雌激素藥物的種類包括天然雌激素、半合成雌激素以及合成雌激素三類,具體雌激素藥物有:
1、天然雌激素:有戊酸雌二醇片、微;17β雌二醇、苯甲酸雌二醇、雌二醇、環(huán)戊丙酸雌二醇、結(jié)合雌激素乳膏、雌三醇等。
2、半合成雌激素:有炔雌醇、尼爾雌醇等。
3、合成雌激素:有乙烯雌酚、氯烯雌酚等。
服用結(jié)合雌激素片可能產(chǎn)生的副作用有:
①泌尿生殖系統(tǒng)陰道出血形式改變、異常撤退性出血、出血改變,突破性出血,點(diǎn)狀出血,子宮平滑肌瘤體積增大;陰道念珠菌病;宮頸分泌物量的改變。
②乳房觸痛,增大。
③胃腸道惡心,嘔吐;腹絞痛,腹脹;膽汁郁積性黃疸;膽囊疾病發(fā)生率增加;胰腺炎等。
雌激素藥物的種類
炔雌醇
炔雌醇對下丘腦和垂體有正、負(fù)反饋?zhàn)饔,小劑量可刺激促性腺激素分泌;大劑量則抑制其分泌,從而抑制卵巢的排卵,達(dá)到抗生育作用。
炔雌醇適用于:
①補(bǔ)充雌激素不足,治療女性性腺功能不良、閉經(jīng)、更年期綜合征等;用于晚期乳腺癌(絕經(jīng)期后婦女)、排卵晚期前列腺癌的治療;與孕激素類藥合用,能抑制排卵,可作避孕藥。臨床主要用作抑制排卵藥;還用于小兒隱睪癥及雄激素過多、垂體腫瘤等。用于診斷下丘腦—腺垂體—性腺功能障礙,可根據(jù)其中促性腺激素和性激素水平變化進(jìn)行。
②治療促性腺激素分泌不足所致性腺功能低下的閉經(jīng)和不育癥、多濾泡卵巢的不育癥。與體重減輕有關(guān)的閉經(jīng),應(yīng)先用飲食糾正體重。還用于前列腺癌(常與環(huán)丙孕酮或氟甲酰亞胺合用)、青春期延遲或提前和子宮內(nèi)膜位異。主要運(yùn)用于抑制卵巢排卵,達(dá)到避孕的目的。
己烯雌酚
己烯雌酚是人工合成的非甾體雌激素物質(zhì),能產(chǎn)生與天然雌二醇相同的所有藥理與治療作用。主要用于雌激素低下癥及激素平衡失調(diào)引起的功能性出血、閉經(jīng),還可用于死胎引產(chǎn)前,以提高子宮肌層對催產(chǎn)素的敏感性。用于卵巢功能不全或垂體功能異常引起的各種疾病、閉經(jīng)、子宮發(fā)育不全、功能性子宮出血、絕經(jīng)期綜合征、老年性陰道炎及退乳等。
尼爾雌醇
尼爾雌醇是雌激素類藥。尼爾雌醇為雌三醇的衍生物。雌三醇為雌二醇的代謝產(chǎn)物,其藥理作用與雌二醇相似,但生物活性低,故對子宮內(nèi)膜的增生作用也較弱,適用于圍絕經(jīng)期婦女的雌激素替代療法。臨床用于雌激素缺乏引起的絕經(jīng)期或更年期綜合癥,如:潮熱、出汗、頭痛、目眩、煩躁易怒、疲勞、外陰干燥、神經(jīng)過敏、老年性陰道炎等。
大豆異黃酮是黃酮類化合物,是大豆生長中形成的一類次級代謝產(chǎn)物。大豆異黃酮的雌激素作用影響到激素分泌、代謝生物學(xué)活性、蛋白質(zhì)合成、生長因子活性,是天然的癌癥化學(xué)預(yù)防劑。大豆異黃酮既能代替雌激素與ER結(jié)合發(fā)揮雌激素樣作用,又能干擾雌激素與ER結(jié)合,表現(xiàn)為抗雌激素樣作用。
大豆異黃酮是天然植物雌激素,有在體內(nèi)有雌激素樣作用,但與合成激素是完全不同的物質(zhì),無激素的副作用。因此長期服用大豆異黃酮是非常安全的。