從懷孕開始，伴隨很多準(zhǔn)媽媽的除了對小寶貝的期待和欣喜外，可能更平添了許多憂愁和焦慮，從懷孕初期的不明原因出血，孕吐；懷孕中期的胎動多了，少了；懷孕末期到底該生還是該剖；自己生得有多痛，剖宮產(chǎn)后得有多難恢復(fù)等等，懷胎十月考驗(yàn)的不光是孕媽的身體素質(zhì)更考驗(yàn)孕媽們的心理素質(zhì)，把孕媽們的問題每一個都挑出來細(xì)說估計(jì)咱們得寫一本《孕期一千零一夜》。
開篇和大家說說初孕出血那點(diǎn)事。
受精卵的形成標(biāo)志著新生命的誕生，通常完成整個受精過程需要24小時，而以上動作都在輸卵管壺腹部內(nèi)完成，受精4天后小家伙形成了桑椹胚在輸卵管上皮纖毛的推動下終于來到了媽媽的小房子（子宮）里安家落戶了，可是調(diào)皮的小家伙還得挑挑揀揀，打掃打掃衛(wèi)生，大約在受精11-12天后形成晚期胚泡后才會考慮安營扎寨(受精卵著床）。細(xì)心的小家伙通過定位，粘附，穿透等三個過程完成著床的過程，而其中穿透這個過程中受精卵的合體滋養(yǎng)葉細(xì)胞分泌蛋白溶解酶溶解子宮內(nèi)膜細(xì)胞、間質(zhì)以及血管，并通過吞食和接觸抑制清除鄰近的子宮內(nèi)膜細(xì)胞。而往往在這個時期有部分準(zhǔn)媽媽出現(xiàn)了早孕點(diǎn)滴狀的咖啡色樣出血，臨床上有時安慰準(zhǔn)媽媽們我們常說“肚子里是個有潔癖的小家伙，這是在打掃房間衛(wèi)生呢！”
所以早孕期的出血并不一定就宣判了寶寶的不健康，但是作為早孕期間的出血必須排除以下情況：
1、宮外孕，隨著宮外孕的逐漸增多，多推薦孕7周左右可以行超聲檢查，明確受精卵的位置，對宮外孕做到早發(fā)現(xiàn)，早治療，避免發(fā)生宮外孕破裂出血的風(fēng)險(xiǎn)。
2、葡萄胎：葡萄胎系妊娠后胎盤滋養(yǎng)葉細(xì)胞增生，間質(zhì)水腫，而形成的大小不一的水泡，水泡間借蒂相連形成串，形如葡萄而命名，也稱水泡狀胎塊，這部分患者通常就以懷孕后出血為首先出現(xiàn)的癥狀。
針對早孕出血我們該如何正確面對呢?
1、調(diào)整心態(tài)，輕松面對：胚胎染色體異常是流產(chǎn)的主要原因，早孕流產(chǎn)子代檢查發(fā)現(xiàn)50~60%有染色體異常，因此在保胎這個問題上大家必須遵從優(yōu)勝劣汰的自然法則，切忌過于焦慮。
2、臥床休息，嚴(yán)禁性生活：動態(tài)檢查血液HCG及孕酮變化水平，對于孕酮水平不足者可以給予黃體酮針10-20mg，每日或隔日肌注一次，但過量使用可能導(dǎo)致稽留流產(chǎn)；或口服地屈孕酮（達(dá)芙通）片，該藥為口服孕激素，較為安全，目前并無任何證據(jù)證明孕期及哺乳期不能應(yīng)用，起始劑量為一次口服40mg，隨后每8小時服10mg，至癥狀消失；或HCG針3000U，隔日肌注一次。在保胎過程中若超聲發(fā)現(xiàn)胚胎發(fā)育不良，或HCG不升反降則有可能流產(chǎn)不可避免。
