如果感染了HIV病毒，則艾滋病抗體結(jié)果為陽(yáng)性，正常孕婦HIV抗體為陰性。
1、無(wú)癥狀HIV感染：無(wú)任何臨床表現(xiàn)，HIV抗體陽(yáng)性，CD4淋巴細(xì)胞總數(shù)正常，CD4/CD8比值＞1，血清p24抗原陰性應(yīng)診斷為無(wú)癥狀HIV感染。
2、實(shí)驗(yàn)室檢查：抗HIV抗體陽(yáng)性，CD4淋巴細(xì)胞總數(shù)〈200/mm3，或200-500/mm3；CD4/CD8比值〈1；血清p24抗原陽(yáng)性；外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)及血紅蛋白含量下降；β2微球蛋白水平
增高，合并機(jī)會(huì)性感染病原學(xué)或腫瘤病理依據(jù)均可協(xié)助診斷。
HIV抗體檢測(cè)定量的正常值范圍是0—1。超過(guò)1就是陽(yáng)性。如果檢測(cè)結(jié)果呈陽(yáng)性，則需進(jìn)一步檢查。如果是呈陰性，一是受檢者沒(méi)有感染艾滋病病毒；二是雖受到艾滋病病毒感染，但還沒(méi)有產(chǎn)生足夠的能檢測(cè)出的抗體，仍處窗口期內(nèi)。如果確實(shí)有過(guò)高危行為，要隨訪3-6個(gè)月。
免疫印跡試驗(yàn)(WB)、條帶免疫試驗(yàn)(LIATEK HIVⅢ)、放射免疫沉淀試驗(yàn)(RIPA)及免疫熒光試驗(yàn)(IFA)。國(guó)內(nèi)常用的確認(rèn)試驗(yàn)方法是WB。
(一)免疫印跡實(shí)驗(yàn)(westernblot，WB)是廣泛用于許多傳染病診斷的實(shí)驗(yàn)方法，就HIV的病原學(xué)診斷而言，它是首選的用以確認(rèn)HIV抗體的確認(rèn)實(shí)驗(yàn)方法，WB的檢測(cè)結(jié)果常常被作為鑒別其他檢驗(yàn)方法優(yōu)劣的金標(biāo)準(zhǔn)”。
確認(rèn)試驗(yàn)流程:
有HIV-1/2混合型和單一的HIV-1或HIV-2型。先用HIV-1/2混合型試劑進(jìn)行檢測(cè)，如果呈陰性反應(yīng)，則報(bào)告HIV抗體陰性;如果呈陽(yáng)性反應(yīng)，則報(bào)告HIV-1抗體陽(yáng)性;如果不滿足陽(yáng)性標(biāo)準(zhǔn)，則判為HIV抗體檢測(cè)結(jié)果不確定。如果出現(xiàn)HIV-2型的特異性指示條帶，需用HIV-2型免疫印跡試劑再做HIV-2的抗體確認(rèn)試驗(yàn)，呈陰性反應(yīng)，報(bào)告HIV-2抗體陰性;呈陽(yáng)性反應(yīng)則報(bào)告HIV-2抗體血清學(xué)陽(yáng)性,并將樣品送國(guó)家參比實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行核酸序列分析，
WB的敏感性一般不低于初篩實(shí)驗(yàn)，但它的特異性很高，這主要是基于HIV不同抗原組分的分離以及濃縮和純化，能夠檢測(cè)針對(duì)不同抗原成分的抗體，因而能夠用WB方法鑒別初篩實(shí)驗(yàn)的準(zhǔn)確性。從WB確認(rèn)試驗(yàn)結(jié)果看出，初篩試驗(yàn)盡管選擇質(zhì)量較好的試劑，如第三代ELISA，仍會(huì)有假陽(yáng)性出現(xiàn)，必須通過(guò)確認(rèn)試驗(yàn)才能得出準(zhǔn)確結(jié)果。
(二)免疫熒光實(shí)驗(yàn)(IFA)
IFA法經(jīng)濟(jì)、簡(jiǎn)便、快速，曾被FDA推薦用于WB不確定樣品的診斷。但需要昂貴的熒光顯微鏡，需要受過(guò)良好訓(xùn)練的技術(shù)人員、觀察和解釋結(jié)果易受主觀因素的影響，結(jié)果不宜長(zhǎng)期保存，IFA不宜在一般的實(shí)驗(yàn)室開(kāi)展和應(yīng)用。
HIV抗體確證試驗(yàn)結(jié)果報(bào)告
HIV抗體確證試驗(yàn)結(jié)果用附表3報(bào)告。
(1)符合HIV-1抗體陽(yáng)性判斷標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)告HIV-1抗體陽(yáng)性(+)”，并按規(guī)定做好檢測(cè)后咨詢、保密和疫情報(bào)告工作。符合HIV-2抗體陽(yáng)性判斷標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)告HIV-2抗體陽(yáng)性(+)”，并按規(guī)定做好檢測(cè)后咨詢、保密和疫情報(bào)告工作。
(2)符合HIV抗體陰性判斷標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)告HIV抗體陰性(-)”。如疑似窗口期”感染，建議進(jìn)一步做HIV核酸檢測(cè)，盡早明確診斷。
(3)符合HIV抗體不確定判斷標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)告HIV抗體不確定(±)”，在備注中應(yīng)注明等待4周后復(fù)檢”。
