2024年度杭州少兒醫(yī)保繳費(fèi)即將啟動(dòng)！非杭戶也可參保！

辦理了少兒醫(yī)保，在完整的醫(yī)保年度里，就可以享受到的社會(huì)保障福利，如可享受門(mén)診、住院、大病醫(yī)療待遇。報(bào)銷(xiāo)比例參考如下

在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，參保人員發(fā)生的符合醫(yī)保開(kāi)支范圍的普通門(mén)診醫(yī)療費(fèi)按以下規(guī)定結(jié)算：

(一) 先由個(gè)人承擔(dān)一個(gè)門(mén)診起付標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用，具體為300元。

(二) 超過(guò)門(mén)診起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分醫(yī)療費(fèi)，由統(tǒng)籌基金和個(gè)人共同承擔(dān)，統(tǒng)籌基金承擔(dān)的比例為：三級(jí)及相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu))為40%，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含二級(jí)及相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，下同)為60%，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù) 機(jī)構(gòu)為70%。

(三) 選擇全科醫(yī)生簽約服務(wù)的少年兒童參保人員，其在簽約的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)門(mén)診就醫(yī)的，統(tǒng)籌基金承擔(dān)比例在本條(二)規(guī)定的基礎(chǔ)上提高3個(gè)百分點(diǎn)。

參保的少年兒童在簽約的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)首診，或經(jīng)簽約的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診至其他的醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)治療的，門(mén)診醫(yī)保起付標(biāo)準(zhǔn)減免300元。

在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，參保人員發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)開(kāi)支范圍的普通門(mén)診醫(yī)療費(fèi)，基金承擔(dān)比例

▲圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)，僅供參考

在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，參保人員發(fā)生的符合醫(yī)保開(kāi)支范圍的住院醫(yī)療費(fèi)按以下規(guī)定結(jié)算：

(一) 少兒醫(yī)保由統(tǒng)籌基金參與支付的住院最高醫(yī)療費(fèi)限額為25萬(wàn)元。

(二) 承擔(dān)一個(gè)住院起付標(biāo)準(zhǔn)，兩次及以上住院的，起付標(biāo)準(zhǔn)按最高等級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。具體為：三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)800元，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)500元，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)300。

(三) 住院起付標(biāo)準(zhǔn)以上最高限額以下部分醫(yī)療費(fèi)，由統(tǒng)籌基金和個(gè)人共同承擔(dān)。統(tǒng)籌基金承擔(dān)的比例為：三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為70%，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)為75%，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為80%。

(四) 25萬(wàn)以上部分醫(yī)療費(fèi)，符合大病保險(xiǎn)規(guī)定的，由大病保險(xiǎn)基金按照70%的比例予以承擔(dān)。

在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，參保少兒發(fā)生的符合醫(yī)保開(kāi)支范圍的住院醫(yī)療費(fèi)基金支付比例

基本上醫(yī)院等級(jí)越高，起付標(biāo)準(zhǔn)也越高，報(bào)銷(xiāo)比例隨之降低。

2024年度的杭州少兒醫(yī)保繳納政策還未公布，下面先以2023年度杭州少兒醫(yī)保參保指南為例給大家參考！

提醒：2023年度少兒參保辦理時(shí)間為2022年10月15日至2022年12月25日！2022年度少兒參保辦理時(shí)間為2021年10月15日至2021年12月25日！以此類(lèi)推，2024年度少兒醫(yī)保辦理時(shí)間應(yīng)該也是在今年10月中旬，家長(zhǎng)可以重點(diǎn)參考以下時(shí)間節(jié)點(diǎn)及流程~

杭州市區(qū)戶籍，未滿18周歲的少年兒童，或雖已滿18周歲但仍在市區(qū)中小學(xué)校就讀的學(xué)生；

非杭州市區(qū)戶籍，在市區(qū)中小學(xué)校就讀，且其父母一方已參加市區(qū)職工醫(yī)保的中小學(xué)生，以及在市區(qū)居住、其父母一方已參加市區(qū)職工醫(yī)保且累計(jì)繳費(fèi)滿3年的學(xué)齡前兒童。

在杭州市行政區(qū)域內(nèi)各類(lèi)全日制普通高等院校（包括民辦高等院校）、科研院所接受普通高等學(xué)歷教育的全日制本專(zhuān)科學(xué)生、全日制研究生和符合相關(guān)規(guī)定的技工院校全日制在校學(xué)生（以下統(tǒng)稱(chēng)大學(xué)生）。

市區(qū)戶籍，18周歲以上，未參加市區(qū)職工醫(yī)�；虍惖鼗�本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員。

辦理2023年度杭州市區(qū)少兒醫(yī)保、大學(xué)生醫(yī)保和其他城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參（續(xù)）保及繳費(fèi)手續(xù)期間為2022年10月15日至2022年12月25日。請(qǐng)參保人員在此期間完成參（續(xù)）保及繳費(fèi)。

請(qǐng)參保人員在此期間完成參（續(xù)）保及繳費(fèi)。

1.少兒醫(yī)保：醫(yī)保費(fèi)為個(gè)人每年繳納300元。

2.大學(xué)生醫(yī)保：醫(yī)保費(fèi)為個(gè)人每年繳納90元。

3.其他城鄉(xiāng)居民醫(yī)保分為兩檔，參保人員可根據(jù)本人情況選擇參保：

4.持有效期內(nèi)本市民政、殘聯(lián)部門(mén)核發(fā)的《特困人員救助供養(yǎng)證》《最低生活保障家庭證》《殘疾人基本生活保障證》或二級(jí)及以上《中華人民共和國(guó)殘疾人證》的人員，本市行政區(qū)域內(nèi)的社會(huì)福利院、兒童福利院等公辦福利機(jī)構(gòu)集中收養(yǎng)的人員和享受定期撫恤補(bǔ)助的優(yōu)撫對(duì)象個(gè)人應(yīng)繳納的醫(yī)保費(fèi)由政府全額補(bǔ)貼。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)以銀行批量代扣代繳為主，倡導(dǎo)支付寶、微信、電子稅務(wù)局、自助機(jī)、銀行柜面繳納等多元化、非接觸式繳費(fèi)：

①.已辦理銀行委托扣繳城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)的，應(yīng)及時(shí)將足額資金存入委托扣繳賬戶中，以確�？劭畛晒�。未辦理銀行委托扣繳事宜的，可至就近銀行（詳見(jiàn)第⑦點(diǎn)）辦理城鄉(xiāng)居民醫(yī)保委托扣繳事宜。

②.通過(guò)支付寶搜索“浙江稅務(wù)社保繳費(fèi)”，進(jìn)行自助繳費(fèi)。

③.通過(guò)微信搜索“浙江稅務(wù)社保繳費(fèi)”小程序，進(jìn)行自助繳費(fèi)。

④.通過(guò)浙里辦搜索“社保費(fèi)繳納”，進(jìn)行自助繳費(fèi)。

⑤.登錄“浙江省電子稅務(wù)局”，點(diǎn)擊“城鄉(xiāng)居民社保費(fèi)繳納”模塊，進(jìn)行繳費(fèi)。

⑥.攜帶本人社會(huì)保障卡（或身份證）和銀行卡至辦稅服務(wù)廳自助機(jī)進(jìn)行繳費(fèi)。

⑦.繳費(fèi)人可就近至下列區(qū)域范圍內(nèi)銀行辦理簽約繳費(fèi)事宜。

主城區(qū)：中國(guó)工商銀行、杭州銀行、杭州聯(lián)合銀行、招商銀行、浙商銀行、建設(shè)銀行（其中錢(qián)塘新區(qū)江東區(qū)塊的繳費(fèi)人還可選擇浙江蕭山農(nóng)村商業(yè)銀行、郵儲(chǔ)銀行）；

蕭山區(qū)：中國(guó)郵政儲(chǔ)蓄銀行杭州市蕭山區(qū)支行、浙江蕭山農(nóng)村商業(yè)銀行、中國(guó)農(nóng)業(yè)銀行；

余杭區(qū)：浙江余杭農(nóng)村商業(yè)銀行；

臨平區(qū)：浙江余杭農(nóng)村商業(yè)銀行；

富陽(yáng)區(qū)：浙江富陽(yáng)農(nóng)村商業(yè)銀行；

臨安區(qū)：浙江臨安農(nóng)村商業(yè)銀行。

⑧.城鄉(xiāng)居民變更繳費(fèi)檔次的，向稅務(wù)部門(mén)申請(qǐng)辦理�？赏ㄟ^(guò)支付寶、微信、浙里辦APP、相關(guān)銀行、辦稅服務(wù)廳等渠道辦理。

1.首次辦理參保手續(xù)的人員，應(yīng)提供本人社會(huì)保障卡（或身份證，少年兒童不用提供）、戶口簿的原件和復(fù)印件。其中，非市區(qū)戶籍的少兒還須提供其與在市區(qū)參加職工醫(yī)保的父母一方的關(guān)系證明。

2.18周歲以上的市區(qū)戶籍學(xué)生及年滿6周歲在市區(qū)中小學(xué)校就讀的非市區(qū)戶籍學(xué)生，需重新申請(qǐng)辦理少兒醫(yī)保參（續(xù)）保手續(xù)，提供學(xué)校的學(xué)籍證明。

3.非市區(qū)戶籍少兒因父母原關(guān)聯(lián)一方職工醫(yī)保已停保、學(xué)籍信息無(wú)法共享獲取等原因需重新做參保資格審核的人員，須提供其與在市區(qū)參加職工醫(yī)保的父母新關(guān)聯(lián)一方的關(guān)系證明、在市區(qū)中小學(xué)校就讀的學(xué)籍證明。

4.符合免繳條件的人員，除提供前款規(guī)定的有效證件外，還應(yīng)按規(guī)定提供相關(guān)免繳證件的原件和復(fù)印件。

5.若以上證件信息可以通過(guò)數(shù)據(jù)共享獲取到的，參保人員在辦理資格審核手續(xù)時(shí)不需要再提供相應(yīng)的證件材料。

6.大學(xué)生醫(yī)保由高校統(tǒng)一申報(bào)參保人員名單。

杭州市區(qū)各級(jí)醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)；

市區(qū)工商銀行、杭州銀行、杭州聯(lián)合銀行、興業(yè)銀行等醫(yī)銀合作網(wǎng)點(diǎn)；

浙江政務(wù)服務(wù)網(wǎng)、浙里辦APP進(jìn)行線上申請(qǐng)。

符合續(xù)保條件的人員，可直接選擇“參保繳費(fèi)方式”中任一繳費(fèi)方式進(jìn)行繳費(fèi)。

2023年度及今后，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員健康體檢由衛(wèi)健部門(mén)負(fù)責(zé)。

其中，上城區(qū)、拱墅區(qū)、西湖區(qū)、濱江區(qū)、西湖風(fēng)景名勝區(qū)、錢(qián)塘區(qū)健康體檢由市衛(wèi)健部門(mén)安排；

蕭山區(qū)、余杭區(qū)、臨平區(qū)、富陽(yáng)區(qū)、臨安區(qū)的體檢工作由五區(qū)自行安排。具體安排另行通知。

1、市區(qū)范圍包括上城區(qū)、拱墅區(qū)、西湖區(qū)、濱江區(qū)、西湖風(fēng)景名勝區(qū)、蕭山區(qū)、余杭區(qū)、臨平區(qū)、錢(qián)塘區(qū)、富陽(yáng)區(qū)、臨安區(qū)。

2、少兒醫(yī)保、大學(xué)生醫(yī)保和其他城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的結(jié)算年度均為1月1日至12月31日。

3、參保人員的姓名、性別、出生日期、身份證號(hào)碼、戶籍性質(zhì)發(fā)生變更的，應(yīng)及時(shí)持變更后的戶口簿原件和復(fù)印件至市或區(qū)醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理變更手續(xù)。

4、符合參保條件，但未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)辦理2023年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參（續(xù)）保繳費(fèi)手續(xù)的，視為中斷參保。中斷參保后，經(jīng)本人申請(qǐng)，可補(bǔ)辦當(dāng)年度參（續(xù)）保繳費(fèi)手續(xù)，并在繳費(fèi)月起的第三個(gè)自然月開(kāi)始享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

5、辦理2023年度杭州市區(qū)少兒醫(yī)保、大學(xué)生醫(yī)保和其他城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參（續(xù)）保及繳費(fèi)手續(xù)期間為2022年10月15日至2022年12月25日。請(qǐng)參保人員在此期間完成參（續(xù)）保及繳費(fèi)。