北京出租車驚現(xiàn)艾滋針刺傷乘客 類似事情杭州也有
被“艾滋針”刺傷到底會不會得艾滋病？
徐天被艾滋針扎傷處出現(xiàn)一個紅點
北京一位乘客在坐出租車時被車上隱藏的“艾滋針”扎傷一事，這些天在微博上引來眾多關注。昨天凌晨，北京警方通過網(wǎng)絡證實扎傷乘客的針管針帽內(nèi)殘留的微量不明液體HIV—1抗體呈陽性，北京警方目前已經(jīng)成立專案組對此事立案偵查。
今年3月，杭州也發(fā)生過一起類似針扎事件。那么被“艾滋針”刺傷到底會不會得艾滋��？一旦被扎，該做哪些處理？
昨天，記者結合此前北京媒體對此事件過程的報道，請浙江省疾控中心艾滋病防疫所潘曉紅、杭州市第六人民醫(yī)院艾滋病專家時代強，權威解析北京男子扎針過程及相關的方方面面。
專家解析北京乘客被艾滋針扎過程
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21日，北京男子徐天坐出租車，途中蹺起二郎腿，“右腿剛抬起來，車正好轉(zhuǎn)彎，身體傾斜的瞬間，右腿膝蓋上方突然被扎了一下。在副駕駛座位靠背后放雜志的架子底下，發(fā)現(xiàn)了一根針頭，針頭正對著大腿”，他揪住針頭一拽，拉出一個注射器。針管和針頭套內(nèi)，還留有少量淡黃色黏稠液體。
浙江省疾控中心艾滋病防疫所潘曉紅：淡黃色黏稠液體很可能是血清或血漿，有可能是吸毒者使用過的針管。提醒大家生活中要注意防護。小孩子好動，喜歡摸來摸去，家長要看好孩子并教育孩子有危險意識，如被不明物體扎傷要及時告訴家長。
杭州市第六人民醫(yī)院艾滋病專家時代強：淡黃色黏稠液體很可能是血漿。全血是紅色的，經(jīng)過醫(yī)學分離的血漿是淡黃色的。有可能是醫(yī)療部門里面拿出來的，這一點說明放這個針管的人，是惡意為之的。
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隨后，徐天去了兩家醫(yī)院，希望對針孔傷口進行檢查，但兩家醫(yī)院都說查不了。后來又到另一家醫(yī)院，急診醫(yī)生給他處理了傷口，但表示對針管里的液體無法檢測。
潘曉紅：如發(fā)生類似的針刺傷意外，首先應擠壓傷口把血擠出來。第二用流動的清水或鹽水清洗傷口。第三就是盡快到當?shù)丶部刂行那笾�，請專業(yè)人士評估病情，及時服用阻斷HIV病毒的藥物。
時代強：發(fā)生這樣的情況，最有效的辦法是在2至4小時內(nèi)服用阻斷HIV病毒的藥物。
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22日，徐天來到朝陽區(qū)疾病預防控制中心。經(jīng)檢測，注射器殘液里存有HIV抗體，檢測結果呈陽性。疾控中心醫(yī)生聯(lián)系了地壇醫(yī)院分院皮膚性病科，請徐天再到地壇醫(yī)院復查。
當天下午，徐天配了2500多元的藥，兩種藥藥效均為對HIV病毒起阻斷作用。
時代強：HIV抗體呈陽性，說明針管內(nèi)的液體里有艾滋病病毒。雖然該北京男子是事發(fā)第二天才吃阻斷HIV病毒的藥物，但吃總比沒吃好。
服藥越快越好，被扎后2至4小時內(nèi)效果最好，一般在24小時內(nèi)服用的阻斷成功率很高。這個藥物的目的是殺死進入體內(nèi)的少量艾滋病病毒，病毒不進行復制，病人就不會發(fā)病。
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23日下午，徐天在地壇醫(yī)院分院的血液檢測顯示為陰性，“這說明他被扎以前體內(nèi)沒有HIV抗體，目前也沒有感染，但是否能完全排除感染可能性，要在此后3個月內(nèi)，再檢查3次才能確定。”檢測醫(yī)生稱。
時代強：抗體檢測是常用的艾滋病檢測方法，過去需要7天左右才能拿到結果�，F(xiàn)在快多了。杭州市衛(wèi)生局去年最新開展的艾滋病抗體快速檢測技術，可以將等待結果的時間從7天縮短為40分鐘。
這時的結果是陰性，并不代表沒有感染，這里有一個窗口期。
人體感染艾滋病病毒后到機體產(chǎn)生抗體的這一段時間，是檢測不到艾滋病病毒抗體或者抗原的，這個時間段叫窗口期，一般是2至4周，最多要8周時間。需要注意的是，感染艾滋病病毒的人，在窗口期內(nèi)同樣具有傳染性。
目前的檢測手段越來越先進了，這個窗口期的等待時間慢慢變短了。我估計給北京男子用的是3代酶聯(lián)試劑進行血液檢測，3個月后出結果，如果陰性就99%排除了感染可能性。
市六醫(yī)院用的是4代酶聯(lián)試劑，28天出結果，如果陰性就99%排除。這個技術，全國只有比較少的醫(yī)療機構在用。還有1%感染的人，因素很多。比如服藥人先天性對“阻斷HIV病毒的藥物”有耐藥性的�；蛘呤欠幉灰�(guī)律不定時，導致耐藥性等。
最快知道結果的方法只需十至十五天，叫病毒載量核酸檢測，價格貴要1500元一次。但是我們平時一般不建議做，是因為國內(nèi)實驗室水平參差不齊，樣本容易污染出現(xiàn)假陽性。這個方法通常在觀察治療效果中使用。
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拿到血液化驗單的徐天一臉焦慮。“我不怕死，就怕死得這么窩囊。”他拉起褲子，指著右腿膝蓋上方一處略有紅腫的針眼。
徐天說，服用阻斷性藥物后，副作用明顯，惡心、嘔吐，“就像喝醉酒了一樣”。
時代強：我們最常使用的預防性用藥是美國進口的，叫“雙肽芝”，是兩種藥的復方制劑。凡是阻斷HIV病毒的藥物，實際上本身就是一種毒藥，人吃了后身體產(chǎn)生副作用是正常的。
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讓徐天更難過的是，剛談了3個月戀愛的女友聞聽此事后，提出了分手。
潘曉紅：由此發(fā)生艾滋病的可能性比較低。類似的事情，如浙江曾經(jīng)發(fā)生過數(shù)十例醫(yī)務人員艾滋病職業(yè)暴露事件，比如醫(yī)生護士給艾滋病患者打針或開刀被誤傷了，目前為止沒有一例感染上艾滋病的。艾滋病病毒非常脆弱,如果是暴露在干燥的物體表面，幾分鐘內(nèi)會死亡。但是如果在血液中，病毒存活的時間就比較長了。
時代強：這位女朋友完全沒有必要分手，北京男子由此發(fā)生艾滋病的概率不大。清華大學公共健康研究中心的艾滋病就醫(yī)保護課題組調(diào)查發(fā)現(xiàn)，不少綜合醫(yī)院的醫(yī)護人員擔心職業(yè)暴露而感染上艾滋病，但事實上，累計400多例為艾滋病患者打針失誤的醫(yī)生中，沒有一例感染上艾滋病。
今年3月杭州曾發(fā)生類似針扎事件被扎女子沒有感染
性傳播是感染首位途徑
時代強主任說，今年3月份他門診里來了一位女子，自稱被針管扎傷了，要求預防性治療艾滋病。
女子28歲，在杭州一家公司上班。女白領相貌姣好，身材苗條。她是扎傷當天來的，女子說上午上班的時候擠公交車，突然感覺臀部刺痛，手伸進褲子里摸有一點點血，感覺是被針扎破了。她抬頭找是誰傷她的，大聲叫，沒有一個人應，她覺得害怕，就趕緊下車了。
女子回家請朋友看了傷口，像是被針管扎的。她也分不清楚這個血是自己的，還是扎她的針管里的血，想想很害怕，也聽說過類似的事情，就來醫(yī)院看。
女子是下午來的，距離針扎大概過了6個多小時，時主任讓她吃了阻斷艾滋病病毒的藥物。之后，女子規(guī)律服藥，28天后檢查結果是陰性的，她還不放心，持續(xù)查了三個月，就在今年6月份還查了一次，結果依然是陰性的。
時主任說，艾滋病病毒的傳播途徑有：性生活、輸血、共用針頭針具或其他銳器、母親在妊娠分娩和哺乳期間傳播給嬰兒。
醫(yī)學上把北京男子這樣的“艾滋病針針扎”事情，稱為非職業(yè)暴露。醫(yī)生、公安人員在工作中受傷，使得艾滋病患者血液進入體內(nèi)，叫職業(yè)暴露。這兩種也可能感染上艾滋病，但是2005年以后，進行科學有效及時的干預后，發(fā)生類似感染的概率是非常低的。
以杭州第六醫(yī)院為例，曾有五位醫(yī)護人員在給艾滋病人打針時，因病人掙扎扭動，針頭扎到自己身上了，但五人經(jīng)預防性治療后沒一例感染上的。時主任兩年內(nèi)收治了四五位在緝拿毒販過程中，被艾滋病毒販咬傷的公安干警，經(jīng)預防性治療后，也沒一例感染上的。
性傳播是感染首位途徑
昨天，時代強主任從省疾控中心處拿到了最新的浙江省艾滋病疫情，截至2011年12月底，浙江全省累計報告艾滋病感染者和病人9169例，新發(fā)現(xiàn)感染者和病人2411例。
此前的數(shù)字是：截至2011年10月底，全省累計報告艾滋病感染者和病人8727例，新發(fā)現(xiàn)感染者和病人1928例。兩個月時間數(shù)字變化很大。時主任說，情況不容樂觀。
時代強主任說，根據(jù)2011年浙江省艾滋病疫情分析報告，在艾滋病的三種傳播途徑中，性接觸感染的比例最高，有512例，占總數(shù)的96.06%；其次是血液途徑感染19例，占3.56%；母嬰感染1例，占0.19%。另外，還有一例傳播途徑不詳，浙江艾滋病感染途徑以性傳播為主。
劉康邁說，還有兩個全國性的問題，是最突出的。
一，50歲以上的中老年人感染人數(shù)上升。劉康邁門診里年紀最大的艾滋病感染者78歲了，是因為性接觸染上的。
二，男男性行為感染艾滋病病毒的比例持續(xù)上升。
根據(jù)北京地壇醫(yī)院的研究數(shù)據(jù)，男傳女幾率是0.2%，女傳男幾率是0.1%，男傳男幾率比以上兩種都要大。
直腸組織比較脆弱，分泌黏液較少，因此在發(fā)生性行為時更容易損傷，使精液中的艾滋病病毒能夠侵入組織和血液中；另外精液中的病毒可直接感染腸黏膜細胞，直腸也沒有陰道的酸性環(huán)境，這都為艾滋病病毒的傳播提供了方便。
最近一期的中國預防醫(yī)學雜志刊登了杭州市疾控中心陳樹昶等專家的研究報告《杭州市男男性接觸人群艾滋病病毒感染現(xiàn)狀及感染者特征分析》，研究稱，對2009-2011年614名男男同性戀人群檢查，檢出艾滋病病毒感染者65例，艾滋病病毒抗體陽性率為10.59%。65人均在最近半年與男性發(fā)生肛交性行為，最近一次性行為的安全套使用率為62.17%，平均性伴4.2例。值得警惕的是，65名檢測出感染艾滋病病毒的男同志，最近半年與異性發(fā)生性行為的竟有20人，而且與異性發(fā)生性行為時，從不使用和有時使用安全套的比例83.33%。
也不用太緊張，昨天，潘曉紅和時代強都說，作為普通人來說，預防艾滋病需要潔身自好，同時也要消除對艾滋病的歧視和恐懼。
時主任說，在今年7月22日美國召開的世界艾滋病大會上，醫(yī)學專家表示，“談艾色變”的時代將一去不復返，艾滋病正漸漸轉(zhuǎn)變成一種“慢性病”。最新研究表明，在艾滋病病毒感染者感染初期、免疫系統(tǒng)還相對健康時使用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物治療，可以將病毒傳染的風險降低96%，這項成就被美國《科學》雜志評為2011年的十大突破之首。
來源：都市快報
