快要分娩的孕婦得了水痘？
準(zhǔn)備懷孕前你最該接種哪些疫苗？
昨天中午，劉小姐打電話給快報熱線，說剛才在醫(yī)院里，看到一個快要分娩的孕婦，出了水痘，醫(yī)院婦產(chǎn)科因為沒有隔離病房，不敢接收，建議她到市六醫(yī)院分娩。市六醫(yī)院雖然有隔離病房，但聽說沒有床位了�，F(xiàn)在孕婦家屬都在這家醫(yī)院辦公室。
接到劉小姐的來電后，馬上聯(lián)系了這家醫(yī)院的急診室、婦產(chǎn)科、醫(yī)院辦公室，都說沒接待過這樣的孕婦。
昨天下午，又聯(lián)系了市六醫(yī)院，也說沒看到這個孕婦。
市六醫(yī)院醫(yī)生說，孕婦得水痘比較危險，特別是對肚子里的孩子，萬一傳染給新生兒，嚴(yán)重的會危及生命，如果有這樣的孕婦，他們肯定不會拒收的。
醫(yī)生說，如果這個病例是真的，那這個孕婦懷孕前，估計沒接種過水痘疫苗。
剛剛過去的12月15日是世界強(qiáng)化免疫日，今年的主題是：強(qiáng)化身體免疫，預(yù)防傳染性疾病。
現(xiàn)代女性生育年齡越來越大，順利懷上孩子的難度也越來越大，好不容易懷上，一旦因孕婦感染傳染病致流產(chǎn)或危及嬰兒健康，對一個家庭的打擊將是巨大的。懷孕前打疫苗，是降低這種風(fēng)險的有效手段之一。
那么準(zhǔn)備懷孕前，最該接種哪些疫苗？來聽聽疾控專家和婦產(chǎn)科專家的建議。
最該接種的疫苗：麻腮風(fēng)疫苗
根據(jù)12月16日，浙江省衛(wèi)生廳公布的2011年11月全省法定報告?zhèn)魅静∫咔�，今�?-11月，浙江省共報告971例麻疹病人。
“從理論上來講，孕婦和普通成人一樣，都有被感染麻疹的風(fēng)險。孕婦是不是更容易被傳染麻疹，現(xiàn)在沒有相關(guān)的調(diào)查研究，但是醫(yī)學(xué)界普遍認(rèn)為，育齡婦女是接種疫苗的重點人群，接種疫苗能保護(hù)母親和新生兒兩個群體。”浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院孕前門診的韓秀君醫(yī)師說。
韓秀君醫(yī)師說，她坐門診十幾年，碰到得麻疹的孕婦非常少，估計半年兩三例。問過醫(yī)院其他醫(yī)生，也沒有最近得麻疹的孕婦增多的說法。但對于孕婦而言，一旦得了麻疹，麻疹病毒能通過胎盤傳遞給胎兒，可引起死胎、流產(chǎn)、早產(chǎn)及新生兒麻疹。建議育齡期的女性適時接種麻疹疫苗。
《浙江預(yù)防醫(yī)學(xué)》曾刊登了溫州第二人民醫(yī)院的統(tǒng)計數(shù)據(jù)：2005年-2008年，醫(yī)院共有34例懷孕期間得麻疹的病例。
另有報道說，去年春天，南京有兩例孕婦得了麻疹，其中一名孕婦26歲，懷孕三周，發(fā)熱3天、出疹兩天，伴有咳嗽，診斷為麻疹，全身可見密集的紅色斑丘疹；另外一名孕婦，懷孕兩周，也因發(fā)熱、出疹入院治療�？紤]到麻疹可能導(dǎo)致胎兒畸形，兩位孕婦只好選擇流產(chǎn)。
杭州市疾病預(yù)防控制中心免疫預(yù)防所車鑫仁醫(yī)師說，麻疹是一種得過之后終身免疫的疾病，但醫(yī)學(xué)界也報道過接種疫苗之后再次得病的病例，這是極個別現(xiàn)象，可能和打疫苗時間長了，濃度降低有關(guān)。
除了麻疹，車醫(yī)師說，女性懷孕期間如果得了風(fēng)疹，也有可能導(dǎo)致胎兒畸形。“杭州沒有單獨(dú)的風(fēng)疹疫苗，建議接種麻疹、風(fēng)疹、腮腺炎三聯(lián)疫苗，也即麻腮風(fēng)疫苗，打一針可預(yù)防三種疾病。”車醫(yī)師說。
但是接種疫苗要找準(zhǔn)時機(jī)，麻腮風(fēng)疫苗是活菌減毒疫苗，就是把活的疫苗減免了毒性打到人體內(nèi)，讓人體記住這個細(xì)菌。有了抵抗力，細(xì)菌再次侵入的時候，人體就不會得病了。但如果懷孕時，或臨近懷孕前打疫苗，疫苗的細(xì)菌留在體內(nèi)，胎兒同樣有致畸的危險。
建議在懷孕前3-6個月之前，打麻腮風(fēng)疫苗比較安全。
乙肝疫苗：至少在懷孕前9個月就開打
乙肝是一種母嬰傳播疾病，目前，30%-50%的乙肝病毒感染是通過母嬰傳播感染的，待孕的女性如果有乙肝，那孩子85%-90%是乙肝病毒攜帶者。而當(dāng)母親HBsAg及HBeAg雙陽性時，母嬰傳播率達(dá)到92%-97%。胎兒和3歲以內(nèi)嬰兒感染，很易成為慢性攜帶者，影響孩子一生。
為了避免母親懷孕時感染乙肝病毒傳給孩子，韓秀君醫(yī)師說，女性懷孕前，也可以考慮接種乙肝疫苗。
越早注射越好，起碼要在懷孕前9個月完成注射。
孕婦得水痘，比得乙肝更心慌
另外，對孕婦和胎兒影響較大的還有水痘。水痘是由水痘帶狀皰疹病毒引起的一種急性呼吸道傳染病。水痘通過患者咳嗽產(chǎn)生的飛沫或散布在空氣中的鼻咽喉分泌物傳播，也可經(jīng)人與人接觸直接傳播、或接觸到水痘痘漿污染的物品而間接傳播。
如果在懷孕的前半期感染上水痘，那就不能排除寶寶患先天性水痘綜合征的可能性。先天性水痘綜合征是一種新生兒缺陷，具體表現(xiàn)為皮膚疤痕、四肢畸形、頭部過小、視覺或聽覺障礙、運(yùn)動或智力方面的發(fā)育障礙等。
如果臨產(chǎn)前感染水痘，杭州絕大多數(shù)醫(yī)院是不接收的，只能去市六醫(yī)院分娩，因為孕婦是要住隔離病房的。
要不要打水痘疫苗，可以根據(jù)自己的體質(zhì)來定。比如，孕婦以前得過水痘或打過疫苗了，一般就不用再打了。如果要打，建議在懷孕前3-6個月接種。
讓孕婦糾結(jié)的狂犬疫苗
“醫(yī)院里每年都會收到好幾個被小貓小狗弄傷的孕婦，一家人都很緊張，要不要打狂犬疫苗，要不要流產(chǎn)？”省婦保韓秀金醫(yī)師說，孕婦被弄傷了，不要太擔(dān)心，疫苗要盡快打，沒什么大問題根本不用流產(chǎn)。
雖然最后都打了疫苗，但孕婦心里始終會有個陰影，擔(dān)心因此會影響孩子健康。這種陰影甚至?xí)掷m(xù)到小孩正常說話走路為止。
最好的預(yù)防辦法是遠(yuǎn)離動物，但現(xiàn)在許多家庭把寵物當(dāng)兒子女兒養(yǎng)，寶貝得不得了，哪肯送人。加上許多小區(qū)，小貓小狗太多，難免會被咬到或抓傷。
那么懷孕前要不要打狂犬病疫苗預(yù)防呢？
杭州疾控中心犬傷門診的醫(yī)生說，狂犬疫苗的保護(hù)期一般只有六個月。懷孕期間，如果已過了六個月保護(hù)期，還是要打狂犬疫苗的。所以懷孕前要不要打，女性要評估一下自己被寵物弄傷的概率而定。
來源：都市快報
