于四肢肢端或摩擦受壓部位、面部經(jīng)常日曬的黑痣，也需要保持一定關(guān)注。
痣上是否有毛發(fā)生長，不能作為判斷黑痣良惡性的依據(jù)。
痣出現(xiàn)形態(tài)變化也并非都是惡性疾病所致，也可能是良性毛囊炎、軟纖維瘤等。不過，這些良性疾病多有明顯特征，短期會消退。
建議每3~6個月對鏡查體，尤其要注意足底等平時較難注意的部位，后背等觀察不便的部位可請家人幫忙查看。
目前，整形外科多采用激光點痣和手術(shù)切除兩種方法。此外還有腐蝕性藥物進行剝脫的化學燒灼法，利用干冰、液氮的冷凍法，以及電解電烙法等，但難以做到一次性徹底治療。具體使用哪種方式更適合，需咨詢正規(guī)醫(yī)院整形外科醫(yī)生。
來源：生命時報
