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這個(gè)季節(jié)讓家長比較煩，由于晝夜溫差較大，小不點(diǎn)們一不留神便上呼道感染了，再不留神就開始咳嗽了，很多家長反映，有些孩子病情發(fā)展得特別迅猛，往往第一天咳嗽，下午發(fā)燒，第二天演變成劇烈咳嗽，第三天去醫(yī)院一拍片子，診斷結(jié)果就是肺炎。記者從南京兒童醫(yī)院了解到，換季時(shí)病房里的肺炎患兒明顯增多。
肺炎起病可急驟可緩慢
呼吸科主任趙德育教授介紹，肺炎分為細(xì)菌性、病毒性、支原體以及衣原體肺炎。國際上是病毒性肺炎多，發(fā)展中國家是細(xì)菌性肺炎居多。支原體和衣原體肺炎也占有一定的發(fā)病率。通常，大小孩患支原體肺炎的多，而3個(gè)月以內(nèi)的小嬰兒易患衣原體肺炎，大孩子患支原體肺炎時(shí)癥狀典型，會(huì)出現(xiàn)高熱和嚴(yán)重咳嗽，肺部經(jīng)常性聽診聽不到濕羅音，這個(gè)時(shí)候應(yīng)該及時(shí)拍片確診。而3個(gè)月左右的小嬰兒患衣原體肺炎時(shí)，表現(xiàn)為咳嗽，但不發(fā)熱，肺部濕羅音清楚且多。
總體來說，肺炎起病可急驟，也可較緩慢。肺炎的一般癥狀是發(fā)熱、拒食、嘔吐，體溫多在38～39℃，也可達(dá)40℃；呼吸系統(tǒng)的癥狀是咳嗽、咽部有痰聲、呼吸急促；全身癥狀有嘔吐、腹瀉、心跳加快、面色蒼白等。嬰幼兒易發(fā)生驚厥。不管細(xì)菌性肺炎還是病毒性肺炎，都要用抗生素靜脈治療，正規(guī)療程7—10天。趙主任說，家長可能困惑為何病毒感染造成的肺炎也要用抗生素，這是因?yàn)椴《緸榧?xì)菌感染打開了通道。
早產(chǎn)兒和體弱兒加強(qiáng)免疫
病情較輕的肺炎患兒可不必住院。家庭護(hù)理講究居室環(huán)境要安靜、整潔，對(duì)患兒要耐心護(hù)理，使其精神愉快，并保持充分休息；室內(nèi)經(jīng)常通風(fēng)換氣，使空氣清新，并保持一定溫度和濕度。飲食應(yīng)維持足夠的熱量，在病情好轉(zhuǎn)后，應(yīng)給以粥、面等食物。對(duì)病程較長者，要注意加強(qiáng)營養(yǎng)，防止發(fā)生營養(yǎng)不良。此外，家庭成員盡量少親吻孩子，因?yàn)槌赡耆丝谇恢械木芏�，這些菌和成人基本能和平共處，但孩子抵抗力差，很容易被細(xì)菌和病毒感染，醫(yī)生一般稱之為“kiss 病”。趙主任提醒肺炎出院的患兒注意復(fù)感，因?yàn)橐粓?chǎng)肺炎之后免疫功能受到影響，恢復(fù)期體質(zhì)弱，家庭中有感冒發(fā)燒的成員，和出院的孩子相處時(shí)一定要戴上口罩。
每年的10月—12月是流感的高發(fā)季，趙德育教授指出，有效預(yù)防肺炎鏈球菌合并流感病毒感染，是目前家長們需要關(guān)注的問題。專家建議，早產(chǎn)兒、體質(zhì)特別弱的孩子在流感季節(jié)來臨之前加強(qiáng)肺炎球菌疫苗等基礎(chǔ)免疫，能夠減少重癥肺炎的發(fā)生。
現(xiàn)代快報(bào)記者 金寧
