預(yù)防冬季流感 接種疫苗要注意什么——親子風(fēng)向標(biāo)第80期

1、流感全身癥狀嚴(yán)重，上感呼吸道癥狀明顯

Q：請(qǐng)問我要怎樣判斷寶寶得了流感呢？發(fā)燒嗎？普通感冒也會(huì)發(fā)燒呀，流行性感冒和普通感冒有什么不一樣嗎？

A:普通感冒和流行性感冒的病因，臨床癥狀及流行性存在差別。普通感冒是由病毒或細(xì)菌引起的上呼吸道（喉以上）感染，簡(jiǎn)稱上感。上感的主要表現(xiàn)是上呼吸道癥狀明顯，如鼻塞、流涕、打噴嚏、咽痛及咳嗽，而全身癥狀較輕，如發(fā)熱、頭痛、乏力及全身不適等，傳染性不強(qiáng)，多在受寒受涼后發(fā)病，沒有明顯的季節(jié)性。

而流行性感冒又稱流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，有高度傳染性及流行性。流感的特點(diǎn)是全身癥狀嚴(yán)重，如寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、四肢酸痛、倦怠、惡心、食欲差等，而上呼吸道癥狀如流涕、噴嚏、咽痛、咳嗽等表現(xiàn)較輕。

2、單純的吃飯冒冷汗不能認(rèn)為是流感

Q：李主任，您好，我們家寶寶2歲10個(gè)月了，現(xiàn)在有支氣管炎癥，有時(shí)候還在吃飯冒冷汗，現(xiàn)在都冬天了，怎么會(huì)這樣？是小兒流感嗎？

A:流感的癥狀和病因上面已經(jīng)介紹過，單純的吃飯冒冷汗癥狀不能認(rèn)為是流感。引起出冷汗、汗多的病因有很多種，缺鈣，微量元素缺乏等皆可引起，需進(jìn)一步檢查。

3、胃腸型流感以嘔吐、腹痛、腹瀉為顯著特點(diǎn)

Q：醫(yī)生，您好，我姑娘5歲3個(gè)月了，這今天不知道怎么回事，又腹瀉又嘔吐還發(fā)熱，該不會(huì)是流感吧？我姑娘今天看醫(yī)生還吃藥和打針了，癥狀稍微有所改善，但是不怎么明顯，這樣的情況要怎么辦？

A：可能是胃腸型流感，胃腸型流感除發(fā)熱外，以嘔吐、腹痛、腹瀉為顯著特點(diǎn)，兒童多于成人，請(qǐng)注意監(jiān)測(cè)患兒體溫及精神狀態(tài)，多喝水及休息，如有不適，請(qǐng)及時(shí)復(fù)診就醫(yī)。

1、流感期間避免到人群集中的地方

Q：都說人群里容易感染病毒，引發(fā)流感。是不是應(yīng)該盡量讓孩子少出門呢，怎樣做才會(huì)比較好呢？

A:流感感染人體的途徑，主要是吸入具有傳染性的飛沫或飛沫核、直接接觸或通過污染物的間接接觸，將病毒接種到病人的上呼吸道或結(jié)膜的黏膜上。

流感期間避免到人群集中地方，減少接觸患者機(jī)會(huì)，可采取佩戴口罩等適當(dāng)方式防護(hù)，盡可能減少與禽、鳥類的不必要的接觸，尤其是與病、死禽類的接觸。另需要注意保證充足睡眠不熬夜，全面均衡營(yíng)養(yǎng)，堅(jiān)持體育鍛煉，注意避寒保暖，開窗通風(fēng)曬太陽(yáng)，注意衛(wèi)生勤洗手，及時(shí)隔離病人。

2、每年在流型季節(jié)前接種流感疫苗

Q：醫(yī)生，你好，冬天天氣冷，很多小朋友都感冒了。聽說接種流感疫苗可以預(yù)防，我想給我兒子也接種，請(qǐng)問我要接種哪種流感疫苗呢？寶寶在接種流感疫苗后是不是就沒那么容易感染流感啊？

A:流感疫苗用于預(yù)防流行性感冒，每年在流行季節(jié)前接種一次，免疫力可持續(xù)一年。流感疫苗是預(yù)防和控制流感的主要措施之一�？梢詼p少接種者感染流感的機(jī)會(huì)或者減輕流感癥狀。國(guó)內(nèi)目前使用的流感疫苗主要有三種，包括全病毒滅活疫苗、裂解疫苗和亞單位疫苗。其中全病毒滅活疫苗免疫只能用于成人接種，12歲以下的兒童不能接種。另外的兩種疫苗裂解疫苗和亞單位疫苗兒童和成人都可以接種。一般2歲以下兒童需要接種0.25毫升小劑型疫苗，接種兩次，之間相隔一個(gè)月時(shí)間。

3、兒科推拿可以預(yù)防疾病和增強(qiáng)體質(zhì)

Q：我看到很多老人家經(jīng)常揉耳朵，說是可以防感冒。我也想多給寶寶搓搓鼻揉揉耳，多按摩他身體的各個(gè)部位來(lái)預(yù)防流感，請(qǐng)問醫(yī)生，這個(gè)行不行得通呢

A：兒科推拿是一種重要的中醫(yī)方法,它完全自然,無(wú)副作用,不會(huì)對(duì)兒童造成不必要的疼痛和傷害。我們的經(jīng)驗(yàn)證實(shí)幼兒非常喜歡按摩。他們感到舒適并樂于接受治療。另一方面,幼兒們可免除注射帶來(lái)的疼痛。兒科推拿可以預(yù)防疾病和增強(qiáng)體質(zhì)，具體操作需咨詢中醫(yī)師。兒科的某些疾病變化很快,往往不需要嚴(yán)格的治療就可恢復(fù)。通過自我按摩可發(fā)汗解表、清腦開竅，防治感冒收效顯著。

1、流感疫苗接種年齡在6個(gè)月以上

Q：我的寶寶5個(gè)多月大，我想帶孩子去接種流感疫苗，可是在微博上看到一些專家說6個(gè)月以內(nèi)的寶寶不適合接種流感疫苗。這是為什么呢？我家的寶寶到底能不能去接種呢？不接種的話不就很容易被流感感染了嗎？

A:美國(guó)兒科學(xué)會(huì)推薦的流感接種年齡是在6個(gè)月以上。6個(gè)月以下的寶寶從母體身上攜帶的抗體水平還比較高，感染傳染病的機(jī)會(huì)較少。

2、流感疫苗接種時(shí)間為9-11月份

Q：醫(yī)生您好，請(qǐng)問什么時(shí)候給寶寶打流感預(yù)防針？冬季的流感預(yù)防針是必須打嗎？在網(wǎng)上看到有說打好的，也有說不好的，糾結(jié)中，不知道打還是不打，可以麻煩醫(yī)生給一些建議嗎？

A：①衛(wèi)生部2005年發(fā)布的《中國(guó)流行性感冒疫苗預(yù)防接種指導(dǎo)意見》指出，在流感流行高峰前 1—2 個(gè)月接種流感疫苗，能更有效發(fā)揮疫苗保護(hù)作用，推薦接種時(shí)間為 9 至 11 月份。②接種流感疫苗可保護(hù)老年人、幼兒、慢性病患者、體弱多病者等易感人群，避免與其接觸機(jī)會(huì)較多者感染流感病毒后，傳播給這些人群。

3、建議在寶寶健康的狀態(tài)下接種流感疫苗

Q：醫(yī)生您好，我家寶寶6個(gè)月了，身體一直很健康，但是前幾天給孩子百白破之后，孩子出現(xiàn)了發(fā)燒的癥狀，我擔(dān)心是不是還要給孩子打流感疫苗，而且現(xiàn)在冬季流感高發(fā)期，我更是擔(dān)心，因?yàn)橐呙绫旧硪彩且环N病毒，怕孩子的身體受不了！我要怎么給寶寶預(yù)防流感？這疫苗寶寶能打嗎？多久打一次？

A：百白破疫苗臨床不良反應(yīng)主要表現(xiàn)為神經(jīng)炎、皮疹、過敏性休克、發(fā)熱、低張力、低應(yīng)答反應(yīng)、腦病、局部硬結(jié)、神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)異常反應(yīng)等現(xiàn)象。建議在小兒健康狀態(tài)下接種流感疫苗，寶寶出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，不建議此時(shí)接種。流感疫苗接種后產(chǎn)生的抗體有效保護(hù)期限約為1年，每年都需要接種流感疫苗，為機(jī)體提供抗體，抵抗力低的小兒更應(yīng)接種。

4、不良反應(yīng)集中在疫苗接種后72小時(shí)內(nèi)

Q：醫(yī)生，你好！聽說接種流感疫苗會(huì)有不良反應(yīng)，請(qǐng)問主要有哪些不良反應(yīng)呢？一般會(huì)在接種后多長(zhǎng)時(shí)間出現(xiàn)

A：接種流感疫苗的不良反應(yīng)主要分為局部反應(yīng)和全身反應(yīng)，其中局部反應(yīng)主要為局部紅腫、疼痛、硬結(jié)等，而全身反應(yīng)主要表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、寒戰(zhàn)、面色蒼白、出冷汗等。另外神經(jīng)性癔癥、急性間質(zhì)性腎炎腎衰竭、脊髓脫髓鞘病、溶血性貧血、急性脊髓炎、過敏性紫癜、嚴(yán)重胃腸道反應(yīng)、誘發(fā)房顫和皮肌炎，僅有個(gè)案報(bào)道。不良反應(yīng)發(fā)生時(shí)間主要集中于接種后72小時(shí)內(nèi)，較少見于接種后10天。

1、吃大蒜抗流感尚無(wú)定論

Q：這冬天天氣冷，我想給寶寶補(bǔ)充多點(diǎn)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)抵抗力，這樣沒那么容易被其他人傳染。我聽說吃大蒜和蔥之類的食物可以殺菌，現(xiàn)在的寶寶已經(jīng)1歲半了，可以給他吃這些比較刺激性的食物嗎？在這個(gè)時(shí)候，可以給寶寶多吃哪些食物預(yù)防流感呢？

A:目前大蒜抗流感的作用尚未有定論。預(yù)防流感，飲食要以清淡而有營(yíng)養(yǎng)為原則，少食油膩、黏滯、葷腥、辛辣等食物。日常生活中，可多食用以下食物：酸奶、紅薯、雞湯、蘑菇、大麥、牛肉等。

2、進(jìn)一步的研究尚未證實(shí)紅茶可預(yù)防流感

Q：微博上說冬天多喝紅茶可以預(yù)防流感，這個(gè)說法有科學(xué)依據(jù)嗎？寶寶今年3歲了，能給她喝紅茶嗎？

A：有日本研究者發(fā)現(xiàn)用紅茶精漱口感染流感的比例相對(duì)降低。通過電鏡觀察發(fā)現(xiàn)，茶精成分之一的兒茶素可與流感病毒顆粒的糖蛋白刺突成分血凝素結(jié)合，從而阻止流感病毒與細(xì)胞的吸附，但進(jìn)一步的研究尚未發(fā)現(xiàn)。有德國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)專家研究指出：紅茶會(huì)影響人體對(duì)鋅的吸收，不推薦兒童飲用。

3、沒有證據(jù)表明吃鼻屎增加抵抗力

Q：之前有報(bào)道說吃鼻屎可以增加抵抗力，請(qǐng)問您是怎么看待這個(gè)說法的呢？

A：鼻屎實(shí)際上是人體新陳代謝的副產(chǎn)物，但是沒有證據(jù)表明吃鼻屎可以起到增加抵抗力的作用。鼻粘膜內(nèi)富含各種免疫細(xì)胞，鼻屎內(nèi)的微生物無(wú)論要起到免疫調(diào)理還是促進(jìn)免疫功能的作用，都必須與這些免疫細(xì)胞接觸才行。因此將鼻屎放入口中，經(jīng)過胃酸的考驗(yàn)并不能發(fā)揮免疫作用，還不如直接留在鼻子里效果更好。