據丈夫和陪同而來的家屬描述，章一平時身體十分健康，發(fā)病前一天也沒有任何異常，怎么睡一覺醒來，就發(fā)生了腦梗？！
醫(yī)生一邊緊急做術前準備，一邊也在尋找引發(fā)章一腦梗的“真兇”。
除了糖尿病、肥胖、高血壓、風濕性心臟病、心律失常等疾病外，腦梗塞與各種原因的脫水、動脈炎、休克、血壓下降過快過大同樣關系密切。臨床上，健康的年輕人突發(fā)腦梗，多與外傷、脫水、血液疾病等有關。
章一的血檢結果十分正常，完全排除了“三高”等常見誘因。
“會是頸動脈夾層嗎？”急診醫(yī)生，腦中閃過了一個念頭。
“她受過外傷嗎？”醫(yī)生拉住了章一的丈夫詢問道。“沒有，她一直都好好的！”章一的丈夫，語氣十分果斷。
有隱情！
把握救治時間窗，術中發(fā)現證實猜想
手術開始后，醫(yī)生為章一進行取栓手術。術中，章一的腦血管造影結果和術前CT血管造影一致：患者的左側腦血管全部被血栓堵塞了！更令人驚愕的是，術中造影竟印證了醫(yī)生的猜測：患者存在頸動脈夾層！
幾個小時后，醫(yī)生將章一顱內血管里的栓子一一取了出來，使血管再通，同時用頸動脈支架修復了頸動脈夾層，避免了后續(xù)可能發(fā)生的更大悲劇。
術中從章一腦動脈里取出的血栓
取栓手術后（右圖），顱內血管被打通后重新顯影，頸動脈夾層被支架修復。
得真相！
反復追問揭開迷題，暴力致傷是“真兇”
術后，醫(yī)生反復追問，章一的丈夫終于承認。原來，在章一發(fā)病前5個小時，夫妻之間爆發(fā)了一次劇烈的爭吵，沖動之下，抑制不住怒火的章一丈夫動起了手，不僅扇了妻子一巴掌，甚至還掐了妻子的脖子。這些針對頸部的暴力動作極有可能對章一的頸動脈造成了傷害，從而誘發(fā)了兇險的頸動脈夾層。
作為神經科的急癥，腦梗塞十分兇險，一旦錯過黃金救治期，患者極有可能終身殘疾，甚至失去生命。慶幸的是，送醫(yī)及時、治療及時，經過手術和20多天的住院康復治療，章一出院了，沒有明顯的后遺癥，神經功能基本恢復。 一日夫妻百日恩，家庭暴力嚴重危害身心健康，是家庭沖突的極端表達，必須堅決杜絕。
同樣警醒我們的是，在日常生活中，一些不經意的動作和外力影響，也可能對腦血管造成傷害。并且，健康的年輕人，也會發(fā)生腦梗。
如何更好的保護腦血管？
劇烈運動時，避免外力擊打或拉伸頸部；
盡量不要猛烈咳嗽或打噴嚏；
避免不科學的頸部按摩；
一旦出現意識喪失、半身不遂、言語障礙、感覺障礙等腦梗的典型癥狀，立即就醫(yī)，以免錯過寶貴的治療機會而抱憾終身;
有高血壓等“三高”病史，心臟病及腦卒中家族史，肥胖又不運動及抽煙喝酒、高鹽高熱量飲食等不健康的生活方式等腦卒中高危人群可以在每年一次的體檢中增加頸動脈B超、頭顱磁共振，或必要時加做磁共振/CT血管造影等額外項目，定期監(jiān)控腦血管的健康狀況，接受及時有效的治療。
來源：杭州之聲
