1.軀體形式障礙對于廣大人民群眾來說比較陌生，能用通俗的方法跟大家解釋一下什么是軀體形式障礙嗎？
軀體形式障礙的診斷不單單是對廣大人民群眾比較陌生，就連綜合醫(yī)院其他科的醫(yī)生也相對陌生。我們的理解是，當某一個體的心理需求得不到滿足的時候，它可以以軀體癥狀的形式反應(yīng)出來。來訪者以持久的擔心或者是相信各種軀體癥狀，雖然癥狀是持續(xù)存在的，但是各種醫(yī)學(xué)檢查都查不到陽性的結(jié)果，醫(yī)生的解釋也不能打消來訪者的疑慮，所以他們感到非常的痛苦。用很簡單一句話就是說“心理的需求以軀體癥狀的形式表現(xiàn)出來”。
2.軀體形式障礙的患者通常會首先選擇到哪個科室治療？
軀體形式障礙第一次診療的科室95%以上是綜合醫(yī)院的有關(guān)科室，如消化內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、心內(nèi)科、疼痛科、內(nèi)分泌科、中醫(yī)科等等科室。有人做過統(tǒng)計，首診消化內(nèi)科占30%，神經(jīng)內(nèi)科占26%，心內(nèi)科占22%。在這些科室首診的病人已經(jīng)占了幾乎全部的軀體形式障礙者，這并不是一個好現(xiàn)象，從某個方面來說，這樣的就醫(yī)模式既延誤了治療也浪費了醫(yī)療資源。
3.在門診過程中這類病人多嗎？他們到心理衛(wèi)生科就診的時候都以什么情況為主？
就我們心理衛(wèi)生科臨床來看，軀體形式障礙的占比在10%以上。初步統(tǒng)計表明，大概在兩年多以后軀體形式障礙者才來心理衛(wèi)生科診治。他們的具體癥狀包括胃腸道癥狀，不明原因的疼痛比如說頭痛、胸痛、肌肉脹痛等，呼吸系統(tǒng)癥狀以及泌尿系統(tǒng)癥狀如排尿困難、尿頻或者是皮膚科癥狀�？梢哉f軀體形式障礙的癥狀能涉及到人體的各大系統(tǒng)，形式多種多樣。
4.如何從醫(yī)學(xué)的角度診斷軀體形式障礙？
從醫(yī)學(xué)的角度，軀體形式障礙的診斷我們是按照《中國精神障礙分類與診斷標準》（第三版），也有一些醫(yī)生采取的是美國的DSM系統(tǒng)標準。
中國的診斷標準需要符合：
1.癥狀標準，至少有一項是以軀體癥狀為主的：
a.對軀體癥狀的過分擔心，嚴重程度跟實際明顯不相稱，但不是妄想；舉個例子，有個人有咳嗽發(fā)熱，他就會擔心自己是不是肺癌，這樣的癥狀就是與實際明顯不相稱。
b.對身體健康的過分關(guān)注，通常出現(xiàn)的生理現(xiàn)象或者異常感覺的過分關(guān)注，但也不是妄想；比如說我們正常的人在每個月都會出現(xiàn)生理性的智力周期，情緒周期及體力周期，但是對軀體形式障礙者來說就可能會懷疑自己是不是得了比較嚴重的疾病，雖然檢查是正常的，但是他還是對自己的健康過分的關(guān)注。
c.反復(fù)就醫(yī)或要求醫(yī)學(xué)檢驗，但是檢查結(jié)果的陰性和醫(yī)生的合理解釋都不能打消其疑慮；就是我們在門診過程中經(jīng)常會看到一些來訪者拿來一大堆的檢驗報告，其檢驗結(jié)果基本上和軀體癥狀沒有太大的相關(guān)性。
2.嚴重程度標準，軀體形式障礙的人一定會有社會功能的受損，只是損害程度輕重不一。
3.病程標準，至少要符合三個月以上癥狀學(xué)標準，而且要排除疑病癥，焦慮癥，精神分裂癥，強迫癥，抑郁癥，偏執(zhí)型精神病等等。所以，我們要對軀體形式障礙進行醫(yī)學(xué)診斷是有嚴格標準的。
5.人們怎么自我判斷是否可能得了軀體形式障礙？
就來訪者來說很難自我診斷是否得了軀體形式障礙，一般認為有一點非常重要，也就是當自己在不斷求醫(yī)或醫(yī)學(xué)檢查得不到相應(yīng)的陽性結(jié)果的時候，自己就應(yīng)考慮到軀體形式障礙，或者綜合醫(yī)院的醫(yī)生介紹來訪者到心理衛(wèi)生科來診療時，這就是一個非常好的治療時間點。
6.軀體形式障礙能治好嗎，需要怎么治療？
一般來說，大家都非常關(guān)心這個問題，軀體形式障礙是一種能夠治療的神經(jīng)癥性障礙。
具體的治療方法包含了很多，我們現(xiàn)在采取的是綜合干預(yù)的方法，包括心理治療和藥物治療。只要醫(yī)生診斷明確并能夠選擇合適的治療方案，并且治療者有很好的依從性，那么臨床效果是很不錯的。
其中以正念訓(xùn)練為基礎(chǔ)的“禪療”是軀體形式障礙者的良好選擇，該療法主要通過對患者進行“接納”“專注”“停頓”“旁觀”等能力的培養(yǎng)，最后重塑大腦的功能，實現(xiàn)身心“和諧”，使軀體癥狀消失于無形。
