當(dāng)過了預(yù)產(chǎn)期，寶寶卻依舊淡定的時(shí)候，寶媽們一定是焦急如焚，于是很多人就去醫(yī)院選擇打催產(chǎn)針，讓寶寶快點(diǎn)發(fā)動(dòng)~
那么催產(chǎn)針到底什么情況下能打，多久能見效，有沒有副作用呢？
【催產(chǎn)針是什么】
打催產(chǎn)針，實(shí)際上就是注射“催產(chǎn)素”——一種加快分娩進(jìn)程的藥物，由下丘腦視上核和室旁核的巨細(xì)胞制造，經(jīng)下丘腦一垂體軸神經(jīng)纖維輸送到到垂體后葉分泌，再釋放入血。臨床上主要用于催生引產(chǎn)，產(chǎn)后止血和縮短第三產(chǎn)程。
【什么情況下應(yīng)該使用催產(chǎn)素呢？】
一般說來，妊娠期超過42周就屬于過期妊娠，對(duì)寶媽和寶寶的健康都不利，增加難產(chǎn)和寶寶宮內(nèi)缺氧的風(fēng)險(xiǎn)。
因此，到預(yù)產(chǎn)期還沒生，仍應(yīng)該定期產(chǎn)前檢查，醫(yī)生會(huì)根據(jù)胎動(dòng)、胎心監(jiān)護(hù)、B超羊水量決定引產(chǎn)時(shí)機(jī)，原則上盡量不超過42周。
你在39周時(shí)即可以自己運(yùn)用運(yùn)動(dòng)或飲食或刺激乳頭等方法預(yù)防延期。但是應(yīng)該注意，只要不生，自己一定要監(jiān)測好胎動(dòng)，40周后3-7天復(fù)查一次胎心監(jiān)測，甚至B超了解羊水量，究竟何時(shí)應(yīng)該采取藥物催產(chǎn)的方法，醫(yī)生將結(jié)合胎寶貝在宮內(nèi)的狀況而定。
原則上，41周即可開始進(jìn)行住院催產(chǎn)了。監(jiān)測中，一旦羊水少了(羊水深度<3cm或羊水指數(shù)少于8cm)、胎動(dòng)不好了(每小時(shí)少于3次，12小時(shí)小于20次)醫(yī)生會(huì)安排你入院引產(chǎn)。
【當(dāng)需要催產(chǎn)時(shí)要注意什么呢？】
首先應(yīng)該考慮催產(chǎn)素點(diǎn)滴對(duì)寶媽和寶寶是否具有安全性：寶寶的肺是否成熟，如果寶寶肺不成熟，經(jīng)過催產(chǎn)出來的孩子就會(huì)發(fā)生肺透明膜，導(dǎo)致新生兒窒息以至死亡；
其次還要考慮寶寶對(duì)于宮縮的耐受能力，如果寶寶本身在宮內(nèi)已經(jīng)缺氧，再加上人為的催產(chǎn)，寶寶就會(huì)加重宮內(nèi)的缺氧以至死亡；
最后還要考慮到母親宮頸成熟的程度，我們臨床上醫(yī)生都會(huì)對(duì)準(zhǔn)備催產(chǎn)的宮頸進(jìn)行評(píng)分(【Bishop評(píng)分】)，當(dāng)評(píng)分過低(≤4分)時(shí)，引產(chǎn)的成功率大大降低。
【使用催產(chǎn)素催產(chǎn)的過程】
在催產(chǎn)之前，醫(yī)生會(huì)仔細(xì)評(píng)估你的宮縮形式、宮頸擴(kuò)張程度，以及寶寶下降的位置。醫(yī)生還會(huì)密切關(guān)注寶寶的心率對(duì)宮縮的反應(yīng)，以便確保他能夠經(jīng)受更強(qiáng)烈的宮縮。
接著，如果確定可以促進(jìn)你的產(chǎn)程，醫(yī)生會(huì)給你使用縮宮素(這是一種人工合成的縮宮素)，從靜脈滴注，這條靜脈連接在一個(gè)泵上，以便讓醫(yī)生能控制藥量。
醫(yī)生會(huì)從小劑量的縮宮素開始，然后逐漸加量直到你的子宮出現(xiàn)適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)。你究竟需要多少縮宮素取決于宮縮的進(jìn)展情況、子宮對(duì)藥物的敏感程度、宮頸的擴(kuò)張程度，以及你懷孕的時(shí)間等。通常，醫(yī)生會(huì)爭取讓你每10分鐘出現(xiàn)3~5次宮縮。
只給你注入適量縮宮素的目的是及時(shí)引發(fā)有效擴(kuò)張宮頸的宮縮，幫助你的寶寶下降，而不會(huì)多到使宮縮變得太過頻繁，或讓宮縮的長度和強(qiáng)度出現(xiàn)異常。如果10分鐘內(nèi)宮縮超過5次，或者每次宮縮的時(shí)間超過2分鐘，醫(yī)生就會(huì)認(rèn)為你的子宮被過度刺激了，這會(huì)給你的寶寶造成壓力。在推進(jìn)產(chǎn)程的同時(shí)，醫(yī)生還會(huì)一直使用電子胎心監(jiān)護(hù)儀來監(jiān)控你的宮縮頻率和寶寶的情況。
【什么情況下不能使用催產(chǎn)素呢？】
寶媽是前置胎盤；
胎兒的胎位異常，如：臀位、橫位、面先露等；
臍帶先露；
胎兒頭位但頭高浮在骨盆入口上；
子宮有疤痕；
骨盆異常；
宮頸癌；
生殖道有急性炎癥等等。
當(dāng)具有以上這些因素時(shí)，不適于使用催產(chǎn)素引產(chǎn)和催產(chǎn)。
【“催產(chǎn)針”不可隨便注射】
1、催產(chǎn)素可使子宮收縮過強(qiáng)或不協(xié)調(diào)，使寶寶在子宮內(nèi)缺氧室息。由于宮縮不協(xié)調(diào)，不但不能使分娩加快，反而使分娩停頓。
2、催產(chǎn)素可引起子宮破裂，當(dāng)胎位不正或骨盆狹窄時(shí)，用了催產(chǎn)素后，即使子宮收縮很強(qiáng)，但由于骨盆小，胎位不正，胎兒還是無法通過產(chǎn)道，而最后導(dǎo)致子宮破裂。
因此，用催生針之前，一定要檢查清楚骨盆大小、胎位情況。如均屬正常，只是單純子宮收縮無力而決定用催生針時(shí)，用很少一點(diǎn)加于葡萄糖內(nèi)稀釋(一般為2.5單位十葡萄糖500毫升)，從靜脈緩慢滴注，在滴注過程中，醫(yī)務(wù)人員一定要守護(hù)病人，注意子宮收縮、胎心及用藥后分娩進(jìn)展的情況。
若宮縮太弱太稀，可滴快一點(diǎn)，太密太強(qiáng)，可滴慢一點(diǎn)。如果用藥3—4小時(shí)，分娩仍無進(jìn)展，或?qū)殞毷蚁�，�?yīng)改行剖腹產(chǎn)。
