從癌細(xì)胞悄悄埋伏在體內(nèi)，到癌癥被確診、惡化，這個過程不僅難以察覺，而且速度十分快。
更可怕的是，癌細(xì)胞還有超強(qiáng)的「轉(zhuǎn)移能力」。近日，一項研究發(fā)現(xiàn)，癌細(xì)胞也“內(nèi)卷”，即使在阻力環(huán)境下，也能通過“鍛煉”移動得更快。
我們采訪專家，揭示癌細(xì)胞在體內(nèi)的轉(zhuǎn)移路徑，并提醒你做好應(yīng)對措施。
受訪專家：南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院腫瘤科主任醫(yī)師 尤長宣
為了轉(zhuǎn)移，癌細(xì)胞會拼命“鍛煉”
和普通細(xì)胞一樣，突變的癌細(xì)胞也會在體內(nèi)四處游走，但你可能低估了它們的努力程度。
美國約翰霍普金斯大學(xué)發(fā)表于頂級期刊《自然（Nature）》的一項研究發(fā)現(xiàn)，在充滿阻力的環(huán)境下，癌細(xì)胞甚至能突破重重阻礙，奮力移動，打破了以往人們對其的認(rèn)知。
通常，細(xì)胞外的黏度會隨癌細(xì)胞分泌的大量蛋白質(zhì)升高，加上腫瘤會導(dǎo)致額外的淋巴管破損，使得周圍環(huán)境更加黏稠。
研究發(fā)現(xiàn)，在高黏度流體環(huán)境下，癌細(xì)胞依然能夠破除阻力拼命移動。而這得益于一種叫做肌動蛋白的組織，有助于支持細(xì)胞結(jié)構(gòu)及韌性。反向來看，較高的阻力還會推動癌細(xì)胞形成更加密集的肌動蛋白網(wǎng)絡(luò)。
研究者將這個過程比作健身，癌細(xì)胞舉起杠鈴（突破高黏度阻力）時提升了自身肌肉（產(chǎn)生肌動蛋白），這讓癌細(xì)胞變得更強(qiáng)。
無獨有偶，此前發(fā)表于《自然》期刊的另一項研究發(fā)現(xiàn)，
人們睡覺時，體內(nèi)的癌細(xì)胞會加速轉(zhuǎn)移。該研究由瑞士蘇黎世聯(lián)邦理工學(xué)院聯(lián)合巴塞爾大學(xué)共同完成。
文章指出，當(dāng)乳腺癌患者處于睡眠狀態(tài)，健康細(xì)胞陷入沉睡，癌細(xì)胞受到褪黑素影響，則可能“蘇醒”過來，甚至比白天更活躍。
90%患癌致死是因為“轉(zhuǎn)移”
癌癥之所以可怕，正是因為癌細(xì)胞能轉(zhuǎn)移。當(dāng)癌細(xì)胞無限增殖擴(kuò)散后，就會在人體內(nèi)到處亂跑，連累其他健康器官。
轉(zhuǎn)移是導(dǎo)致90%以上癌癥患者最終死亡的原因。
臨床上，轉(zhuǎn)移是指腫瘤細(xì)胞離開原發(fā)病灶，進(jìn)入血管或淋巴管，在全身合適部位重新形成癌細(xì)胞，繼而長出新腫瘤的過程。
癌細(xì)胞的轉(zhuǎn)移過程分為以下步驟：
--癌細(xì)胞脫落
要攻占全身，癌細(xì)胞首先要能從原發(fā)腫瘤脫落并存活下來。
在自身健康免疫機(jī)制調(diào)節(jié)下，有些癌細(xì)胞死亡，另一些處于休眠，只有存活下來的癌細(xì)胞才能再生和定植，進(jìn)行肉眼可見的轉(zhuǎn)移。
--尋找轉(zhuǎn)移環(huán)境
癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移就像植物生長，一方面，要有一定數(shù)量的癌細(xì)胞從原發(fā)灶穿透組織或脫落，進(jìn)入血管或淋巴管，另一方面，還要有相應(yīng)的環(huán)境和食物。
充足的血液能讓癌細(xì)胞“吃得飽”，豐富的血管分布能夠讓癌細(xì)胞“跑得快”，這也是很多癌癥容易發(fā)生肺轉(zhuǎn)移或肝轉(zhuǎn)移的原因。
雖然不是每個部位都適宜癌細(xì)胞生存，例如骨骼里既沒血液也沒血管，不適合癌細(xì)胞生存，但癌細(xì)胞有個特性，就是轉(zhuǎn)移前會通過一些細(xì)胞因子改造準(zhǔn)備轉(zhuǎn)移的靶器官微環(huán)境。
--不同癌轉(zhuǎn)移各有“偏愛路徑”
當(dāng)癌細(xì)胞離開原位置后，就會在人體內(nèi)開啟漫長的旅行。通常，它的轉(zhuǎn)移路徑有個優(yōu)先級別：
--直接浸潤
這是最直接的方式，指癌細(xì)胞直接轉(zhuǎn)移到原發(fā)病灶的臨近組織。比如，乳腺癌最先侵犯胸椎胸壁，進(jìn)而發(fā)生骨轉(zhuǎn)移。
淋巴轉(zhuǎn)移
人體淋巴管遍布全身各處，因此腫瘤最容易通過淋巴管進(jìn)入淋巴循環(huán)，并種植在淋巴結(jié)，表現(xiàn)為被侵犯的淋巴結(jié)腫大。
這也是為什么很多腫瘤根治手術(shù)要徹底清除組織周圍淋巴結(jié)。
--血行轉(zhuǎn)移
血液循環(huán)和淋巴循環(huán)是相通的，人體毛細(xì)血管遍布周身。一旦癌細(xì)胞侵犯并進(jìn)入血管，就會隨著血流轉(zhuǎn)移到全身各處。
例如，肺癌患者中晚期可能發(fā)生轉(zhuǎn)移性肝癌。
--種植性轉(zhuǎn)移
這種轉(zhuǎn)移比較容易被忽視。當(dāng)腹腔、盆腔內(nèi)的器官癌變時，癌細(xì)胞瘤體脫落，掉在腹腔或盆腔，種植在腸管和腹膜上，形成種植轉(zhuǎn)移。
最常見的就是卵巢癌，很多患者發(fā)現(xiàn)腹水后才確診。而這個時期的轉(zhuǎn)移，往往治療難度非常大，預(yù)后不好。
不同類型的癌細(xì)胞有自己喜歡的轉(zhuǎn)移路徑，先后侵犯的器官也不相同。
肺癌：腦部→骨→肝轉(zhuǎn)移；
乳腺癌：肺部→骨、肝部→腦轉(zhuǎn)移；
卵巢癌：腹腔、盆腔→肝、肺、骨骼轉(zhuǎn)移；
食管癌、結(jié)直腸癌：肝→肺、骨轉(zhuǎn)移。
肝部最早參與消化和代謝，因此更優(yōu)先被侵犯。
做好6件事，與癌細(xì)胞和平共處
目前，除了少數(shù)原發(fā)灶不明的轉(zhuǎn)移癌外，臨床上97%以上癌癥都可以明確診斷。
當(dāng)癌細(xì)胞發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移后，說明已經(jīng)進(jìn)入癌癥晚期。隨著癌細(xì)胞對其他組織器官的不斷侵犯，這時會出現(xiàn)一系列癥狀：
急劇消瘦、貧血、食欲減退等；
如果已經(jīng)轉(zhuǎn)移到骨骼，可能出現(xiàn)骨痛；
若轉(zhuǎn)移到肝臟、腦部，可能出現(xiàn)黃疸、腹痛、惡心、嘔吐、頭暈、頭痛等癥狀。
發(fā)現(xiàn)腫瘤后，通常采取以下方式預(yù)防和阻止癌細(xì)胞擴(kuò)散：
早期癌癥患者：采取手術(shù)、放化療等手段，迅速清除原發(fā)灶；
晚期或嚴(yán)重期患者：免疫治療和抗血管生成治療，是臨床上應(yīng)用較多的方法。
對于普通人來說，體內(nèi)出現(xiàn)癌細(xì)胞并不意味著會很快患上癌癥，因為免疫系統(tǒng)會優(yōu)先清除癌細(xì)胞。日常生活中，做好幾件事，避免癌細(xì)胞突變：
1遠(yuǎn)離11種病原體
目前，有11種病原體被國際癌癥研究機(jī)構(gòu)認(rèn)定有致癌性，包括：
1種細(xì)菌：幽門螺旋桿菌；
7種病毒：乙肝病毒、丙肝病毒、人乳頭狀瘤病毒（HPV）、EB病毒、艾滋病毒（HIV）等；
3種寄生蟲：泰國肝吸蟲、華支睪吸蟲（肝吸蟲）、埃及血吸蟲。
最好及時接種疫苗，如HPV疫苗可預(yù)防宮頸癌、EB疫苗可預(yù)防鼻咽癌、接種乙肝和丙肝疫苗可預(yù)防肝癌等。
2戒煙限酒
戒煙對任何年齡的人都有益。研究顯示，如果在40歲以前戒煙，可以奪回至少9年壽命。
最新研究表明，即便少量飲酒也會增加某些癌癥發(fā)生風(fēng)險，為預(yù)防癌癥，不建議飲酒。
3控制體重
超過20種不同類型的癌癥與肥胖有關(guān)，其中最顯著的是直腸癌、子宮內(nèi)膜癌和食管腺癌。
4均衡飲食
減少紅肉攝入量、限制食用加工肉類可降低癌癥風(fēng)險。保證均衡飲食，每天吃多樣食物——水果、蔬菜、全谷物、蛋白質(zhì)和乳制品等。
5堅持運動
美國運動指南建議：成年人每周至少應(yīng)進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運動，或75分鐘高強(qiáng)度運動；或等量的兩種運動組合，以預(yù)防癌癥。
6定期體檢
定期進(jìn)行以下癌癥篩查：乳腺癌、宮頸癌、結(jié)直腸癌、肺癌及丙型肝炎病毒篩查、艾滋病毒篩查。
來源：生命時報
