斑斑經(jīng)?吹綔蕥尰蛘邔殝專谌豪镉懻撽P(guān)于生育津貼的事情。
有的寶媽說她們單位可以報好幾萬,有的寶媽卻說他們只有幾千,為什么差距這么大?
有的寶媽說,自己全職沒交社保,但是老公在交,能不能領(lǐng)生育津貼?
今天我們就來聊聊關(guān)于生育保險的那些事。
符合哪些條件,才能享受生育保險?
1、職工在生育或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)時,用人單位已按規(guī)定為其辦理職工生育保險申報登記手續(xù),并連續(xù)繳費滿3個月;(注意:這里說的連續(xù)繳費滿3個月是指可以享受,但還需要繼續(xù)繳納生育保險,直到滿12個月。例如,小王,生產(chǎn)時繳納了4個月的生育保險,那么她可以享受生育保險,但是產(chǎn)后必須繼續(xù)繳納8個月。)
2、符合國家、省、市規(guī)定條件生育或?qū)嵤┯媱澤茉泄?jié)育手術(shù)和復(fù)通手術(shù)的。
退休人員實施取宮內(nèi)節(jié)育環(huán)手術(shù)可納入生育保險報銷范圍。
生育保險包括哪些內(nèi)容?1、生育津貼:即產(chǎn)假期間的工資。因此單位可按照生育津貼的標準發(fā)放女職工產(chǎn)假期間的工資。根據(jù)《浙江省企業(yè)工資支付管理辦法》規(guī)定,工資至少每月支付一次。如生育津貼尚未撥付的,建議單位按原工資預(yù)發(fā)。如生育津貼撥付前單位已經(jīng)支付了女職工產(chǎn)假工資的,待生育津貼撥付后,生育津貼高于單位先行支付的工資的,應(yīng)按生育津貼的標準補足。
2、計劃生育手術(shù)津貼:即實行計劃生育手術(shù)期間的工資。
3、生育醫(yī)療費用:妊娠期、分娩期、產(chǎn)褥期內(nèi),因生育發(fā)生的符合規(guī)定的檢查費、接生費、手術(shù)費、治療費、住院費、藥費和分娩并發(fā)癥發(fā)生的醫(yī)療費用。
4、計劃生育醫(yī)療費用:實行計劃生育所發(fā)生的符合規(guī)定的檢查費、住院費、藥費等醫(yī)療費用。注意:不論男女職工,在實施計劃生育手術(shù)休假期間,就能拿到生育津貼。
怎么報銷生育保險?
生育保險待遇由用人單位在職工產(chǎn)后或手術(shù)后18個月內(nèi),向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)申請辦理,申辦時應(yīng)填報《杭州市職工生育待遇申領(lǐng)表》,并提供以下資料:
1.參保單位填寫的《杭州市職工生育保險費用支付申報表》(一式兩份),并加蓋單位公章;
2.生殖健康服務(wù)證的申報戶口聯(lián)(復(fù)印件);
3.嬰兒出生醫(yī)學(xué)證明或嬰兒死亡醫(yī)療診斷證明(復(fù)印件);
4.分娩時的住院醫(yī)療發(fā)票(復(fù)印件);
5.醫(yī)療部門出具的生育醫(yī)療診斷證明或產(chǎn)假證明(原件);
6.住院或出院時,有關(guān)生育情況記載的病歷(原件)。
生育津貼怎么計算? 生育津貼的領(lǐng)取金額=生育時職工所在單位職工上年度月平均工資÷30×生育津貼享受天數(shù)
(開頭提到不同寶媽說自己報銷的金額差很多,關(guān)鍵就是在自己單位上年度的月平均工資上)
產(chǎn)假的天數(shù)
1、妊娠7個月或7個月以上生產(chǎn)/早產(chǎn)的按98天計發(fā),符合《浙江省人口與計劃生育條例》第三十條規(guī)定的,再增加30天,共128天;
2、難產(chǎn)實施剖宮產(chǎn)/助娩產(chǎn)手術(shù):增加0.5個月;
3、多胞胎生產(chǎn):每多生產(chǎn)一個嬰兒,增加0.5個月;
4、妊娠3個月或3個月以上、7個月以下流產(chǎn)/引產(chǎn):按1.7個月計發(fā);
5、妊娠不滿3個月流產(chǎn):按1個月計發(fā)。
計劃生育手術(shù)津貼怎么計算? 計劃生育手術(shù)津貼=計劃生育手術(shù)時職工所在用人單位上年度職工月平均工資÷30×計劃生育手術(shù)休假期限
計劃生育手術(shù)休假期限
1、放置宮內(nèi)節(jié)育器按2天計。
2、取宮內(nèi)節(jié)育器按1天計。
3、輸精管結(jié)扎按7天計。
4、單純輸卵管結(jié)扎按21天計。
5、產(chǎn)后結(jié)扎輸卵管按14天計。
6、人工流產(chǎn)按14天計發(fā);人工流產(chǎn)同時放置宮內(nèi)節(jié)育器按16天計發(fā);人工流產(chǎn)同時結(jié)扎輸卵管按30天計。
7、中期終止妊娠按30天計發(fā);中期終止妊娠同時結(jié)扎輸卵管按40天計。
辦理報銷地點
1、部、省、市屬企業(yè)、事業(yè)單位及民辦非企業(yè)單位的職工生育待遇申領(lǐng)到市社保局業(yè)務(wù)大廳辦理;
2、區(qū)屬企業(yè)、有雇工的個體工商戶的職工生育待遇申領(lǐng)按社保隸屬關(guān)系到各區(qū)社保局業(yè)務(wù)窗口辦理。
報銷需要多少時間
1、參保用人單位在每月12日之前遞交申報材料的,經(jīng)社保經(jīng)辦機構(gòu)審核后,于當月20日以后憑受理單到市社保局業(yè)務(wù)大廳工傷生育窗口(區(qū)屬企業(yè)到各城區(qū)社險辦)領(lǐng)取回執(zhí),生育保險待遇費用通過當月的結(jié)算一次性撥付給職工所在單位;
2、參保用人單位在每月12日以后遞交申報材料的,經(jīng)社保經(jīng)辦機構(gòu)審核后,于次月20日以后憑受理單到社保局業(yè)務(wù)大廳工傷生育窗口(區(qū)屬企業(yè)到各城區(qū)社險辦)領(lǐng)取回執(zhí),生育保險待遇費用通過次月的結(jié)算一次性撥付給職工所在單位。
3、退休人員在每月5號之前申報的,經(jīng)社保經(jīng)辦機構(gòu)審核,于當月15號撥付到養(yǎng)老金社發(fā)帳戶,每月5號之后申報的,次月給予處理撥付。
常見問題整理
1、未在企業(yè)參保的,能否領(lǐng)取生育津貼?
【答】對于有些未在企業(yè)就職的人員,通常都會去社保局辦理個人繳納業(yè)務(wù)。遺憾的是,個人繳納險種是不包含生育保險的,也就無法享受生育津貼了,但產(chǎn)前檢查和分娩期間納入醫(yī)保范圍的費用還是可以刷醫(yī)保卡直接結(jié)算的。
2、男職工的生育險可以給配偶用么?
【答】各地政策是略有不同的,就目前來說,杭州是不可以用的。
3、杭州個人參保社保,生育保險可以報銷嗎?
【答】可以,個人繳納的是居民醫(yī)保,可以生孩子報銷,但是報銷比例非常少。如果繳納的是職工醫(yī)保,有生育保險報銷的比例就高很多。
4、計劃外生育可以申領(lǐng)生育津貼嗎?如何申領(lǐng)?
【答】:根據(jù)現(xiàn)行杭州生育保險政策規(guī)定,職工計劃外生育不能申領(lǐng)生育津貼。
5、聽說生了之后社保會發(fā)你3個月錢,有這回事嗎?能拿多少?和報銷的費用沖突嗎?
【答】公司給你3個月工資,社保補貼的錢就沒了,就給公司了,除非公司這3個月不給你發(fā)工資。產(chǎn)檢費用和生產(chǎn)費用加起來減去定額報銷費用,如果還超過4000,超過部分生育保險給你報銷。另每個公司不一樣的,要看公司肯不肯的。
更多問題可咨詢:杭州社會保障局服務(wù)熱線0571-12333。