“能陪著兒子長大，我心滿意足。”兒子3歲的時(shí)候，朱女士因?yàn)榧谞钕侔┙邮芰思谞钕偃惺中g(shù)。術(shù)后，朱女士每天準(zhǔn)時(shí)服用優(yōu)甲樂，最大的愿望是盼著自己身體健康。
“你們誰動(dòng)過我的藥？”7月18日那天，朱女士打開藥盒子，心里一驚，里面的藥不見了！只留下一個(gè)被掏空的鋁塑包裝。“我的藥都是定時(shí)定量的，吃了2片，應(yīng)該還剩下23片，你們誰拿過？”家人紛紛表示不知道。
5歲兒子吃了23片優(yōu)甲樂
“媽媽，我吃了你每天早上都要吃的糖。”這句話不亞于一道晴天霹靂！天哪，自己一天也就吃2片藥，兒子才5歲，居然吃了23片。
“你肚子痛不痛，身體難受嗎？”
“你什么時(shí)候吃的，一下子全吃了么？”
朱女士一下子慌了。兒子說，這個(gè)“糖”是前一天傍晚吃下去的，而且是一口氣吃下去的。“已經(jīng)超過12小時(shí)了，催吐也不管用了。是不是要洗胃啊，對(duì)他身體會(huì)不會(huì)損傷啊？”聞?dòng)嵹s回家的孩子父親想到曾經(jīng)因?yàn)槠拮涌床《４媪苏憬∪嗣襻t(yī)院內(nèi)分泌科主任武曉泓主任醫(yī)師的聯(lián)系方式，“趕緊問問武主任怎么辦！”丈夫當(dāng)機(jī)立斷向武主任求救。
誤食無癥狀仍需密切觀察
武曉泓主任仔細(xì)詢問了孩子吃藥的具體情況，并遠(yuǎn)程指導(dǎo)父母觀察孩子的身體情況，是否出現(xiàn)心慌、心跳過快、嘔吐、腹瀉、抽搐、發(fā)熱、煩躁等癥狀。
“武主任，我兒子好像沒有明顯心慌，也沒你說的怕熱、出汗等癥狀。”
通過朱女士的反饋，武主任耐心安慰朱女士，告訴她，像她兒子這種情況并不少見，因?yàn)槟壳皼]有明顯癥狀，暫時(shí)不需要藥物治療，甲狀腺激素會(huì)在服藥后逐漸代謝掉，但也建議朱女士盡快帶孩子到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查，密切關(guān)注甲狀腺功能變化。
武主任介紹說，優(yōu)甲樂也叫左甲狀腺素鈉片，用于治療甲狀腺功能減退或甲狀腺癌術(shù)后的替代、抑制治療等。如果正常人誤食可能會(huì)引起甲狀腺激素短暫性升高，出現(xiàn)甲亢癥狀，出現(xiàn)心跳加速、肌無力、臉部潮紅、發(fā)熱、嘔吐、煩躁、坐立不安、失眠、多汗、心律不齊等癥狀。如果誤食量少，沒有癥狀，建議多喝水，密切觀察。如果誤食量多，出現(xiàn)癥狀，需要立刻送醫(yī)對(duì)癥治療。
在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院經(jīng)過2周的密切隨訪，朱女士?jī)鹤拥募谞钕偌に毓幌裎渲魅晤A(yù)測(cè)的那樣逐漸恢復(fù)了正常，期間孩子的心率一直在正常范圍，也沒有上述不適癥狀。至此，警報(bào)終于解除了。朱女士心中的大石放下了，她由衷地感謝武主任的指導(dǎo)，并且表示今后一定把家中的藥物妥善安置，杜絕一切讓孩子接觸到的危險(xiǎn)因素。
老年人過量攝入危害更大
優(yōu)甲樂是目前最常見的補(bǔ)充甲狀腺激素的藥物，口服優(yōu)甲樂后，血液中的甲狀腺激素大約5到6個(gè)小時(shí)達(dá)到最高峰，服藥約7天后血液中的甲狀腺激素水平會(huì)下降到最高時(shí)的一半。朱女士一家是幸運(yùn)的，誤食優(yōu)甲樂后對(duì)孩子并未造成傷害。
但武曉泓主任再三強(qiáng)調(diào)，千萬不能掉以輕心。過量攝入甲狀腺激素后，部分人可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、驚厥、嘔吐、腹瀉等更嚴(yán)重的情況。尤其對(duì)老年人來說，過量的甲狀腺激素危險(xiǎn)性更高，在急性或慢性攝入大量甲狀腺激素制劑后，可能出現(xiàn)嚴(yán)重的臨床癥狀，包括心房顫動(dòng)、周期性癱瘓、肌無力、甲狀腺毒性心臟病并發(fā)腦栓塞、精神障礙甚至猝死。
目前在臨床上，誤服甲狀腺激素的治療以對(duì)癥為主，若服藥時(shí)間尚短，可催吐、洗胃，對(duì)于有明顯高代謝癥狀的患者，可酌情予以β受體阻滯劑、巴比妥類藥物鎮(zhèn)靜，以及糖皮質(zhì)激素、降壓藥物、物理降溫甚至血透。當(dāng)然最重要的是預(yù)防為主，避免誤服，以免出現(xiàn)嚴(yán)重的后果。
