進(jìn)入4月以來,隨著氣溫持續(xù)不斷的升高,再加上春風(fēng)的幫忙,京城已正式拉開柳絮紛飛的季節(jié)!飄飛的柳絮困擾著人們的出行和生活,更令不少過敏體質(zhì)者吃盡了苦頭,孕婦小張就是其中一個。
小張是我家鄰居的孩子,平時志高氣傲的,一般人都瞧不上,當(dāng)然,她的能力也超強(qiáng),在一家公司做銷售總監(jiān),帶領(lǐng)著一班銷售人員,天天在外邊跑銷售,被稱為女強(qiáng)人。
在小張剛剛懷孕的時候,她來到我們醫(yī)院產(chǎn)檢,我們發(fā)現(xiàn)小張患有過敏性哮喘。
姜醫(yī)生對小張說:“你的哮喘是過敏性的。這種哮喘不同于一般的普通哮喘,它是免疫系統(tǒng)發(fā)生變態(tài)反應(yīng)導(dǎo)致氣道突變狹窄,從而引發(fā)的哮喘病。冷空氣、花粉、塵螨等吸入性物質(zhì)等都是引發(fā)過敏性哮喘的主要過敏原,某些易致過敏的食物和藥物也能引發(fā)過敏。所以,對于這些過敏原,你一定要注意。”
由于小張懷孕才2個多月,很多藥物是不能用的,因此,姜主任只開了一些諸如舒喘靈氣霧劑,以緩解小張的病情。
小張也加倍的小心,為了躲避亂飛的柳絮,小張做足了功課,白天盡可能少待在室外,尤其是每天花粉指數(shù)高的時間,例如晴天時的傍晚。外出的時候,小張就戴上墨鏡甚至在頭上圍個薄薄的紗巾,以擱擋柳絮。家里也安裝了凈化裝置,就連汽車也裝了一個車載的空氣過濾器。
可是,該來的還是來了,這天,她在外邊辦事,忽然感覺呼吸困難,當(dāng)天夜里,小張被丈夫送到了醫(yī)院的急診室。
經(jīng)過短暫的檢查和治療后,姜醫(yī)生搖搖頭說:“你這是嚴(yán)重的氣喘,如果無法緩解,對于母體與胎兒都有危險(xiǎn),我建議你到外地度假。比如海南,潮濕的地方,躲避一段時間,等到北京的柳絮飄過之后,再回來,這樣更好。因?yàn)楹oL(fēng)會使空氣中幾乎沒有花粉,或者也可以考慮選擇到一個沒有誘發(fā)因子會引起你過敏的城市度假。”
“有這么嚴(yán)重嗎?”小張有點(diǎn)不以為然。
姜醫(yī)生說:“當(dāng)然了,你的情況是在懷孕早期無法用藥,怕對胎兒不好,可是,不用藥,你會長期缺氧,同樣對肚子里的胎兒有影響。而且,你又有高血壓,哮喘合并高血壓,對胎兒很危險(xiǎn)。”
盡管姜醫(yī)生說明了利害關(guān)系,可是,小張卻覺得姜醫(yī)生是小題大做,診療技術(shù)不行。
還是執(zhí)意留在了北京。
沒想到,悲劇還是發(fā)生了,到了小張懷孕30周的時候,她又發(fā)生了嚴(yán)重的過敏性哮喘,這回,小張沒好意思再找姜醫(yī)生看,到了別的醫(yī)院治療。這次,嚴(yán)重的哮喘讓小張母體缺氧,胎兒呼吸不足,更為嚴(yán)重的是,小張的身體面臨氧氣交換不足時,又引發(fā)了一連串的代償機(jī)能轉(zhuǎn)移,包括增加心臟打出的血量與呼吸加速,以維持母體與胎兒的氧氣需求,這時心臟需要更用力與快速的工作,使血管收縮,血壓也就升高;呼吸加速的目的是為了獲得更多的氧氣,但持續(xù)太久的呼吸急促使得小張身體內(nèi)的血液堿性增加,反而加重了病情,回心血流減少,使胎兒更缺氧,同時誘發(fā)了大量腎上腺素分泌,使高血壓更加重,導(dǎo)致嚴(yán)重缺氧、血液代謝性酸化加劇。
最后,別的醫(yī)院也沒有更好的辦法。因?yàn)樘喝毖酰霈F(xiàn)了各種并發(fā)癥,沒辦法,還是把孩子流掉了。