當(dāng)代年輕人,對自己的身體越來越失去控制,沒有一點(diǎn)點(diǎn)防備,頭就禿了,毫無征兆,耳朵說聾就聾了。
讓我們見識一下“突發(fā)性耳聾”的威力
(來源:浙江衛(wèi)視經(jīng)濟(jì)生活頻道)
(來源:江蘇衛(wèi)視)
近期報道的一些突發(fā)性耳聾新聞中,當(dāng)事人的第一反應(yīng)是:“耳朵沒受過外傷,也沒有聽刺激的聲音,突然間就開啟了靜音模式,啥都聽不見了……”
其實,在耳鼻喉科醫(yī)生那里,耳聾并不少見。比如爆震聾(噪聲性耳外傷)、職業(yè)性噪聲聾(感音系統(tǒng)的慢性退行性病變),這些往往都能找到一個比較具體的“聾”因。
但有一種耳聾比較奇特:患者在某一天毫無征兆地就突然聾了。昨天半夜還沉浸在聽歌軟件里,早上起床耳朵就像塞了一朵棉花云。多數(shù)病人無明顯發(fā)病原因,不少是發(fā)生在睡眠當(dāng)中發(fā)生的。這類奇特的聽力消失事件,醫(yī)學(xué)上稱作突發(fā)性耳聾,也叫突聾,是耳鼻喉科的一種急癥。
起病時,患者會在短時間或72小時之內(nèi),感覺到耳朵有脹滿感和阻塞感,還可能伴有眩暈、嘔吐等不適;一側(cè)耳朵突然聽力下降(極少數(shù)人會雙耳發(fā)作)。比如插上耳機(jī),一只耳朵能清楚聽到聲音,但是另一只就完全聽不清。
最常用的聽力測試標(biāo)準(zhǔn),是做純音測聽,在純音測聽圖上至少相連 3 個頻率(500 Hz、1000 Hz、2000 Hz)聽力下降≥30分貝。
這是啥概念呢?
家里冰箱啟動的聲音大約在30分貝上下。如果發(fā)現(xiàn)自己突然連家里冰箱啟動的聲音也很難聽清楚了,還伴隨耳鳴、耳悶和眩暈[2]等癥狀,那就要非常小心了。
突發(fā)性耳聾是一種神經(jīng)性疾病,簡稱“突聾”,主要涉及內(nèi)耳,患者的耳道是沒有任何損傷的。
(耳朵分為三個部分:外耳、中耳還有內(nèi)耳)
人的內(nèi)耳主要是一些聽覺神經(jīng)細(xì)胞,存在于耳蝸內(nèi),它感受到外界傳來的聲音,將機(jī)械振動的聲音能量轉(zhuǎn)換成生物電能、產(chǎn)生神經(jīng)沖動,再傳入聽覺中樞,我們就能聽到聲音了。
(內(nèi)耳的結(jié)構(gòu))
突聾的發(fā)生就是在這個部位——突然產(chǎn)生了一個Bug,從外面?zhèn)鱽淼穆曇暨沒有抵達(dá)聽覺中樞,就在內(nèi)耳部位“半路夭折”了。
那具體是什么病因會引起B(yǎng)ug呢?
感染(例如腦膜炎、梅毒或HIV感染);耳朵疾病(如膽脂瘤);外傷(如頭外傷);自身免疫性疾。ㄈ Cogan 綜合征);發(fā)育異常等。
然而,這些還只是我們能發(fā)現(xiàn)的、引起bug的小小一角。在首診患者中,90%的人無法找到明確病因,屬于特發(fā)性感音神經(jīng)性突聾。突聾來得如此唐突,讓人沒有一點(diǎn)點(diǎn)防備!
既然它是突然發(fā)生的,那它會突然消失嗎?首先,不管會不會消失,要明確一點(diǎn):
突發(fā)性耳聾屬急癥,突聾的治療黃金窗一般在發(fā)病后3~5天內(nèi),越往后,治療效果越差,甚至導(dǎo)致永久性耳聾。所以,一旦發(fā)覺突然的耳鳴或聽力下降,別猶豫,最好立刻去醫(yī)院看病。
有明確病因的,需要進(jìn)行對因治療,比如感染病因者用抗感染治療。明確不了病因的,一般推薦激素給藥或高壓氧療法等。
那么,突聾會不會“不治而愈”呢?
其實也有這樣的情況。
數(shù)據(jù)顯示,突聾患者中最多有32%~ 65%可自愈,但能否自愈取決于多方面因素(年齡、聽力損失程度、發(fā)病到治療的間隔時間等)。但這是概率事件,大家可不能冒險,況且也冒不起這個險。
國外的流行病學(xué)調(diào)查顯示,在1971年的時候,每10萬人里面,有3.9個人患突聾;但到了2011年,發(fā)病率就上升到了5~20/10萬人,每年新發(fā)病例有4000例左右[2]。
患病的高峰年齡是40~60歲的中年人,但現(xiàn)在,發(fā)病年齡也有向年輕化偏移的趨勢。就沖這些數(shù)據(jù),還真的不要輕易怠慢突聾啊,朋友。
“連續(xù)熬夜”“精神緊張”“飲食情況糟糕”“心情煩悶”“身體免疫力低”……這些關(guān)鍵詞,頻繁出現(xiàn)在突聾患者身上,而這些因素也確實是被公認(rèn)的突聾“誘因”。
內(nèi)耳的神經(jīng)細(xì)胞日日夜夜加班、為我們傳導(dǎo)聲音。但如果持續(xù)睡眠不足、精神壓力大,造成血管神經(jīng)運(yùn)動失調(diào)、供應(yīng)我們內(nèi)耳的神經(jīng)細(xì)胞的血管痙攣,脆弱的神經(jīng)細(xì)胞損傷也就是分分鐘的事。
所以,....
為了避免身體失控,關(guān)鍵是日常保護(hù)做到位。
睡好(保證7~8小時睡眠時間)吃好,適當(dāng)運(yùn)動,這些我們就不多說了,畢竟是基本健康素養(yǎng)。還有一個問題,也是很多耳機(jī)重度用戶關(guān)心的——降噪耳機(jī)真的能保護(hù)聽力嗎?
其實,目前并沒有研究證明“降噪耳機(jī)有助于減緩聽力損失”。因為這里“降”的噪音是外界噪音,降噪耳機(jī)只是提高聲音質(zhì)量,不能調(diào)整聲音響度,所以并沒有保護(hù)內(nèi)耳的特殊功效。
所以,防止突發(fā)性耳聾,還記得做好以下幾點(diǎn):
平時注意避免接觸噪音(噪音環(huán)境可考慮使用耳塞);
減少使用耳機(jī),連續(xù)佩戴的時間不宜超過60分鐘;
保證耳朵的清潔衛(wèi)生,避免感染、避免耳外傷以及頭外傷;
盡量避免使用耳毒性藥物,如慶大霉素、呋塞米、鏈霉素、卡那霉素等;
一旦發(fā)現(xiàn)聽力突然下降,持續(xù)性耳鳴、耳脹,應(yīng)盡早就醫(yī)。
耳朵雖然是五官里最不起眼的一個,卻非常重要,一定好好愛自己哦~
來源:騰訊醫(yī)典