隨著醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展和治療手段的更新，很多癌癥的治療手段都有了質(zhì)的飛躍，使得患者的5年生存率和生活質(zhì)量均實現(xiàn)了大幅提升。然而，胰腺癌由于發(fā)病隱匿，難以早期發(fā)現(xiàn)，并且轉(zhuǎn)移率高、死亡率高，5年總生存率遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于其它癌癥，仍然是癌癥領(lǐng)域的一大難題，極大威脅著人們的健康。在11月21日“世界胰腺癌日”到來之際，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院（以下簡稱浙醫(yī)一院）黨委書記，著名肝膽胰腫瘤及器官移植專家梁廷波教授和大家科普一下這個讓人談胰色變的“癌癥之王”。
胰腺癌成為最令人可怕的一種腫瘤，有四個原因：
第一，胰腺癌患者生存時間短，生活質(zhì)量差。生存時間短是指胰腺癌患者的五年存活率不到5%（100個患者只有不到5個患者可以活過5年）；而生活質(zhì)量差是指病人往往會被黃疸、消瘦、疼痛等折磨。
第二，現(xiàn)在胰腺癌的發(fā)病率越來越高，預(yù)計十年后，胰腺癌的發(fā)病率會翻倍。
第三，胰腺癌早期幾乎沒有癥狀，非常難以被發(fā)現(xiàn)。早期能發(fā)現(xiàn)的只有10%到20%，而70%到80%以上發(fā)病的病人都已經(jīng)處于癌癥的中晚期了。
第四，對胰腺癌治療存在的誤區(qū)。很多病人在得知自己得了胰腺癌后，就放棄了治療，或者選擇了不恰當(dāng)?shù)闹委煼绞剑头浅？上А?/font>
梁廷波書記特別說了一個他非常惋惜的例子，一位浙江某地的病人，前幾年確診胰腺癌來浙醫(yī)一院接受治療。由于當(dāng)時病情較重，無法進行手術(shù)，先使用了化療手段控制病情。化療效果非常不錯，腫瘤縮小了，已經(jīng)能夠接受手術(shù)之時，這位患者失蹤了，幾個月都聯(lián)系不到。然而幾個月后，患者再次來到醫(yī)院，通過檢查發(fā)現(xiàn)病情再度嚴(yán)重，在醫(yī)生追問下病人表示之前停止了醫(yī)院的治療方案，轉(zhuǎn)而去服用中藥了。雖然病人在加大化療計量后病情再度得到控制，但是病人已經(jīng)錯失了手術(shù)的最佳時機，無法進行手術(shù)了。要知道胰腺癌患者手術(shù)后的五年生存率能達到30%到40%。所以一定要在規(guī)范化、有經(jīng)驗的醫(yī)療機構(gòu)，依靠具有強大專業(yè)知識的醫(yī)生指導(dǎo)下，進行系統(tǒng)的治療。
那么是不是胰腺癌真的“無藥可治”了呢？也不盡然。隨著醫(yī)療水平的不斷提高，胰腺癌方面，現(xiàn)在在基礎(chǔ)研究、臨床轉(zhuǎn)化，治療手段上也有不斷突破。
首先，對抗胰腺癌的治療手段多了，既往只有手術(shù)，現(xiàn)在有更多的系統(tǒng)治療手段，包括化療、手術(shù)、靶向治療、免疫治療等，多種方法。比如針對BRCA1、BRCA2基因突變的病人，靶向治療PARP抑制劑就能對他起到很好的效果，今年6月在美國臨床腫瘤學(xué)會年會上公布的一項臨床試驗結(jié)果顯示，對于使用靶向藥物奧拉帕利的BRCA突變的晚期胰腺癌患者，中位無進展生存時間相比沒有使用該藥物的患者延長了接近一倍，從3.8個月提高到7.4個月。腫瘤患者臨床獲益顯著增加。
其次，現(xiàn)在擁有了基因測序技術(shù)，進行二代測序，精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)對胰腺癌病人也帶來一些幫助和希望。在杭州浙醫(yī)一院就擁有全省目前唯一一家有資質(zhì)的基因測序?qū)嶒炇遥梢詭椭嗟陌┌Y病人制定更精準(zhǔn)的治療方案，做到精準(zhǔn)打擊。
第三，長期生存的病人，即存活超過五年的病人，現(xiàn)在越來越多了。而且在醫(yī)生的幫助下，醫(yī)生能夠提高胰腺癌中晚期病人的生活質(zhì)量。通過手術(shù)、納米刀、放療等手段，能夠減輕病人的痛苦。
胰腺癌有沒有有效的篩查和預(yù)防方法呢？
雖然胰腺癌高危因素目前沒有明確，但是從流行病學(xué)上來說，還是可以總結(jié)歸納為幾點：
第一，家族內(nèi)一代二代都有胰腺癌的話，三代胰腺癌發(fā)病率會增高。
第二，長期吸煙和一些患有胰腺良性病的病人，胰腺惡變率會提高。
總體來說，養(yǎng)成健康的生活規(guī)律，是預(yù)防疾病的最佳手段。
