從32張床位擴到52張又?jǐn)U到77張連醫(yī)生辦公室都改成了病房還是不夠
杭州保胎大軍一年更比一年大
你保胎了嗎？
現(xiàn)在的女性，一旦懷孕，往往一張請假條遞給單位：“我懷孕了，請假三個月，保胎。”
面對越來越龐大的保胎大軍，各大醫(yī)院的保胎床位一床難求。
醫(yī)生提醒，在家保胎要科學(xué)，否則可能適得其反。
32歲孕婦在家保胎兩個月
保出下肢深靜脈血栓
這幾天，32歲的肖女士驚喜交加，喜的是順利晉級成了新媽媽，驚的是生完寶寶才三四天還沒出院，自己就被查出了下肢深靜脈血栓。那天，肖女士突然感覺到左腿有墜脹感，很痛，連下床走路都有點困難。細(xì)心的護(hù)士給她量了兩條腿的粗細(xì)，發(fā)現(xiàn)左腿比右腿粗了2厘米，而且腫脹得厲害，懷疑是下肢深靜脈血栓。X片檢查證實了護(hù)士的猜測。
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院產(chǎn)科胡文勝主任醫(yī)師說，肖女士算幸運的，生完孩子才發(fā)病，而且發(fā)現(xiàn)得及時，癥狀還輕，沒到手術(shù)的地步，只要吃藥就可以了。有些人就沒這么幸運了，他曾搶救過一個懷孕34周因下肢深靜脈血栓誘發(fā)輕度肺栓塞的孕婦，最后只好提早做剖腹產(chǎn)才保住了大人和小孩。
32歲，這么年輕怎么會患下肢深靜脈血栓呢？
原來，肖女士在懷孕早期有過先兆流產(chǎn)的跡象，加上屬于高齡產(chǎn)婦，便在家里躺了整整兩個月。那兩個月里，她一天到晚都躺在床上，在床上吃飯、喝水、看電視，除非要去洗手間，否則絕不下床。
“女性懷孕后血液處于高凝狀態(tài)，加上胎兒對血管的壓迫，容易導(dǎo)致下肢靜脈回流障礙。而她又絕對臥床達(dá)兩個月之久，患下肢深靜脈血栓的概率自然更高了。”
胡主任說，這幾年，隨著保胎的人越來越多，妊娠合并下肢深靜脈血栓的孕婦已不少見。常見癥狀有，小腿脹痛、腫脹，小腿肌群輕壓痛，走路時疼痛加劇。它的可怕之處在于可以發(fā)生血栓脫落，并發(fā)肺動脈栓塞，輕者呼吸困難，重者可猝死。
保胎孕婦占了中婦科門診的1/4
保胎病床一床難求
市中醫(yī)院中婦科保胎在業(yè)內(nèi)享有較高的知名度，每天慕名而來保胎的孕婦絡(luò)繹不絕。科主任章勤主任中醫(yī)師說，以前科室額定床位32張，由于需求量太大，2009年下半年床位增加到52張，但仍供不應(yīng)求，科室常年每天要加床十幾二十幾張，最多的時候加到77張。為了滿足廣大病人的需求，他們把醫(yī)生辦公室也改成了病房，現(xiàn)在醫(yī)生們只好擠在很小的房間里辦公。即使這樣，仍然滿足不了需求。
保胎病床一床難求的現(xiàn)象同樣出現(xiàn)在浙江省立同德醫(yī)院。婦產(chǎn)科副主任劉瑋副主任中醫(yī)師說，每天門診中因保胎來就診的孕婦約占門診量的1/4，病房常年約有二十來張床位是給保胎孕婦專用的。如果不嚴(yán)格控制人數(shù)，放開來收病人，婦科48張床加產(chǎn)科33張床，可以全部住滿保胎病人。因為床位有限，這二十來張保胎床位只留給情況非常緊急的孕婦。如果情況不太嚴(yán)重，一般給她們配點藥，讓孕婦回家保胎。
杭州市紅十字會醫(yī)院的保胎病床都放在生殖內(nèi)分泌科。整個科室額定床位42張，其中保胎病人占了一半。由于保胎需求量大，醫(yī)院又不允許加床，他們只好經(jīng)常占用住院部共享的另外18張床位。這樣算算，生殖內(nèi)分泌科每年平均出院人次約1200人，其中保胎孕婦占到了七八百人次，占了科室住院病人的大頭。
30到35歲是保胎主力軍
一半以上有過流產(chǎn)史
對保胎這個詞，大多數(shù)人已經(jīng)“如雷貫耳”，身邊許多女性一懷孕就要請假保胎，有些人甚至一直保到生。以前生娃就跟樹上掉個果子一樣容易，現(xiàn)在生活條件好了，怎么生個娃越來越難了呢？醫(yī)生說，這與現(xiàn)代人的生活飲食習(xí)慣密切相關(guān)。
“環(huán)境污染、飲食中類激素物的增加、生活工作壓力的增加，生育年齡的推遲，過早性生活，頻繁人流……這些都導(dǎo)致精子、卵子、子宮環(huán)境面臨多重挑戰(zhàn)，增加了流產(chǎn)風(fēng)險，相對應(yīng)的保胎的人也就越來越多了。”章勤主任說，病房里的保胎孕婦，一半以上有流產(chǎn)史，有些人甚至變成習(xí)慣性流產(chǎn)（連續(xù)自然流產(chǎn)三次及三次以上者）。
省立同德醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任劉瑋說，從年齡看，30-35歲是保胎的主要人群。這個年齡段的女性，卵巢功能開始走下坡路，卵子質(zhì)量相對較差，身體機能也隨之下降，流產(chǎn)的風(fēng)險相對較高。
從職業(yè)看，教師、記者、IT從業(yè)人員等，是住院保胎的主力軍，這些人工作壓力大，每天工作時間長，容易導(dǎo)致精神焦慮，出現(xiàn)先兆流產(chǎn)。
懷孕前最好做個詳細(xì)檢查
保胎不要一天24小時躺在床上一動不動
打黃體酮、吃中藥、靜養(yǎng) 醫(yī)院保胎的三大法寶
對于住不進(jìn)醫(yī)院，需在家保胎的孕婦，市中醫(yī)院章勤主任說，主要是放松心情靜養(yǎng)。
飲食上不需要大補，只要科學(xué)膳食，適當(dāng)多吃一些新鮮的蔬菜水果，以及易消化、富含膳食纖維的食物以保持大便通暢，若遇到大便干結(jié)或便秘，萬萬不可亂吃瀉藥，應(yīng)咨詢專科醫(yī)生。當(dāng)然，寒涼的食物，如螃蟹、甲魚等是不能吃的，否則有誘發(fā)流產(chǎn)的風(fēng)險。
性生活要杜絕，孕早期性生活會促進(jìn)子宮收縮容易誘發(fā)流產(chǎn)。
規(guī)律作息，既不能貪睡，也不能熬夜，盡可能保證每天8小時的睡眠時間。
注意個人衛(wèi)生，勤換內(nèi)衣褲，以防病菌感染。
腹部不要負(fù)重，如搬提重物等。動作要輕一點，不宜做劇烈運動。
還有很重要的一點是，定期去醫(yī)院檢查，一旦出現(xiàn)先兆流產(chǎn)的跡象應(yīng)及時就診。
需要特別強調(diào)的是，在家靜養(yǎng)保胎不是讓你一天24小時躺在床上一動不動，簡單的孕婦操、下床活動活動還是有必要的；否則一旦出現(xiàn)下肢深靜脈血栓等，會更危險。
是不是每個孕婦都需要保胎？
市中醫(yī)院中婦科博士趙宏利副主任醫(yī)師說，這要看胚胎的質(zhì)量。如果孕婦出現(xiàn)先兆流產(chǎn)癥狀（陰道出血、腹痛、腰酸有下墜感）的，應(yīng)先及時就診，請專科醫(yī)生判斷胚胎的發(fā)育情況，再決定是否要保胎。
如果胚胎質(zhì)量不好，陰道B超下連胚芽的影子都看不到，是不建議保胎的。盲目保胎，到最后很有可能需要做清宮手術(shù)。該手術(shù)對子宮內(nèi)膜有創(chuàng)傷，可能使子宮內(nèi)膜變薄，甚至導(dǎo)致子宮粘連，影響下次妊娠。
“保胎就好比是種莊稼，如果出現(xiàn)了干旱等情況，我們可以人工灌溉以保證莊稼正常生長�？扇绻欠N子出了問題，那就沒有回天之力了。自然界優(yōu)勝劣汰法則在懷孕生子這件事上得到了充分的體現(xiàn)。一般一個出了問題的受精卵(種子)，即便遇到再好的土地，也無法健康地長大，中途被自然淘汰是必然的。
“當(dāng)然，對于曾有反復(fù)胚胎停育、流產(chǎn)史的患者，或孕前已知有黃體功能不良者，以及長期不孕、受孕困難者，由于胎兒珍貴，一旦確定妊娠，我們一定是一上來就建議保胎的。”趙宏利說。
日益龐大的保胎大軍，說明了現(xiàn)在懷個孩子真不易。杭州市中醫(yī)院章勤主任對女孩們有兩個建議：
一、要適齡生育，不要因為工作一味地推遲生育年齡。高齡對女人來說，是生育大敵。如果已經(jīng)錯過了最佳生育年齡（28歲），要盡量放松，不要整天焦慮不安。
二、愛惜自己，不要小視人流的危害。人流對女性的身心都是一次大“地震”。有過人流史的女性，在孕前最好能做個全面檢查，看看子宮、盆腔、輸卵管情況，孕前科學(xué)調(diào)理有助預(yù)防流產(chǎn)。
什么情況下不建議保胎？
在醫(yī)院保胎怎么保?
杭州市紅十字會醫(yī)院生殖內(nèi)分泌科丁彩飛主任說，以中西醫(yī)結(jié)合為主。一般來說，保胎孕婦都需要吃中藥，大約有一半的孕婦還需要每天打黃體酮，另外還有穴位貼敷等。
黃體酮又稱孕酮，是由卵巢黃體分泌的一種天然孕激素，是維持妊娠所必需的激素，打黃體酮是一種很經(jīng)典的保胎方法，針對因黃體分泌不足、孕酮缺乏引起的先兆流產(chǎn)。
中藥都是一些安胎的配方。
保胎成功還有一個很重要的因素，那就是放松心情靜養(yǎng)。在市中醫(yī)院保胎病房，好幾個孕婦都說，在家里保胎時，身邊也沒有一個懂的人可以說話，整天提心吊膽，想這想那，就怕出現(xiàn)萬一。在醫(yī)院里保胎，一個病房里三四個孕婦，大家同病相憐，而且一住就是半個月甚至一個月，處得比較熟。平時聊聊天談?wù)勑�，互相安慰互相鼓勵，加上每天有醫(yī)生護(hù)士細(xì)致照顧，心情會比較放松，所以雖然大家進(jìn)來的時候都比較危險，但最后沒保成功的很少，這也是保胎病床一床難求的原因之一。
來源：都市快報
