昆凌二胎了，同是多囊的你，應(yīng)該知道些啥？

前一段時(shí)間，被周董的二胎又狠狠地喂了一把狗糧。在大家紛紛恭喜周董的同時(shí)，我卻想起幾個(gè)月前，昆凌在微博上自爆多囊難懷孕的事兒。 
             
不知道從什么時(shí)候起，不少備孕女性，包括我，都被”多囊“一問題所困擾。那今天就來簡(jiǎn)單科普一下，”多囊“是個(gè)什么鬼？我們應(yīng)該怎么打敗它？ 

                      
根據(jù)百度百科的定義： 
多囊全稱多囊卵巢綜合征（PCOS），以月經(jīng)失調(diào)（月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)）、無排卵、多毛、肥胖、不孕等為主要臨床表現(xiàn)，以雙側(cè)卵巢增大呈多囊性改變?yōu)樘攸c(diǎn)，以雄激素過多、胰島素抵抗與高胰島素血癥、LH/FSH比值升高和持續(xù)性無排卵為內(nèi)分泌特征，是育齡婦女月經(jīng)紊亂與不孕常見的原因之一。 
光看定義，可能還是一頭霧水。那我們來看看有什么表現(xiàn)特征吧？ 
（1）月經(jīng)失調(diào) 少部分有規(guī)律排卵，月經(jīng)正常，但以月經(jīng)稀發(fā)居多；其次閉經(jīng)，或有功能性子宮出血； 
（2）不孕 因排卵障礙及月經(jīng)失調(diào)所致； 
（3）肥胖或超重 
（4）雄激素過高表現(xiàn) 多毛與痤瘡、黑棘皮癥與皮膚改變、陰蒂肥大、出現(xiàn)喉結(jié)嗓音增粗等男性化改變。 
那么應(yīng)該如何診斷呢？ 
根據(jù)2003年鹿特丹PCOS國(guó)際診斷標(biāo)準(zhǔn)：即稀發(fā)排卵或無排卵；高雄激素的臨床表現(xiàn)和/或高雄激素血癥；卵巢多囊性改變：一側(cè)或雙側(cè)卵巢直徑2～9mm的卵泡≥12個(gè)，和/或卵巢體積≥10ml；上述3條中符合2條（排除其他高雄激素病因：先天性腎上腺皮質(zhì)增生、庫欣綜合征、分泌雄激素的腫瘤等）可診斷為多囊卵巢綜合征。 
然而，多囊病因與發(fā)病機(jī)制尚不十分清楚，可能有3個(gè)方面。 
（1）遺傳與基因因素：多囊發(fā)病有明顯的家族聚集性； 
（2）環(huán)境因素：如地域、營(yíng)養(yǎng)和生活方式等； 
（3）可能是遺傳基因與環(huán)境相互作用的結(jié)果。 
最關(guān)鍵的是，多囊要怎么治療呢？ 
①調(diào)整月經(jīng)周期，一般采用口服避孕藥，或者孕激素治療。 
②胰島素抵抗治療。因?yàn)?0%以上的多囊卵巢綜合征患者，體內(nèi)存在血糖代謝紊亂胰島素抵抗的情況，所以一般采用二甲雙胍或者其他增加胰島素敏感性等用于治療糖尿病的藥物。 
③促排卵治療，用于有生育要求的患者。常用的促排卵藥物包括：氯米芬、來曲唑及促性腺激素等。 

強(qiáng)行科普了那么多，是不是看得有點(diǎn)暈？那還是以我自己為現(xiàn)身說法，說說我所認(rèn)識(shí)的多囊吧。 
我之前一直以為多囊的人都表現(xiàn)為是胖美眉、姨媽不規(guī)律、六項(xiàng)激素中LH、雄激素水平高。這些偏偏我都不具備，于是一直都覺得多囊離我還挺遠(yuǎn)的。結(jié)果換了個(gè)醫(yī)院，補(bǔ)測(cè)了抗穆勒氏管激素（AMH）及餐前、餐后血糖&胰島素，再結(jié)合B超結(jié)果，也被醫(yī)生宣判為多囊患者。這著實(shí)讓我郁悶了一陣子。特地也為此上網(wǎng)惡補(bǔ)了下知識(shí)：多囊患者易產(chǎn)生胰島素抵抗——指的是人體內(nèi)胰島素代謝的主要部位（肝臟、脂肪細(xì)胞、骨骼�。�對(duì)胰島素不敏感了，從而導(dǎo)致了血糖代謝的異常，進(jìn)而導(dǎo)致糖分轉(zhuǎn)化為脂肪堆積在腹部、內(nèi)臟等部位。 
醫(yī)生很形象地比喻，就像把你的卵子泡在糖水中，這怎么可能會(huì)養(yǎng)出好卵子，進(jìn)而怎么可能會(huì)培養(yǎng)出好胚胎呢？ 

那么，確診之后，我又做出了哪些改變呢？ 

              
1 加強(qiáng)運(yùn)動(dòng) 
正如昆凌微博里說的那樣，運(yùn)動(dòng)起來！運(yùn)動(dòng)的主要益處是降低體重、改善糖代謝、減輕胰島素抵抗；間接益處是降低雄激素水平和作用，改善內(nèi)分泌，恢復(fù)生育力。 
2 減少熬夜 
多囊的患者常常卵巢中充滿了小卵泡，只有量卻沒有質(zhì)。因此更必須要把“養(yǎng)卵”做好。經(jīng)常熬夜，中醫(yī)常說會(huì)肝火旺，西醫(yī)則說內(nèi)分泌紊亂。各種激素水平的波動(dòng)，往往就將導(dǎo)致多囊等疾病的產(chǎn)生。 

                         
3 調(diào)整飲食 
中醫(yī)中沒有多囊這個(gè)說法，而是說大部分因?yàn)樯眢w寒、濕、淤堵，從而造成雜質(zhì)堆積，激素?zé)o法輸送到身體其他部位，導(dǎo)致各個(gè)功能紊亂。通過飲食調(diào)整，能有效地進(jìn)行改善。 
首先，忌辛辣忌煎炸。辛辣刺激的食物對(duì)于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌不利，應(yīng)保持低脂清淡飲食。其次，平時(shí)的飲食中，盡量吃低血糖（升糖）指數(shù)（GI指數(shù)）的碳水化合物，控制餐后血糖的升高。低GI食物，由于在胃腸道停留時(shí)間長(zhǎng)，葡萄糖釋放緩慢，葡萄糖進(jìn)入血液后峰值較低，下降速度緩慢，餐后血糖波動(dòng)較小;高GI食物則反之。就是盡量選擇非精制食物，如顆粒的燕麥絕對(duì)優(yōu)于麥片粥，麥片粥又優(yōu)于即沖麥片或麥粉；糙米、五谷飯優(yōu)于白米飯，白米飯又優(yōu)于稀飯；硬雜糧面包優(yōu)于軟雜糧面包，軟雜糧面包又優(yōu)于白面包；水果優(yōu)于果汁。 

經(jīng)過一段幾個(gè)月的改變，我的AMH值、餐前餐后胰島素都恢復(fù)了正常，每天的基礎(chǔ)體溫水平上來了，精神、狀態(tài)也都好了很多，也更收獲了健康的身體和積極的心態(tài)。 

多囊本身并不可怕，可怕的是不健康的生活方式、懶惰的生活態(tài)度慢慢蠶食著的身體。在備孕路上，能發(fā)現(xiàn)了問題，其實(shí)更應(yīng)該感到慶幸，因?yàn)槟芨�有的放矢地直面它，并最終戰(zhàn)勝它。