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最后更新于: 2023-12-31 22:22 IP歸屬地:浙江 |只看樓主
女兒小樂(lè),2023年9月就要上小學(xué)了。4月之前,我們和其他家庭一樣,主要操心的是在入學(xué)高峰的這一年,附近幾所小學(xué)的報(bào)名政策和幼小銜接作業(yè)。誰(shuí)都不會(huì)想到,一向健康的女兒會(huì)和一種罕見(jiàn)病不期而遇。

右邊腹股溝有一處軟軟的凸起
小女孩也會(huì)得這。

4月20號(hào)左右的一天晚上,小樂(lè)洗澡時(shí),我突然發(fā)現(xiàn)她右邊腹股溝靠近私處的地方有一處挺明顯的凸起,軟軟的,不紅不腫,輕觸不疼不癢,孩子也沒(méi)有任何異常。我感覺(jué)是皮下小囊腫之類的,不像急癥,決定第二天再去醫(yī)院。

次日上午到附近醫(yī)院掛了普外科,醫(yī)生一看一摸,兩秒鐘就下了結(jié)論——疝氣,要?jiǎng)邮中g(shù),建議去兒童醫(yī)院。我對(duì)“疝氣”這兩字有點(diǎn)印象,但沒(méi)想到小女孩也會(huì)得這病。

到了兒童醫(yī)院疝氣?,醫(yī)生再次兩秒確診,開(kāi)出單子讓我們?nèi)マk理住院。疝氣手術(shù)在這家醫(yī)院是微創(chuàng)的日間手術(shù),正常情況下能夠當(dāng)天出院,孩子幾天后就能恢復(fù)正常活動(dòng)。

術(shù)前檢查有很多項(xiàng),兩天后女兒進(jìn)行了人生第一次空腹靜脈抽血。下午老公打來(lái)電話:其他結(jié)果都是好的,但是醫(yī)生說(shuō)“乳糜血”!得去看消化科排除問(wèn)題。

醫(yī)生略顯困惑
也許做基因檢測(cè)才能確診

作為一個(gè)自認(rèn)為醫(yī)學(xué)常識(shí)還不錯(cuò)的人,如果說(shuō)對(duì)“疝氣”我還略有了解,對(duì)“乳糜血”我真是聞所未聞。這時(shí)候我開(kāi)始感覺(jué)不太妙了——完全沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò)的毛病,多半不太好。

我搜索了科普文章,讀到:我們吃的脂肪在小腸消化、吸收后,變成細(xì)小的乳糜微粒進(jìn)入血液。乳糜微粒多到一定程度時(shí),血清就由清澈透明的淡黃色液體變成乳白色的黏稠液體,醫(yī)學(xué)上將其叫做“乳糜血”。乳糜微粒中包含大量甘油三酯。正常情況下,血液中的乳糜微粒代謝很快,進(jìn)餐數(shù)小時(shí)后就應(yīng)該被清除(分解后被細(xì)胞利用),空腹抽血時(shí)不應(yīng)見(jiàn)到大量乳糜微粒。

全家三人都在兒童醫(yī)院抽了血,整整齊齊地在檢驗(yàn)科門(mén)口按著胳膊肘
女兒血脂化驗(yàn)結(jié)果

第一次的異常結(jié)果,標(biāo)本狀態(tài):乳糜血,甘油三酯12.93mmol/L 。

女兒不胖不瘦,平時(shí)身體健康,要不是因?yàn)轲逇馐中g(shù)做了術(shù)前檢查,誰(shuí)也想不到在血脂方面會(huì)有異常。

次日來(lái)到消化科,醫(yī)生面診小樂(lè),詢問(wèn)是否空腹抽血,在排除慢性病、服用特殊藥物、吃特別油膩的食物、家族高血脂病史等因素后,他略顯困惑,說(shuō)可能是某種先天的脂肪代謝障礙,得做基因檢測(cè)才能確診,高甘油三酯血癥可能會(huì)誘發(fā)胰腺炎,建議低脂飲食。我們一臉懵,但還是回到主題,問(wèn)醫(yī)生是否影響?zhàn)逇馐中g(shù),醫(yī)生回答說(shuō):因?yàn)橐恍┞樽硭幬锸侵苄缘模⒆尤绻敬x有問(wèn)題,可能會(huì)影響麻醉劑的使用,需要告知麻醉科這個(gè)情況,他們有辦法。他又給我們推薦了一位心血管內(nèi)科的主任醫(yī)師,讓我們術(shù)后去咨詢他關(guān)于血脂的問(wèn)題。

我和老公商量了下,小樂(lè)的血液多半平時(shí)就是這個(gè)狀態(tài),不是一時(shí)半會(huì)能解決的,還是先解決疝氣問(wèn)題。

麻醉醫(yī)生特別強(qiáng)調(diào)一定要看醫(yī)生
挺奇怪的!

于是我們?cè)俅未_認(rèn)了手術(shù)日期。到手術(shù)前,我跟麻醉醫(yī)生提及了血脂問(wèn)題,醫(yī)生說(shuō)這方面他們可以處理,但風(fēng)險(xiǎn)是孩子可能會(huì)晚一點(diǎn)醒來(lái)。這位麻醉醫(yī)生特別強(qiáng)調(diào):做完手術(shù),這個(gè)事一定要去看醫(yī)生,挺奇怪的!

對(duì)于那次手術(shù)小樂(lè)倒是不太害怕,甚至還有點(diǎn)兒期待(感謝小兔湯姆繪本)。在手術(shù)室外我以為要等很久,但才40分鐘左右就聽(tīng)到醫(yī)生喊孩子名字,我嚇一跳,以為有意外,結(jié)果醫(yī)生說(shuō):醒了,推回去吧!我看著有點(diǎn)迷糊,但已經(jīng)能說(shuō)話的孩子,又放下心來(lái),甚至懷疑高血脂會(huì)不會(huì)是檢驗(yàn)科出的錯(cuò)誤?

手術(shù)當(dāng)天,那位心內(nèi)科主任醫(yī)師正好出門(mén)診,老公去掛號(hào)咨詢。主任說(shuō)先清淡飲食,減少脂肪攝入,等術(shù)后身體恢復(fù)一周再來(lái)檢查。這邊手術(shù)后的醫(yī)囑也是要清淡飲食,吃易消化的食物。于是回家后的那幾天,女兒的飲食基本就是白粥、清淡面條、小菜、水果蔬菜,補(bǔ)充一些雞蛋和牛奶,那些含大量油脂和糖的食物全部都停了下來(lái)

疝氣手術(shù)恢復(fù)得很順利,手術(shù)當(dāng)天傍晚回家,女兒早早睡覺(jué),沒(méi)有發(fā)燒和其他異常。一周后日常行動(dòng)完全恢復(fù),肚子上三個(gè)半厘米長(zhǎng)的細(xì)小傷口都快消失不見(jiàn)了;叵胪饪剖中g(shù)40分鐘就能連修帶補(bǔ)(術(shù)中發(fā)現(xiàn)是雙側(cè)腹股溝斜疝,一起補(bǔ)了),甚至還包括麻醉和清醒的時(shí)間,真是讓人直呼現(xiàn)代醫(yī)術(shù)牛X的程度。

停掉所有高油高糖飲食
血脂還是超標(biāo)兩倍多

但是內(nèi)科的血脂問(wèn)題顯然更復(fù)雜一點(diǎn)。我比較擔(dān)心,不過(guò)老公持不同觀點(diǎn),他認(rèn)為也許只是某一種飲食導(dǎo)致臨時(shí)性的升高,不一定影響健康,沒(méi)準(zhǔn)長(zhǎng)大后就好了,醫(yī)生沒(méi)見(jiàn)過(guò)只能說(shuō)明這個(gè)情況罕見(jiàn),不能說(shuō)明糟糕。

清淡飲食一周后,五一期間我們帶女兒復(fù)查血脂,這次甘油三酯6.73mmol/L,比上次降一半,標(biāo)本狀態(tài)也顯示“正常”,而不是“乳糜血”了。一方面說(shuō)明飲食控制有明顯的效果,讓人略松一口氣;另一方面也讓我放棄了之前檢驗(yàn)有誤的幻想。因?yàn)檎H苏o嬍,比如我自己,常?guī)體檢的結(jié)果是低于1mmol/L的。女兒如此清淡的飲食,還是超過(guò)正常值兩倍多。況且,這種飲食在手術(shù)恢復(fù)期吃幾天還行,但對(duì)于一個(gè)還要生長(zhǎng)發(fā)育的小孩,長(zhǎng)期這樣可絕對(duì)不行。

主任讓我們先恢復(fù)飲食,過(guò)半個(gè)月再查。我們有點(diǎn)疑惑,沒(méi)有完全恢復(fù)之前的飲食,接下來(lái)的兩周中繼續(xù)對(duì)脂肪攝入進(jìn)行控制,不過(guò)糖方面,我們又允許小樂(lè)吃一些她特別饞的面包、餅干、糖果和飲料了。

忐忑中又過(guò)了兩周,我們進(jìn)行了第三次檢查,這次甘油三酯數(shù)據(jù)比第一次還高——16.1mmol/L!我們都嚇了一跳,看來(lái)只控脂不控糖也不行。

主任開(kāi)了心臟彩超,結(jié)果一切正常。他建議我們?nèi)I(yíng)養(yǎng)科問(wèn)一問(wèn)飲食建議,同時(shí)提及可能是先天問(wèn)題,建議做基因檢測(cè)。

全家三人都在兒童醫(yī)院抽了血
整整齊齊在檢驗(yàn)科門(mén)口按著胳膊肘

兒童醫(yī)院的營(yíng)養(yǎng)科主要提供健康膳食宣導(dǎo),以及給一些需要特殊飲食的孩子提供專業(yè)指導(dǎo),我還是第一次接觸。接診醫(yī)生也說(shuō)女兒應(yīng)該是先天脂肪代謝障礙,給了一些如水煮菜、嚴(yán)控脂肪之類的建議,但我感覺(jué)即使是大人減肥,都很難堅(jiān)持一個(gè)月這樣的飲食。正犯難的時(shí)候,他建議我們?nèi)フ覂?nèi)分泌科的韓主任,說(shuō)她應(yīng)該對(duì)這類疾病有經(jīng)驗(yàn)。

內(nèi)分泌科已經(jīng)是我們當(dāng)天看的第三個(gè)科室了。幸運(yùn)的是當(dāng)天韓主任就在門(mén)診,雖然非常忙,但聽(tīng)說(shuō)我們的情況,給加了個(gè)號(hào)。

主任先仔細(xì)檢查了小樂(lè)的脖子和手臂(后來(lái)知道這是在檢查發(fā)疹性黃色瘤),并無(wú)異常。接著問(wèn)我們夫妻以及雙方老人有無(wú)高血脂,回答都沒(méi)有。但她還是判斷是先天問(wèn)題,干脆利落地開(kāi)了基因檢測(cè)、代謝類和脂肪酶的血液檢查,以及肝脾B超,同樣囑咐低脂飲食。問(wèn)及藥物,韓主任說(shuō)孩子還小,而且目前看著挺好,優(yōu)先飲食控制,就算開(kāi)藥也得等基因診斷結(jié)果出來(lái)。

基因檢測(cè)全稱叫“先證者全外顯子組測(cè)序檢測(cè)”,抽血時(shí)我才知道,父母也要一起檢驗(yàn),于是全家三人都在兒童醫(yī)院抽了血,整整齊齊地在檢驗(yàn)科門(mén)口按著胳膊肘。

雖然最終的病因還是要等基因檢測(cè)確認(rèn),但這時(shí)我和老公都感覺(jué)有底多了。女兒重要的器官已經(jīng)基本查遍了,目前確實(shí)沒(méi)有大問(wèn)題。而且,當(dāng)天三位醫(yī)生的醫(yī)囑都有共同之處:基因檢測(cè)確認(rèn)病因+低脂飲食降低甘油三酯,F(xiàn)在,我們可以堅(jiān)定地按這個(gè)方向執(zhí)行了。

飲食加運(yùn)動(dòng)2個(gè)月
我和老公瘦了,女兒長(zhǎng)高1厘米

基因檢測(cè)需要45~60天才出結(jié)果,此期間內(nèi)肯定要低脂飲食。雖然不可能做到醫(yī)生講的水煮菜、不吃油的程度,但能降多少是多少吧!

我去圖書(shū)館借了幾本關(guān)于高血脂和低脂健康飲食的書(shū),定下這個(gè)探索階段低脂飲食的方向:零食、甜點(diǎn)、含糖飲料原則上全部停掉,只剩下每天2塊她最喜歡的小餅干做點(diǎn)安慰;水果可以吃,適當(dāng)控量,避免高糖水果;主食方面,從之前的面包、花卷?yè)Q成了玉米、紅薯、南瓜和全麥面包、牛奶泡燕麥片等;肉類主要吃雞鴨肉(去皮)、蝦和魚(yú)肉,偶爾也吃較瘦的牛腱子和豬腿肉;多吃蔬菜,炒菜減少油量。另外,由于擔(dān)心食物種類減少、脂肪不夠,影響脂溶性維生素?cái)z入,我督促她每天吃兒童維生素。我把合適的菜和食物記下來(lái),一個(gè)月下來(lái)收集了50來(lái)道家常菜,應(yīng)季蔬菜想到再加,基本上夠日常循環(huán)使用了。

全家三人都在兒童醫(yī)院抽了血,整整齊齊地在檢驗(yàn)科門(mén)口按著胳膊肘
低脂菜單1.0

這個(gè)階段被我稱為低脂菜單1.0,調(diào)整的只是大類,并沒(méi)有限制總卡路里。女兒主要感覺(jué)零食方面受限比較多,一日三餐吃起來(lái)不是太困難。我們不需要為她單做餐食,大人完全可以一起吃,脂肪量減少,基本營(yíng)養(yǎng)也應(yīng)該是夠的。

有次我把這個(gè)低脂菜單發(fā)給朋友,朋友說(shuō):看起來(lái)很家常啊。我說(shuō):家常就是目的。如果把低脂飲食等同于網(wǎng)紅色拉、隔夜燕麥杯,是不可能長(zhǎng)期實(shí)行的。

這時(shí)我們已經(jīng)認(rèn)清女兒要長(zhǎng)期告別普通飲食了,那么飲食習(xí)慣從小培養(yǎng)更好。我和老公很快達(dá)成一致,全家一起低脂飲食。孩子難免會(huì)對(duì)飲食有異議,我們會(huì)安撫,但也告訴她,為了健康我們都要這么吃。幼兒園那邊,我不想讓孩子顯得與眾不同,于是只告訴老師,讓她在遇到油膩的肉和油炸食物時(shí)盡量少給女兒,老師很負(fù)責(zé),幼兒園飯菜也很健康。我們也告訴了她好朋友的家長(zhǎng),避免孩子之間分享零食,可以換成小水果或小玩具。

整個(gè)飲食控制過(guò)程中,最初兩周女兒明顯更易怒和固執(zhí),我們不清楚是因?yàn)轱嬍持兄竞吞堑拿黠@下降,還是她正常的情緒波動(dòng)。但是隨著時(shí)間推進(jìn),她也逐漸習(xí)慣了。去掉那些零食、點(diǎn)心后,女兒的味覺(jué)更敏銳了,對(duì)食物更珍惜了,吃到西瓜會(huì)說(shuō)“好甜”,一直啃到西瓜皮,以前的她只吃西瓜尖上一點(diǎn),剩下都嫌沒(méi)味道。

這期間,除了低脂飲食,我們也增加了運(yùn)動(dòng)。兩個(gè)月后,我和老公的體脂率分別減了2%和5%,體重分別降了3斤和5斤,而小樂(lè)體重幾乎沒(méi)變,身高繼續(xù)長(zhǎng)了接近一厘米,也保持著正常的抵抗力,并沒(méi)有生病。

雙方老人來(lái)自4個(gè)省份
我和老公偏偏有著同一帶病基因

這次的基因檢測(cè)中,女兒作為先證者,會(huì)掃描已知人類基因組2萬(wàn)多個(gè)基因的全部外顯子區(qū)域,這覆蓋了大約85%的單基因致病突變。如果發(fā)現(xiàn)其他已知的致病基因缺陷,也會(huì)報(bào)告。但對(duì)我和老公,應(yīng)該只掃描與高血脂相關(guān)的基因,以了解遺傳模式——到底是父母誰(shuí)的基因有異常,還是孩子有基因突變。

女兒的其他代謝類報(bào)告結(jié)果均正常,7月中旬,我終于接到檢測(cè)機(jī)構(gòu)發(fā)來(lái)的報(bào)告。

全家三人都在兒童醫(yī)院抽了血,整整齊齊地在檢驗(yàn)科門(mén)口按著胳膊肘
基因檢測(cè)報(bào)告

小樂(lè)的病種就此確診:高脂蛋白血癥ID型。這個(gè)病是由GPIHBP1這個(gè)基因異常導(dǎo)致的。遺傳方式:常染色體隱性遺傳。來(lái)自于誰(shuí):我和老公在相同的基因位置,各有一個(gè)隱性的帶病基因。

看完這個(gè)報(bào)告,我和老公也無(wú)語(yǔ)了。家里四位老人分別來(lái)自從北到南四個(gè)省份,我和老公前幾年還一起做過(guò)商業(yè)的基因檢測(cè),說(shuō)是祖源一個(gè)在蒙古,一個(gè)來(lái)自中亞,這樣還能出現(xiàn)同位置的隱性帶病基因,還偏偏組合成了1/4概率的純合子。

全家三人都在兒童醫(yī)院抽了血,整整齊齊地在檢驗(yàn)科門(mén)口按著胳膊肘
關(guān)于高脂蛋白血癥ID型,在OMIM遺傳學(xué)基因庫(kù)的介紹

這時(shí),女兒復(fù)查甘油三酯降到了2.71mmol/L。韓主任建議:繼續(xù)控制飲食,三個(gè)月后復(fù)查。因?yàn)閾?dān)心蛋白質(zhì)攝入不足,我們又去咨詢了營(yíng)養(yǎng)科。醫(yī)生了解我們的情況、測(cè)量了小樂(lè)的身體成分、身高體重后,提供了一個(gè)“個(gè)體化飲食處方”,一種高蛋白、低脂肪的飲食結(jié)構(gòu),給了一天攝入總卡路里的限額,還有具體的建議菜單和注意事項(xiàng),例如使用亞麻籽油、將牛奶換成脫脂奶等,十分詳細(xì)。

于是我開(kāi)始在家使用量杯、食物稱來(lái)稱量食物,并在健康類APP中記錄每天所有飲食情況,了解各種食物的營(yíng)養(yǎng)成分,把醫(yī)生的飲食指導(dǎo)當(dāng)作最標(biāo)準(zhǔn)的范本去靠攏。8月末,女兒的甘油三酯進(jìn)一步下降到2.6mmol/L,更接近正常值了。

全家三人都在兒童醫(yī)院抽了血,整整齊齊地在檢驗(yàn)科門(mén)口按著胳膊肘
低脂飲食幾個(gè)月后的結(jié)果:甘油三酯降到2.6mmol/L

平均70人中就有一個(gè)
罕見(jiàn)病并不罕見(jiàn)

回想這幾個(gè)月的就診和治療過(guò)程,我對(duì)“罕見(jiàn)病”有了些親身體驗(yàn)。即使在醫(yī)療資源很不錯(cuò)的南京,和很多罕見(jiàn)病患者的就醫(yī)過(guò)程類似,我們也經(jīng)歷了三個(gè)科室、四五位醫(yī)生,才最終由基因檢測(cè)確診。此病罕見(jiàn)且誤診率高,萬(wàn)幸我們?cè)诟鞣N并發(fā)癥出現(xiàn)前就得到了確診,并且進(jìn)行了飲食控制。

如果幾個(gè)月前問(wèn)我罕見(jiàn)病罕見(jiàn)么?我會(huì)回答當(dāng)然是的。但現(xiàn)在我了解到已知的罕見(jiàn)病有數(shù)千種,中國(guó)罕見(jiàn)病患者有2000多萬(wàn)(這還僅是已確診的),那么平均70人中就會(huì)有一個(gè),只是并非每種都嚴(yán)重影響生活?傊,罕見(jiàn)病其實(shí)并不罕見(jiàn)。很多罕見(jiàn)病都是由基因缺陷引起的,幸好我們生活在一個(gè)醫(yī)學(xué)科技快速發(fā)展的時(shí)代里,基因測(cè)序愈發(fā)普及,罕見(jiàn)病的確診也更加及時(shí)。

類似我女兒的先天的血脂異常,如果沒(méi)有及時(shí)診斷,飲食上再繼續(xù)大量攝入脂肪,很可能導(dǎo)致急性胰腺炎等嚴(yán)重的并發(fā)癥危及生命。但只要通過(guò)哪怕一次常規(guī)血脂檢驗(yàn),就可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常,盡早干預(yù)。

成年人的體檢套餐里經(jīng)常有“生化檢查”這項(xiàng),就包括了血脂這一項(xiàng),是一個(gè)很好的篩查,但幼童及青少年很少會(huì)進(jìn)行這項(xiàng)檢測(cè)。如果家中已有高脂血癥或其他各類代謝疾病患者,家長(zhǎng)們就要對(duì)先天性代謝疾病有一定的篩查意識(shí)。

近期我看到新聞,2023年3月25日,由中國(guó)血脂管理指南修訂聯(lián)合專家委員會(huì)、國(guó)家心血管病專家委員會(huì)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)、中國(guó)卒中學(xué)會(huì)共同修訂的《中國(guó)血脂管理指南(2023)》發(fā)布,其中建議“將血脂檢測(cè)列入小學(xué)、初中和高中體檢的常規(guī)項(xiàng)目”。對(duì)這樣的建議我舉雙手贊成,因?yàn)檫@不僅可以提醒兒童青少年合理膳食、保持健康的生活方式,對(duì)于那少數(shù)的先天性血脂異常的孩子,也可以得到早期篩查和干預(yù)。

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隨著我國(guó)生活水平的飛速提高,近幾十年來(lái),我國(guó)人群的血脂異常發(fā)病率顯著增加,而人們的關(guān)注更多集中在成年人,或是中老年人。本文的主人公是一位小朋友,患有的疾病是一種罕見(jiàn)的家族性高乳糜微粒血癥。

家族性高乳糜微粒血癥(Familial Chylomicronemia Syndrome, FCS)是原發(fā)性高脂蛋白的一種類型,又稱Ⅰ型高脂蛋白血癥,為常染色體隱性遺傳性疾病,由于脂蛋白脂酶(Lipoproteinlipase, LPL)或載脂蛋白CⅡ缺陷所致,發(fā)病率約為百萬(wàn)分之一。

文中所述“高脂蛋白血癥ID型”是經(jīng)基因檢測(cè)確診的,突變基因?yàn)镚PIHBP1基因,該基因編碼糖基化磷脂酰肌醇錨定高密度脂蛋白結(jié)合蛋白1(Glycosylatedphosphatidylinositol - anchored high density lipoprotein-binding protein 1, GPIHBP1),此蛋白能夠與LPL發(fā)生結(jié)合,起脂解平臺(tái)的作用,并作為載體參與 LPL 向毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞的轉(zhuǎn)運(yùn),在降低血漿中甘油三酯(TG)的過(guò)程中起重要作用。該基因突變可能會(huì)導(dǎo)致高乳糜微粒血癥,文中的小患者正是如此。

家族性高乳糜微粒血癥的主要臨床特征包括:

1. 伴隨腹痛出現(xiàn)的高TG血癥,血漿TG水平通常在11.3mmol/L以上;
2. 發(fā)疹性黃色瘤,約50%的患者會(huì)出現(xiàn),最常見(jiàn)于軀干和四肢的伸側(cè),也可見(jiàn)于身體皮膚和黏膜的任何部位,當(dāng)血漿TG濃度超過(guò)22.6mmol/L時(shí)可突然出現(xiàn);

3. 肝脾腫大,其大小程度隨血漿TG的含量變化;

4. 當(dāng)血漿TG濃度超過(guò)45.2mmol/L時(shí)可出現(xiàn)脂性視網(wǎng)膜炎,此現(xiàn)象是可逆的,一般視力不受影響;

5. 反復(fù)發(fā)作急性胰腺炎,可能與乳糜微粒栓子阻塞胰腺毛細(xì)血管有關(guān),嚴(yán)重時(shí)可危及生命。

大多數(shù)本疾病患者在10歲以前出現(xiàn)癥狀,癥狀的嚴(yán)重程度與乳糜微粒血癥的嚴(yán)重程度相關(guān)。

目前對(duì)于這類疾病缺乏有效的藥物治療方法,主要建議以長(zhǎng)期嚴(yán)格的飲食控制來(lái)達(dá)到治療目的,通常限制食物中的脂肪不超過(guò)每天20g或能量攝入總量的15%,TG目標(biāo)值目前并無(wú)統(tǒng)一意見(jiàn),需要醫(yī)生根據(jù)個(gè)人情況制定。

本文作者及時(shí)并早期發(fā)現(xiàn)了孩子的異常,積極主動(dòng)地尋求幫助,并且嚴(yán)格遵守醫(yī)囑,因此,孩子在短時(shí)間內(nèi)血脂迅速得到控制,并且能夠長(zhǎng)期保持,這對(duì)預(yù)防并發(fā)癥的出現(xiàn)是非常積極有效的。

截至2018年10月,全球最大的罕見(jiàn)病數(shù)據(jù)庫(kù)Orphanet共收錄6172種罕見(jiàn)病,其中,約72%的罕見(jiàn)病是遺傳病。數(shù)據(jù)庫(kù)中的罕見(jiàn)病約占全部人類疾病的10%,本疾病也是其中之一,符合中國(guó)罕見(jiàn)病定義,但目前暫未被列入中國(guó)罕見(jiàn)病目錄。事實(shí)上,罕見(jiàn)病并不罕見(jiàn),隨著檢測(cè)手段的不斷進(jìn)步,我們能夠發(fā)現(xiàn)并診斷的疾病越來(lái)越多,希望更多的病患能夠通過(guò)切實(shí)可行的手段得到確診和精準(zhǔn)的指導(dǎo)、治療。

個(gè)人經(jīng)歷分享不構(gòu)成診療建議,不能取代醫(yī)生對(duì)特定患者的個(gè)體化判斷,如有就診需要請(qǐng)前往正規(guī)醫(yī)院。

來(lái)源:果殼病人
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V15 發(fā)表于: 2023-12-05 14:00 IP歸屬地:浙江 |只看該作者

這個(gè)媽媽好好啊,這個(gè)家庭也好棒啊
V14 發(fā)表于: 2023-12-05 14:00 IP歸屬地:浙江 |只看該作者

很幸運(yùn),只用調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)就基本控制住了
V15 發(fā)表于: 2023-12-05 14:00 IP歸屬地:浙江 |只看該作者

低脂菜單存下了,感覺(jué)可以時(shí)不時(shí)吃一下
V13
發(fā)表于2023-12-06 17:05 IP歸屬地:浙江

原來(lái)不止我一個(gè)人,哈哈哈
V14 發(fā)表于: 2023-12-05 14:00 IP歸屬地:浙江 |只看該作者
1#

媽媽的敏銳洞察力和超強(qiáng)的執(zhí)行力太棒了,也感謝醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo),祝福孩子建康一生
V14 發(fā)表于: 2023-12-05 14:03 IP歸屬地:浙江 |只看該作者
2#

純小概率倒霉事件
V14 發(fā)表于: 2023-12-05 14:03 IP歸屬地:浙江 |只看該作者
3#

人健康平安就好,我的膽結(jié)石把我折磨死了,前二年做了取石保膽又復(fù)發(fā)了,左眼還視網(wǎng)膜脫落啊,好苦惱
V15
發(fā)表于2023-12-06 05:43 IP歸屬地:浙江

請(qǐng)問(wèn)你的取石保膽手術(shù)在哪家醫(yī)院做的?
V12
發(fā)表于2023-12-07 10:21 IP歸屬地:浙江

回復(fù)@syf1995yy 直接切除吧,保膽復(fù)發(fā)幾率很大。我直接切除了,太爽了,手術(shù)后的前幾個(gè)月可能會(huì)出現(xiàn)肉吃多了不消化拉肚子,后面一切正常,也不疼了,不要太幸福。之前總疼,我很多年都沒(méi)吃過(guò)油條和雞蛋黃,一吃必疼。我感覺(jué)比生孩子都疼,一直持續(xù)的疼,還吐。
V14 發(fā)表于: 2023-12-05 14:03 IP歸屬地:浙江 |只看該作者
4#

家常菜,少油少鹽,一開(kāi)始可能覺(jué)得不適應(yīng),其實(shí)還是挺好吃的
V14 發(fā)表于: 2023-12-05 14:03 IP歸屬地:浙江 |只看該作者
5#

祝小女孩開(kāi)心快樂(lè),保持健康
V16 發(fā)表于: 2023-12-06 08:19 IP歸屬地:浙江 Android客戶端 |只看該作者
6#

我侄女疝氣二次
V13 發(fā)表于: 2023-12-06 10:31 IP歸屬地:浙江 |只看該作者
8#

寫(xiě)得很細(xì)致,祝福一切平安
V17
勛章
發(fā)表于: 2023-12-06 10:31 IP歸屬地:浙江 |只看該作者
9#

幸好及時(shí)發(fā)現(xiàn),就此督促全家養(yǎng)成低脂、低糖、低鹽的飲食習(xí)慣。
V11 發(fā)表于: 2023-12-06 14:37 IP歸屬地:浙江 |只看該作者
10#

家里四位老人分別來(lái)自從北到南四個(gè)省份,我和老公前幾年還一起做過(guò)商業(yè)的基因檢測(cè),說(shuō)是祖源一個(gè)在蒙古,一個(gè)來(lái)自中亞,這樣還能出現(xiàn)同位置的隱性帶病基因,還偏偏組合成了1/4概率的純合子。~~~看到?jīng)]有這就是緣分,祖上讓你們倆在一起就要在一起
V13
發(fā)表于2023-12-06 16:49 IP歸屬地:浙江

這個(gè)來(lái)自四省,但說(shuō)不定祖上有親緣,幾千年的融合,,,說(shuō)不定都是親戚,,,
V14 發(fā)表于: 2023-12-06 15:34 IP歸屬地:浙江 |只看該作者
11#

希望小姑娘血脂早日恢復(fù)正常,這樣可以偶而吃一下高脂食物了。
V16
勛章
發(fā)表于: 2023-12-06 16:04 IP歸屬地:浙江 iPhone客戶端 |只看該作者
12#

發(fā)現(xiàn)的及時(shí),早治療早康復(fù)。
V13 發(fā)表于: 2023-12-06 16:10 IP歸屬地:浙江 |只看該作者
13#

記錄得很詳細(xì),趕上了專業(yè)報(bào)告。做父母的也很有健康意識(shí)
V15 發(fā)表于: 2023-12-06 16:54 IP歸屬地:浙江 |只看該作者
14#

學(xué)到很多知識(shí),感謝分享,祝樓主一家人健健康康,快樂(lè)生活!
V13 發(fā)表于: 2023-12-07 10:55 IP歸屬地:浙江 |只看該作者
15#

這個(gè)要不是手術(shù),還一直不知道呢
V11 發(fā)表于: 2023-12-31 22:22 IP歸屬地:浙江 Android客戶端 |只看該作者
16#

兒科醫(yī)生護(hù)士真是辛苦了

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