大家生活中是否經(jīng)常會有這樣的困擾,作為家長,不知道孩子究竟在幾歲時需要看正畸醫(yī)生?
在臨床上,曾經(jīng)有半歲寶寶的媽媽向我咨詢吮嘴唇是否會影響寶寶頜面部的發(fā)育;有時候自己有矯正牙齒的想法,又不確定現(xiàn)在這個年齡是否還可以做矯正。
那小朋友究竟什么時候可以開始牙齒的矯正?
其實,在美國十三四歲孩子做牙齒矯正得特別普遍,去初高中會發(fā)現(xiàn)很多孩子都戴著牙箍。大家有沒有發(fā)現(xiàn),近些年國內(nèi)孩子很多也是這樣,戴牙箍的越來越多……
可以很明顯感受到,現(xiàn)在的爸爸媽媽們都很關(guān)注這個問題。這太可以理解了……畢竟,誰不希望自家的娃能夠笑得自信、笑得好看呢~~
而且,除了影響顏值和自信之外,矯正牙齒還可以幫助規(guī)避一系列的牙齒問題和口腔疾病。
舉個最簡單的例子,如果牙齒不齊,刷牙的時候很多地方的食物殘渣和菌斑都不容易去除,久而久之就容易患齲壞(蟲牙)、牙結(jié)石(牙垢)、牙齦炎(牙齦出血)等口腔疾病,嚴(yán)重的還可能發(fā)展為牙周病,引起牙齒松動脫落。
矯正,不僅僅動的是牙齒,對于上下頜骨正在發(fā)育生長的小朋友,早期矯正有助于阻斷小朋友不良的頜骨情況,促進(jìn)小朋友的頜骨向正常方向發(fā)育。那么我們就按孩子牙列的發(fā)育情況來梳理矯正的時機(jī)。對于孩子們來說,兒童牙齒矯正的黃金期有兩個。
一個是
6-10歲左右的換牙期,這時候會出現(xiàn)很多牙齒問題,比如有個別牙長不出來、牙弓狹窄、地包天(上頜骨發(fā)育不足或下頜骨發(fā)育過度)、小下巴(上頜骨發(fā)育過度或下頜骨發(fā)育不足)等等,這個階段也是小朋友上下頜骨先后快速生長的時間,剛好可以利用這個發(fā)育期進(jìn)行矯正治療,破除不良習(xí)慣、管理替牙間隙,有助于促進(jìn)上下頜骨發(fā)育,進(jìn)行生長改良,矯形矯正,改善面型。
還有,就是
12-14歲恒牙根逐漸發(fā)育完成時期,此時上下頜骨快速發(fā)育基本完成,頜骨關(guān)系和上下牙齒間的咬合關(guān)系也相對穩(wěn)定了,此時進(jìn)行牙齒的評估和矯正,制訂方案更加精準(zhǔn),同時,這個階段青少年的新陳代謝非;钴S,正畸時牙齒移動比較快,相較于成人,青少年矯正療程短、效果好,面部肌肉也能更協(xié)調(diào)。常見的錯合畸形,如牙列擁擠、牙縫大等,在這個階段都可以得到很好地治療。
*只有少部分頜骨發(fā)育嚴(yán)重不調(diào)的患者(嚴(yán)重的骨性地包天、偏頜、下頜后縮)不適宜在此時匆忙介入治療,而是需要等待16周歲生長發(fā)育接近尾聲,再行臨床評估,決定正畸或正畸-正頜治療方案。
對于咱們成年人,啥時候矯正都不晚,四十多歲整牙的大有人在!只不過,由于成年人牙齒發(fā)育已停止,骨骼的形態(tài)也已穩(wěn)定,又容易有牙周問題,所以牙齒的移動速度會變慢,療程相比孩子們來說略長。
值得一提:成年人矯正周期通常在兩年左右,也有三年的,期間需要一直佩戴牙套,隱形也要戴滿22小時。摘了后,需要佩戴保持器1~3年,視個人情況而定,有的人需要終生佩戴。
不過,最佳矯正時間也不能一概而論,不同的牙齒問題,也有矯正的“最佳時期”的:
3-10歲:乳牙過早缺失,一旦出現(xiàn)這種情況,要及時去看牙齒,根據(jù)情況采取些輔助措施,如間隙保持器、義齒等,給恒牙萌出留出位置。
3-5歲:不良習(xí)慣/導(dǎo)致上牙前突或開合/乳牙地包天/偏頜:一些不良的習(xí)慣,比如吐舌、吮指、咬嘴唇等。如果不加以制止,可能會導(dǎo)致非常嚴(yán)重的牙齒問題。比如,頑固的吐舌習(xí)慣和吮指習(xí)慣甚至可能導(dǎo)致上門牙前突、牙齒咬不上、有縫。還有就是乳牙地包天、偏頜,除了遺傳因素外,也可能是由于齲病、單側(cè)咀嚼、下頜前伸、咬上唇等不良習(xí)慣等引起的。這些一旦發(fā)現(xiàn),就要趕緊去看醫(yī)生,及早治療。
6-8歲:腺樣體面容,孩子經(jīng)常張口呼吸、有扁桃體或腺樣體腫大的情況、睡覺時經(jīng)常呼吸聲特別粗重、打鼾,甚至呼吸暫停等,第一時間要去耳鼻喉科檢查,對癥治療,解除鼻腔通氣障礙。并同步到兒童口腔科進(jìn)行檢查和評估,看孩子是否有口呼吸不良習(xí)慣,牙齒和容貌是否受到了影響,是否需要采取早期干預(yù)措施。
6-10歲:地包天,上頜發(fā)育不足,牙弓狹窄,上頜骨發(fā)育過度。6-10歲是上頜骨快速發(fā)育的時期,因此在這個階段治療上頜骨發(fā)育不足或者狹窄,可以得到很好的療效,若是輕度的骨性上頜發(fā)育過度,也可以在此期做早期矯正,一定程度上抑制上頜骨發(fā)育。
9-12歲(女孩9-11歲左右,男孩10-12歲左右):下頜骨發(fā)育不足。這個階段是小朋友的生長發(fā)育高峰期,也是下頜骨快速發(fā)育的時期,如果有小下巴的小朋友,可以在此期促進(jìn)下頜骨發(fā)育,改善面型,也許生長發(fā)育遺傳因素不能完全阻斷,但是早期矯正能夠減輕畸形的嚴(yán)重程度,降低二期矯治的難度,減少成年后手術(shù)的概率。如果是伴有上頜骨過突的小朋友,可能需要更早的進(jìn)行檢查和干預(yù),畢竟上頜骨發(fā)育時間比下頜骨早一些。另外,光看年齡有可能會不準(zhǔn)確,應(yīng)該結(jié)合骨齡檢測,選擇合適的時間,事半功倍。
12歲:虎牙過突、牙列不齊、牙間隙大、上下牙突嘴突,此時主要進(jìn)行牙齒的矯正,對頜骨也有一定改善作用。
……
所以,當(dāng)咱們發(fā)現(xiàn)孩子的牙齒“看上去不太整齊”,不要抱著“長大就好了”的僥幸心理,還是去齒科讓專家把把關(guān)比較好,咨詢專科醫(yī)生的意見,以免錯過治療時機(jī)。
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