咳了20天瘦了20多斤
原來是喉結(jié)下面的“小蝴蝶”出了事
潘大媽，72歲，從1月27日開始，她就一直被一種怪病折磨著，不停地咳嗽咳痰，動(dòng)不動(dòng)就氣急，二十天瘦了20多斤。醫(yī)生查來查去，排除了感冒、支氣管炎等呼吸道疾病，最后卻發(fā)現(xiàn)是身體里的“那只小蝴蝶”出了問題。
潘大媽，家住余杭。年初五早晨，她突然開始咳嗽、咳痰，人特別累。估摸著最近忙老伴生病的事，累得感冒了，就從自家小藥箱里拿了些感冒藥吃。一兩天后，癥狀沒有改善，還出現(xiàn)吞咽困難等癥狀。
家人帶她去家附近醫(yī)院掛鹽水。開始兩天效果很好，可掛到第三天，就沒什么效果了。之后，咳嗽咳痰越來越嚴(yán)重，白天咳、晚上咳，連湯都喝不下去了，一吃就吐。
醫(yī)生仔細(xì)詢問潘大媽病史后，考慮是支氣管炎，就開了些治療支氣管炎的藥。結(jié)果還是沒有效果。人一天比一天瘦，20天時(shí)間，體重就從140斤降到了118斤。
醫(yī)生又給她拍了CT。CT顯示，潘大媽胸部縱膈后有個(gè)腫塊，懷疑是縱膈腫瘤。潘大媽嚇壞了。潘大媽的兒子想起在省新華醫(yī)院外科上班的高中同學(xué)馮永生主任醫(yī)師。
2月17日，潘大媽住進(jìn)省新華醫(yī)院外科，確診為雙側(cè)巨大胸骨后甲狀腺腫。
科主任馮永生主任醫(yī)師說，人的甲狀腺位于頸部，喉結(jié)以下兩三厘米的地方。甲狀腺個(gè)頭很小，正常情況下也就25克左右，外形像一只展開翅膀的蝴蝶，趴在脖子上。它主要調(diào)節(jié)人體的生長發(fā)育和新陳代謝。因?yàn)橐恍┰颍谞钕贂?huì)增生變大，此時(shí)病人脖子變粗，甚至鼓起像拳頭那么大的包塊，所以甲狀腺腫大也叫粗脖子病。
“她的甲狀腺腫很大很大，頸部已經(jīng)長不下了，尤其是左側(cè)甲狀腺腫，從頸部沿著氣管、食管向下生長，越過主動(dòng)脈弓，直抵心臟。她這段時(shí)間出現(xiàn)的咳嗽咳痰、氣急、呼吸不暢等癥狀，就是由于甲狀腺腫壓迫氣管、食管，導(dǎo)致氣管官腔狹窄，食管上段外壓性梗阻引起的。”
前幾天，馮主任帶領(lǐng)他的外科團(tuán)隊(duì)，為潘大媽實(shí)施了頸部切口聯(lián)合胸腔鏡行胸骨后巨大甲狀腺切除術(shù)，即在胸腔打幾個(gè)洞，通過胸腔鏡，不開刀，沿著胸腔靜脈直達(dá)頸部，在頸部將甲狀腺腫切除。
腫塊全部切下來后，醫(yī)生們也很吃驚，左側(cè)腫塊有18厘米×6厘米×5厘米，右側(cè)腫塊有10厘米×5厘米×4厘米。
“我開了30多年的刀，這么大的甲狀腺腫塊還是第一次看到，一般的甲狀腺腫塊、結(jié)節(jié)四五厘米就已經(jīng)算大了，10厘米就很少見了，她的竟然有18厘米。”
術(shù)后第二天，潘大媽終于能吃點(diǎn)稀飯、喝點(diǎn)湯水了，呼吸也慢慢變得順暢，聲音也不再嘶啞、抽搐了。
為什么潘大媽的甲狀腺會(huì)腫得這么大？
潘大媽回憶說，30多年前，曾因脖子粗大去醫(yī)院看過，診斷為甲狀腺腫，醫(yī)生說良性的，如果身體沒有不適感，可以不做處理，建議定期復(fù)查。后來由于身體一直很好，潘大媽也就沒再管過它。
馮主任感慨說，如果甲狀腺腫是良性的，平時(shí)身體也沒有不適感，的確不需要處理，但每年做一次B超是很有必要的�？梢杂^察一下甲狀腺腫的形態(tài)、性質(zhì)是否變化。
像潘大媽的情況，如果她能每年定期做一個(gè)甲狀腺B超，就不需要吃這么多苦了。不過，她也算幸運(yùn)的，腫塊長這么大，都沒有惡變，可是有些人就沒這么幸運(yùn)了。
這些年，馮主任明顯感覺到甲狀腺癌的發(fā)病率有升高的趨勢，現(xiàn)在他有時(shí)候一個(gè)星期就能碰到兩三例甲狀腺癌患者，而且大多是20-40多歲的青壯年，換作5年前，一個(gè)月也碰不到兩三個(gè)。來源：都市快報(bào)
