小明（化名）13周歲6個(gè)月了，可最近一年里，一直沒(méi)有長(zhǎng)高，父母很著急，來(lái)到
杭州市兒童醫(yī)院內(nèi)分泌（生長(zhǎng)發(fā)育）門診就診，拍骨齡片才發(fā)現(xiàn)，他的骨骺已全部閉合，無(wú)生長(zhǎng)空間，最終身高定格在160cm。
可是，小明的爸爸身高172cm，媽媽160cm，遺傳身高在172cm左右。父母想不通：為什么兩人都不矮，孩子身高卻只有160cm？
醫(yī)生追問(wèn)病史才發(fā)現(xiàn)，在兩三年前，也就是小明大約10至11周歲的時(shí)候，已經(jīng)開(kāi)始變聲。醫(yī)生根據(jù)發(fā)育規(guī)律推算，9歲前應(yīng)該已經(jīng)開(kāi)始發(fā)育了，也就是說(shuō)，小明是“中樞性
性早熟”患者。
“性早熟”是導(dǎo)致孩子長(zhǎng)不高重要原因之一。然而，小明父母當(dāng)初卻認(rèn)為孩子變聲不是大事，未及時(shí)至醫(yī)院檢查就診，結(jié)果錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)機(jī)，造成了孩子的終身遺憾。
如何判斷孩子有沒(méi)有性早熟？
杭州市兒童醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師楊素紅介紹，想了解什么是“性早熟”，首先要了解兒童正常的生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律。
兒童身高增長(zhǎng)有兩個(gè)高峰期。第一個(gè)高峰期是0-3歲。0-1歲嬰兒期長(zhǎng)高25cm。這一年是人一生中生長(zhǎng)速度最快的時(shí)期。1-3歲幼兒期長(zhǎng)高17cm。一般來(lái)說(shuō)，1-2歲時(shí)，身高會(huì)增長(zhǎng)10cm左右，2-3歲這一年會(huì)增加7cm左右。3歲至發(fā)育前孩子的生長(zhǎng)速度相對(duì)恒定，每年長(zhǎng)高5-7cm。
青春期是身高增長(zhǎng)的第二個(gè)高峰期。男孩身高每年平均增加7-10cm，增速最快的那一年可以增長(zhǎng)10-12cm，整個(gè)青春期平均長(zhǎng)高28cm。女孩身高每年平均增加6-8cm，最快的那一年則達(dá)10cm，整個(gè)青春期平均長(zhǎng)高25cm。
兒童開(kāi)始發(fā)育了，意味著進(jìn)入了青春期，女孩發(fā)育的標(biāo)志是乳房增大，男孩發(fā)育的標(biāo)志是睪丸增大。
女孩正常發(fā)育年齡是9-10歲，發(fā)育順序?yàn)槿榉吭龃?mdash;陰毛—外生殖器改變—月經(jīng)來(lái)潮—腋毛，整個(gè)過(guò)程1.5-6年，平均4年。
男孩正常發(fā)育年齡是10-11歲，發(fā)育順序?yàn)椴G丸增大—陰莖增長(zhǎng)增粗—陰毛腋毛—聲音低沉、胡須，整個(gè)過(guò)程平均5年。
楊素紅主任醫(yī)師提醒，如果女孩在8歲前出現(xiàn)乳房發(fā)育，10歲前月經(jīng)來(lái)潮，男孩在9歲前出現(xiàn)睪丸增大，應(yīng)考慮性早熟。其中，如果男孩出現(xiàn)變聲，意味著男孩青春期的發(fā)育進(jìn)入了后面的階段，長(zhǎng)高的空間有限了。
來(lái)源：杭州市兒童醫(yī)院
