從發(fā)現(xiàn)近視的第一天起，我兩眼度數(shù)就有很大差異，到后面差距越發(fā)離譜，近視加上散光，右眼度數(shù)將近是左眼的3倍了。這個差異，讓我的眼鏡很難配，近視手術也是兩只眼睛分別在兩個科室做。
右眼度數(shù)是左眼的3倍
我的眼鏡總是歪得糊臉上
兩眼度數(shù)差距大帶來一個問題：即使是眼鏡店里最高價位的鏡片，也無法解決因此導致的鏡片重量差異過大，我的眼鏡總是因為右邊太重而向右歪，不管怎么扶，又會很快掉下去。
我的眼鏡，很明顯右鏡片比左鏡片厚很多。近視度數(shù)是左眼375度，右眼900度。散光是左眼175度，右眼375度丨作者供圖
而且，眼鏡店說，因為度數(shù)差距太大，不能嚴格按照我右眼的度數(shù)來配鏡，否則會出現(xiàn)成像重疊之類的問題。所以即使在戴上眼鏡的情況下，我右眼也沒有達到很理想的矯正視力，一般都會保留200度左右。
眼鏡戴不正，對我這個女漢子來說，根本不是美觀不美觀的問題，而是一天要洗好多遍眼鏡！只要稍有不慎，右邊鏡片就有可能歪下來糊在我的大臉上，眼鏡一糊就看不清了，就得洗。
我是個連戴隱形眼鏡都嫌麻煩的人，雖然隊友娶我之前，打動我的一個很重要的承諾就是，會給我洗一輩子的眼鏡，但這也架不住我家娃出生之后超高頻的糊眼鏡。
小寶寶的行為根本是無法預知的，不抓眼鏡就已經(jīng)很夠意思了，想要完美躲避他的小腦袋和四肢，真的是難死老母親。而且，我產(chǎn)后想搞個開合跳、活力健身操啥的減減肥，眼鏡都不允許。
我對我的眼鏡愈發(fā)看不順眼。
2歲的寶寶懂事了
我做手術的時機也成熟了
有了做手術的心思之后，我很認真地做了調(diào)研工作。
首先，我很驚喜地發(fā)現(xiàn)，我所在的這個二線城市也是有三甲眼科�？漆t(yī)院的。
其次，視力矯正手術有半飛秒、全飛秒、角膜表層激光、晶體植入等多種方式，而且可以同時搞定近視和散光。
我還了解到，術后大概1周不能洗頭洗臉，防止眼睛進水。至于最重要的價格問題，網(wǎng)上說是1~2萬應該能搞定，這在我可以承受的范圍。
下定決心做手術，是在寶寶兩歲多的時候。這時候寶寶比較懂事了，可以跟著姥姥一起玩兒，不會一直黏著我，所以我覺得即使手術時我和隊友都不在家，以及我術后需要什么樣的特殊休養(yǎng)，寶寶也能配合。
我生娃前后兩次配鏡度數(shù)差異不大，比較穩(wěn)定了。而且我產(chǎn)后離職后，一直從事自由職業(yè)，那段時間工作強度比較低，不需要太長時間盯著電腦。再加上那時已經(jīng)到了秋天，天氣轉涼，即使一周不洗頭，應該也沒有夏天那么難熬。
于是我滿心歡喜地開始掛號了。
主任一年做三四千個手術
像我這樣的不超過十個
眼科醫(yī)院有個角膜屈光科，加了個括號，寫著近視激光手術，這咋也不能掛錯號了。
我掛的主任號。一進診室，桌子上羅列著不同手術方案的價格，我瞟了一眼，跟我預期的差不多，價格都在2萬以內(nèi)。主任先用診室的儀器給我檢查了一下，然后就開單子做詳細檢查。檢查總共花了不到300塊，而且速度很快，半小時就搞定了。
我興沖沖地回診室找主任看報告，結果得到了一個暴擊。主任說他每年做三四千個激光手術，但像我這樣雙眼度數(shù)差距能大到這個程度的，不到十個。我之前總以為給我配鏡的人見識淺，所以才那么驚詫于我的度數(shù)差異，但現(xiàn)在看來，屬實是我太淺薄了，我可真是個稀有動物。
醫(yī)生說，我的左眼可以用半飛秒，一只眼睛6500塊錢就足夠了，但如果右眼也用半飛秒的話，一定會留下度數(shù)。唯一能達到安全矯正效果的，就是右眼做人工晶體植入。這個手術不在屈光科，我得去白內(nèi)障科。而且，晶體的造價就得1萬4左右，外加手術費，大概近2萬塊。
隊友很堅定地說不怕花錢。我比較怕的是，不一樣的手術方案會導致兩只眼睛看東西不一樣，但主任說不用擔心，做完感覺都一樣。
考慮后，我決定同意主任的建議，兩只眼分開做。
和半飛秒相比，晶體植入的手術需要做更多的檢查，而且還要等晶體到貨，如果眼睛情況比較特殊，可能要等一兩個月，到貨后才能約手術。主任建議我約完晶體植入的手術后，再回來約半飛秒手術，會盡量給我安排兩只眼睛連續(xù)做，這樣就可以直接摘鏡了。
我從來沒想過，年紀輕輕的要去看白內(nèi)障科。在那里，我又加做了一千多塊錢的檢查，好在醫(yī)院的檢查效率很高，那么多的名目，一天就搞定了。
交完1萬的手術押金后，我就開始等晶體了。
辦完右眼手術的住院手續(xù)
我又匆匆趕去左眼的術前談話
7天后，醫(yī)院通知我晶體到貨了。
檢查完心電圖、血壓、血糖等術前項目，我約上了第二天上午的右眼晶體植入手術。醫(yī)院規(guī)定，必須要辦理住院手續(xù)才能做手術，手術做完當天就可以回家。
這邊約好后，我又去了屈光科約左眼的半飛秒手術，醫(yī)生很貼心，幫我約到了同一天下午。半飛秒手術不用住院，做完就可以走。
手術當天，我早上6點起床滴眼藥水，8點到醫(yī)院報到，辦理晶體植入的住院手續(xù)，忙完又匆匆趕到屈光科參加半飛秒手術的術前談話。
參加術前談話的一共5個患者，大家圍坐一個會議桌，有一位醫(yī)生非常耐心仔細講解了所有人的手術過程，還用PPT播放了相關的圖片。醫(yī)生說眼部會有麻藥，所以手術過程中不會感覺到疼，但始終會有知覺。從麻醉到結束，會在10分鐘內(nèi)搞定，正式在手術臺上操作的時間，也就兩三分鐘左右。
不得不說，這個術前講話很周到，一下子打消了我的很多恐懼。
解壓小玩偶奶萌香軟
術后右眼不疼，但異物感很強
10點回到白內(nèi)障病房后，護士幫我量了血壓，然后就開始滴眼藥水。滴了幾個回合，就有人來接我坐輪椅了，瞬間“病人”的感覺拉滿。
被推進手術室后，我發(fā)現(xiàn)同行還有兩個人（我后來才知道，就是跟我同病房的兩個病友），一男一女。
有人幫我們戴帽子和鞋套，又噴手消毒，感覺好貼心。更貼心的是，有位大師傅遞過來一個奶萌奶萌的黃色小玩偶。
我身邊男病友（目測20多歲小伙）馬上問：“解壓的？”我心里一緊，難道這個手術過程很不舒服？我這還醞釀情緒呢，男病友又來一句：“還挺香的呢。”我瞬間想笑，但憋住了。
兩個病友都跟我一樣，掛著一個寫著“右眼”的橙色牌子，我好奇問了下，原來他們都是雙眼高度近視要做晶體植入的，但這個手術不像激光手術一樣可以一臺手術搞定兩只眼睛，所以他們先做右眼，下午再做左眼。
進入無菌區(qū)后，我滴了好多次眼藥水，還清洗了眼睛。很快麻藥就起效了，我右眼感覺怪怪的。之后是閉眼等待手術的時間，這應該就是最需要小奶萌解壓的吧，它軟軟的、糯糯的，我一直在捏呀捏。
進入手術室后，聽到醫(yī)生們在討論某朵茶花好漂亮，我瞬間放輕松了。
可能是麻藥的作用很好，也可能是執(zhí)刀醫(yī)生的技術高，我還沒什么感覺呢，就已經(jīng)開始植入晶體了，帶來一種很強烈的眼睛酸脹的感覺。我右眼盯著固定的手術指示燈，忽然視野開始發(fā)生變化，指示燈“移動”了，邊緣好像有了圓形的光弧交錯。之后又來了一輪，然后手術就結束了。
醫(yī)生給我戴上了一個透明的眼罩，說可以睜眼，但我并不想睜，只覺得右眼有很強的異物感。
回病房后，我右眼不疼，但一直有異物感。隊友一臉擔心，我還是堆笑給他看了我得到的戰(zhàn)利品，那個可愛的小奶萌，還有香味呢。我告訴他，帶回家去，娃肯定喜歡。
吃完午飯，我感覺好多了，這時候也就術后1小時的樣子。
護士說我表現(xiàn)很好
我聞到了燒焦蛋白質(zhì)的氣味
下午一點多，眼壓測試顯示情況良好后，我就被放去屈光科了。
我猜我頂著眼罩，又一身病號服的樣子太滑稽，一到屈光科手術室，滿屋子二十好幾個人齊刷刷地對我行“注目禮”。我左看右看，就是這里啊，沒走錯，直接坐在了正對著門口的等待座椅上。
雖然戴著眼罩，但我看東西也比剛出手術室時清楚很多。身邊的帥哥問我：“你上午已經(jīng)做過一只眼睛了嗎？”我剛一開口，整個等候區(qū)的興致全都來了，各種問題蜂擁而至。一輪解說下來，帥哥很興奮地跟身邊姑娘說：“你看，她跟你情況一樣。”
很快，我被叫進去了。跟上午講解的流程一樣，但固定眼球沒醫(yī)生說得那么難堅持，我盯著手術指示燈，只感覺一瞬間就過去了（上午醫(yī)生重點強調(diào)過這個過程，說會有人堅持不了，導致沒法做手術）。執(zhí)刀的是我門診掛號看過的主任，護士鼓勵說我表現(xiàn)很好，很快就聞到燒焦蛋白質(zhì)的氣味兒了。
從開始到結束，我眼前的景象都沒啥變化。左眼手術的整個過程沒有右眼那么難堅持，沒有酸脹，只是有點干的感覺。護士給了我眼罩，并告訴我第二天來復查。
看光源時，左眼里是溫柔的光暈
右眼有很大的光圈
我興沖沖回到白內(nèi)障病房，隊友看我生龍活虎，料想應該沒啥事。我告訴他，這次沒人發(fā)小奶萌，很遺憾。
護士來講解術后及出院后注意事項。我正滿心歡喜想著才三點就可以回家了，護士小姐姐最后一句話扎心了：“這個小奶萌我拿走了哈，我們要回收的，這是手術室的東西。”
我，我，我還想帶回去給娃玩呢，都沒來得及拍個照……啊啊啊。
就這樣帶著遺憾，我出院了。
我趕緊聯(lián)系姥姥問娃的狀態(tài)，姥姥說娃玩得很開心，飯也吃得很好，回家路上還不停給我發(fā)語音喊爸爸媽媽，老母親心甚慰。
路上，我依然感覺左眼干澀，右眼有一點點異物感。到地下車庫的時候，我暫時摘下眼罩，遮蔽右眼，用左眼看，每個光源周圍是那種很溫柔的光暈；遮蔽左眼，用右眼看，每個光源都很清晰，但周圍會有很大很亮的光圈（不建議自行提前摘下眼罩）。
第二天一覺醒來，我兩只眼睛都沒有不適感了。上午復查的時候摘下眼罩，每只眼睛看世界都是很清晰的，只不過，右眼會冷不丁在眼前出現(xiàn)一個大光圈，尤其是遇到強光源的時候，在某個角度就會出現(xiàn)。而左眼就跟從來沒有近視過一樣，沒有任何異樣。
醫(yī)生說右眼這個現(xiàn)象不會消失，只要是用人工晶體植入的方式，就會有這種光圈的現(xiàn)象，不過以后會慢慢適應的。
右眼完全矯正后
我看東西覺得很不真實
術后第二天復查視力，我左眼1.0，右眼0.8+，醫(yī)生說已經(jīng)非常好了。也許是因為此前很多年，右眼配鏡都是保留一定度數(shù)的，我已經(jīng)適應了，現(xiàn)在矯正了反而感覺怪怪的，看任何東西都覺得很不真實。
我術后一共需要使用四種眼藥水：玻璃酸鈉滴眼液、加替沙星滴眼液、氯替潑諾混懸滴眼液和醋酸潑尼松龍滴眼液，其中前2種藥是左右眼都要用的，氯替潑諾是左眼的，潑尼松龍是右眼的。左右眼的用藥要求不同，有的藥用一周就停了，有的需要用1個月。用藥的頻次逐漸降低。
左右眼用藥有交叉，雖然各自需要滴3種，但加起來一共4種藥丨作者供圖
左眼術后發(fā)放的眼罩，只要求在夜間佩戴，是為了防止夢里揉眼睛。這個對我真的是剛需，娃有可能半夜忽然爬過來睡到我頭上。
術后第4天，我的眼睛已經(jīng)適應得差不多了，右眼光圈依然時不時地出現(xiàn)。
最惱人的是不敢洗頭，隊友出主意，讓我戴著泳鏡去理發(fā)店躺著洗。我媽則想到一個更好的主意：把家里的小折疊床打開，鋪上一次性桌布，讓我躺在上面，再弄兩盆熱水，這就幫我洗上了。隊友拿來游泳鏡，也不用戴上，我自己用手扶著就好。
陽光正好落進來，灑滿客廳，娃小心翼翼在旁邊圍觀，還時不時監(jiān)督我，要媽媽閉上眼睛。要是沒有這個手術的契機，還不知道我家小暖男已經(jīng)上線了呢。
---醫(yī)生點評---
跟隨作者，我們一起體驗了雙眼采用不同手術方法治療近視的全過程。作者能有如此經(jīng)歷，歸因于她的“兩眼度數(shù)差距大”，也就是醫(yī)學術語中的“屈光參差”。
屈光參差（anisometropia）屬于屈光不正的一種，是同一個體雙眼屈光程度和性質(zhì)不等的屈光狀態(tài)。
屈光參差可以是剛出生就存在，也可是在生長發(fā)育的過程中由于各種自身或外界因素導致雙眼發(fā)育不一致引起的。
剛出生就存在的屈光參差即胎兒時期雙眼發(fā)育不一致，導致出生時雙眼屈光狀態(tài)不一致。比如單眼先天性小眼球患者，一只眼是正常眼，小眼球的屈光狀態(tài)與正常眼相差很大，屬于屈光參差。
正常情況下，剛出生的嬰兒眼球小，雙眼均為遠視眼。隨著生長發(fā)育，眼軸逐漸增長，遠視度數(shù)逐漸下降，成為正視眼，若眼軸仍繼續(xù)增長，就會出現(xiàn)近視。如果在生長發(fā)育過程中，兩眼的遠視度數(shù)消減不一致，近視化程度不平衡，則會出現(xiàn)屈光參差，比如長期近距離看書、寫字閱讀姿勢不佳等。
長期屈光不正未得到有效矯正會導致雙眼的屈光差異越來越大，正如作者所說的“發(fā)現(xiàn)近視第一天就兩眼度數(shù)差異很大，到后面差距越發(fā)離譜”。
當然還有一些外傷、手術和眼病也會導致雙眼屈光參差。比如右眼先天性白內(nèi)障嬰兒，行白內(nèi)障摘除術后，右眼處于無晶狀體眼狀態(tài)，兩眼的屈光狀態(tài)相差大約18.00D（1800度），屬于高度屈光參差。
遠視性屈光參差在學齡前期兒童中常見，會導致兒童遠視度數(shù)較高的眼成為弱視眼，需要及早發(fā)現(xiàn)并進行戴鏡和弱視治療，若治療不及時，還可能出現(xiàn)斜視，甚至嚴重損害少年兒童雙眼立體視功能。當雙眼屈光參差>3.00D（300度）時，異常立體視的發(fā)生率為100％，這會導致患者無法正確判斷物體的空間方位，手眼協(xié)調(diào)能力差，使其無法從事精細作業(yè)，職業(yè)選擇上也會受到限制。
近視性屈光參差患者在青少年及成人中常見，通常此類患者雙眼視網(wǎng)膜物象大小不一，雙眼融像困難，容易出現(xiàn)頭暈、頭疼、閱讀障礙等視覺問題。如果屈光參差患者雙眼視力相差甚遠，會習慣用視力好的眼看遠和看近，視力差眼被抑制不用（或者近視度數(shù)低的眼可完全矯正看遠處，近視度高眼因無法完全矯正選擇看近處）。
屈光參差的治療方法有：佩戴框架眼鏡、佩戴角膜接觸鏡、角膜屈光手術和眼內(nèi)植入晶體手術。
目前最常見的矯正方法是佩戴框架眼鏡。正常情況下，因存在約12mm鏡眼距離，屈光參差度數(shù)超過2.50D（250度）以上，通過框架眼鏡完全矯正后就會出現(xiàn)融像困難的癥狀。作者雙眼屈光參差達5.25D（525度），故作者之前配鏡右眼永遠無法完全矯正，就是擔心患者會出現(xiàn)“成像重疊”，雙眼看到兩個大小不等的物象，大腦不能把兩個不等的物象融合成一個，即“重影”。
角膜接觸鏡因貼附于角膜上，幾乎不存在鏡眼距離，故可耐受的屈光參差度數(shù)更大。舉一個例子：一個右眼無晶狀體的患者，相當于右眼遠視18.00D（1800度），左眼正視眼，如果佩戴框架眼鏡，右眼視網(wǎng)膜物象要比左眼大約25%，若給予患者右眼佩戴角膜接觸鏡，則右眼物象僅比左眼大6%，非常接近雙眼融像的能力范圍（差異≤5%），可減少因融像困難帶來的視覺癥狀。
角膜接觸鏡中最常見的是隱形眼鏡，是軟性角膜接觸鏡，理論上來講是可以矯正近視度數(shù)的，但一般只能矯正200度以下的散光。作者散光度數(shù)比較高，所以隱形眼鏡無法完全矯正。
而硬性角膜塑形鏡中的ok鏡一般無法完全矯正600度以上的近視，所以對于作者右眼來說也不適用。而且長期佩戴角膜接觸鏡，會導致嚴重的干眼癥甚至角膜炎，造成矯正視力不良。
角膜屈光手術和眼內(nèi)人工晶狀體植入手術同樣不存在鏡眼距離，適合于度數(shù)較穩(wěn)定的成年人。角膜屈光手術屬于外眼手術，可以避免眼內(nèi)感染，但根據(jù)每個人的屈光度對角膜厚度有要求。眼內(nèi)人工晶狀體植入術不受角膜厚度限制，且具有手術可逆、保留自身調(diào)節(jié)功能等優(yōu)勢，被越來越多地用于中高度近視患者。但眼內(nèi)人工晶狀體植入屬于內(nèi)眼手術，有眼內(nèi)感染、發(fā)生青光眼等并發(fā)癥的風險。
總之無論是通過哪種方法矯治屈光參差，均有利有弊，臨床上眼科醫(yī)師會根據(jù)每位患者的情況選擇最適合具體個人的方案進行治療。
