面對(duì)醫(yī)生的追問(wèn)以及媽媽焦急的神情，小譚揪著衣角低頭沉默不語(yǔ)，過(guò)了好一會(huì)終于鼓起勇氣告訴大家：她經(jīng)常背著大人們偷偷吃頭發(fā)。
與很多同齡人一樣，12歲的小譚留著一頭烏黑的飄飄長(zhǎng)發(fā)，只是小譚的身體看起來(lái)要比她們瘦弱許多。這與她私底下的古怪行為有關(guān)系，她經(jīng)常不由自主地扯下自己的頭發(fā)塞到嘴里嚼，甚至見(jiàn)到家人脫落的頭發(fā)，她也會(huì)偷偷撿起來(lái)吃掉。
頭發(fā)吃進(jìn)了肚子里是不好消化的，時(shí)間長(zhǎng)了對(duì)身體有傷害。小譚媽媽說(shuō)，孩子偶爾會(huì)有肚子痛，但在吃藥后有所緩解，就沒(méi)放在心上。
腹部CT檢查顯示，小譚的胃部有一個(gè) 7*5 cm巨大異物。鋼珠？硬幣？腫瘤？消化內(nèi)科醫(yī)生起初懷疑這些，但進(jìn)一步的胃鏡檢查令人吃驚，竟然是一個(gè)毛發(fā)樣胃結(jié)石，且因胃結(jié)石的摩擦，胃內(nèi)多處潰瘍。
檢查顯示，小譚胃部有一個(gè)巨大結(jié)石 | 醫(yī)院供圖
怎么胃里有毛發(fā)，還結(jié)成一團(tuán)？在醫(yī)生仔細(xì)追問(wèn)下，為了解決劇烈的腹痛，小譚不得不將心底的秘密托盤而出。
她由于持續(xù)的、難以抑制地進(jìn)食毛發(fā)，導(dǎo)致頭發(fā)與食糜混雜隨胃腔蠕動(dòng)形成胃結(jié)石而發(fā)病。
醫(yī)生說(shuō)，小譚的情況如果拖下去，有可能誘發(fā)潰瘍穿孔導(dǎo)致腹膜炎，會(huì)有生命危險(xiǎn)，必須盡快進(jìn)行治療。
醫(yī)生花了5小時(shí)，為她進(jìn)行不開(kāi)刀取石
鵝蛋大的毛發(fā)樣胃結(jié)石，該怎么取出來(lái)？
“由于攝入某些植物成分或吞入毛發(fā)及某些礦物質(zhì)，如碳酸鈣、鋇劑、鉍劑等在胃內(nèi)凝結(jié)形成的異物，通稱為胃石癥，處理方法主要有兩種，一種是外科開(kāi)刀取石，另一種是內(nèi)鏡下取石。”南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院消化內(nèi)科王新穎說(shuō)，由于小譚以前在老家醫(yī)院做過(guò)胃石外科手術(shù)，所以此次考慮給她做內(nèi)鏡取石，避免遭受開(kāi)刀的創(chuàng)傷。
然而，內(nèi)鏡取“石”并不容易。頭發(fā)纏繞成的胃石并不像普通的石頭嘎嘣脆，簡(jiǎn)單的打散，用網(wǎng)兜兜出就行。小女孩毛發(fā)很長(zhǎng)加上食糜作用導(dǎo)致團(tuán)塊致密，粘性很強(qiáng)，需不斷打散一次次取出，國(guó)內(nèi)曾有報(bào)道內(nèi)鏡下完全取出毛發(fā)樣胃石花了37小時(shí)38分。
醫(yī)生們充分討論了治療方案。由消化內(nèi)科主治醫(yī)師葉火旺化身“Tony老師”為小譚理清胃部頭發(fā)，但出師不利。術(shù)中發(fā)現(xiàn)胃石堅(jiān)硬，且毛發(fā)相互交錯(cuò)纏繞，采用傳統(tǒng)的異物鉗鉗除效率低，采用電切分片切除效率也不樂(lè)觀，稍有不慎容易損傷胃黏膜，且手術(shù)時(shí)間必然延長(zhǎng)。
經(jīng)王新穎指導(dǎo)，葉火旺迅速調(diào)整取石策略，改用長(zhǎng)透明帽聯(lián)合異物鉗，對(duì)毛發(fā)樣胃石進(jìn)行松解、分離成片，再將其重新塑形為類圓柱狀取出。如此一來(lái)，不僅極大提高了取出的效率，還可以避免損傷胃黏膜。
治療團(tuán)隊(duì)小心翼翼“作戰(zhàn)”5個(gè)小時(shí)，最終于成功把小譚胃里的頭發(fā)全部取出。
術(shù)后的小譚，很快恢復(fù)出院上學(xué)去了。但是要真正從源頭上預(yù)防此類疾病的再次發(fā)生，還是得幫助小譚解決心理問(wèn)題，改掉吃頭發(fā)的怪癖。
后續(xù)的異食癖治療，對(duì)小譚與家人來(lái)說(shuō)可能是一場(chǎng)漫長(zhǎng)的考驗(yàn)……
---醫(yī)生點(diǎn)評(píng)---
異食癖是醫(yī)學(xué)上的一種罕見(jiàn)病，患者喜歡“啃”各種令人意想不到的東西，有人喜歡吃泥土、肥皂，有人喜歡吃紙屑、樹(shù)皮……像小譚這樣喜歡吃頭發(fā)的，被稱為“長(zhǎng)發(fā)公主綜合征”，是根據(jù)格林童話中的《萵苣姑娘》主角命名。故事里，長(zhǎng)發(fā)姑娘拉龐澤爾用她那一頭美麗的秀發(fā)幫助王子爬上了她的高塔�；忌祥L(zhǎng)發(fā)公主綜合征的人不一定有一頭美麗的秀發(fā)，可是她們都有吃頭發(fā)的癖好。
目前異食癖的病因仍不明確，它可能是由于缺乏某些微量元素或精神心理因素所致。不過(guò)，越來(lái)越多的醫(yī)生認(rèn)為，異食癖主要是由心理因素引起的，比如焦慮、緊張、自閉、精神分裂、智力發(fā)育遲緩等。
家長(zhǎng)日常生活中要加強(qiáng)對(duì)兒童異常行為及心理變化的關(guān)注，若發(fā)現(xiàn)孩子有進(jìn)食毛發(fā)等異常行為，應(yīng)及時(shí)到消化科、精神心理科就診。
