這份有“毒”水果清單，一定要收好！有些人真的要當心

夏秋是很多水果成熟的季節(jié)，大家的選擇更多，吃水果也會多一些。

但有些“毒”水果，大家真的要當心。

楊桃是一種熱帶、亞熱帶水果， 多產(chǎn)于馬來西亞、印度尼西亞、印度、巴西等國家，我國海南、福建、廣西和臺灣等地也有種植。

楊桃可以直接食用，也能做成果汁、沙拉、飲料等，因為切面形似星星，有些餐廳也會擺放楊桃作為裝飾。

近年來，有關(guān)食用楊桃后中毒的病例報道逐漸增多。

楊桃中草酸含量較高。草酸的吸收率很低，但草酸和其他可溶性草酸鹽一旦被吸收，就會與血漿中的鈣發(fā)生反應(yīng)，形成不溶性草酸鈣。草酸鈣在腎臟系統(tǒng)（腎臟近端腎小管）沉淀后可能導(dǎo)致腎小管上皮局部壞死，造成腎功能障礙和電解質(zhì)失衡，出現(xiàn)草酸性腎病、急性腎功能衰竭。

楊桃中的神經(jīng)毒素 Caramboxin ，是一種脂溶性分子，能在血液中累積并透到血腦屏障，在腎功能異常的患者體內(nèi)其清除率會降低，有引起興奮、驚厥和神經(jīng)抑制的作用，引起呃逆、肢體麻木、意識障礙、癲癇等神經(jīng)系統(tǒng)中毒癥狀。

具體吃多少楊桃或楊桃汁會引起中毒，目前還不清楚。

但現(xiàn)有的病例報道多是慢性腎臟病、尤其是透析患者食用楊桃后中毒，且中毒后死亡率很高。

以草酸為例，成人口服草酸的致死劑量為 2-30 克，但楊桃的草酸的含量跟品種、成熟度、季節(jié)都有關(guān)系，酸楊桃草酸含量高于甜楊桃，不成熟的果實高于成熟。

100g 不成熟的酸楊桃、甜楊桃，草酸含量分別為550-1090mg、50-170mg；

100g 成熟的酸楊桃、甜楊桃，草酸含量分別為380-5100mg、20-100mg。

從上面的數(shù)據(jù)來看，如果吃酸楊桃，哪怕是成熟的一個就可能引起中毒，成熟的甜楊桃健康人如果吃十幾個也可能中毒。

總之，有腎臟疾病，腎臟本身代謝減弱，食用楊桃后出現(xiàn)中毒表現(xiàn)（呃逆）的機率很高。而且研究發(fā)現(xiàn)，攝入楊桃的量與癥狀嚴重程度或死亡率沒有直接關(guān)系，即使攝入很少量的楊桃，也可能導(dǎo)致嚴重的神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥和死亡。

所以，慢性腎臟病患者最好避免食用楊桃和楊桃制品。

健康人一次吃太多楊桃或楊桃汁，甚至空腹、勞累、脫水的情況下攝入少量楊桃，都可能同時引發(fā)腎功能正常者的急性腎衰竭和神經(jīng)中毒。

木胡瓜是楊桃屬，熱帶植物，馬來西亞、印尼多見。

木胡瓜果實比較酸，通常都會加糖煮食，或用鹽、糖腌漬制成果干、蜜餞、果醬及飲料，也會用于烹煮食物，增加風味。

作為楊桃親戚的它，也含同種神經(jīng)毒素，有慢性腎病的患者，哪怕適量食用也可能導(dǎo)致嚴重的神經(jīng)系統(tǒng)損傷甚至死亡。

所以，慢性腎病的患者最好不也不要吃木胡瓜。

荔枝是夏季里的甜蜜水果，很多人都很愛吃。但不成熟的荔枝有“毒”，空腹大量吃有危險，特別是兒童。

可沒有完全成熟的荔枝中含有兩種可怕的降血糖“毒素”，次甘氨酸A（Hypoglycin A ）和亞甲基環(huán)丙基甘氨酸（MCPG），完全成熟的荔枝中含量就很少了。

它們會抑制正常的脂肪酸氧化和糖異生，葡萄糖合成嚴重受阻，這會加劇夜間空腹期的低血糖，從而導(dǎo)致嚴重的低血糖和低血糖腦病。

這也是“荔枝病”為什么更容易在凌晨發(fā)生以及不吃晚飯會增加“荔枝病”的發(fā)病風險。

之前印度荔枝產(chǎn)區(qū)的病例也表明，發(fā)生荔枝病的人，基本上都是每天下午空腹吃 300g-1000g 荔枝，不吃晚飯，連續(xù)吃2-10天。

我國病例則是晚間大量吃荔枝，都在 500g 以上，導(dǎo)致清晨發(fā)病。不過，在我國，2015年以后就比較少看到因食用荔枝導(dǎo)致嚴重低血糖的病例報道了。

避免吃沒有完全成熟的荔枝。

不要空腹大量吃荔枝，尤其是兒童。

不要給兒童吃太多荔枝，更不能用荔枝代替晚飯，特別是1-9歲的兒童。

因為年齡較小的兒童肝糖原儲備不足，空腹吃荔枝、吃太多，再加上不吃晚餐，非常容易在凌晨出現(xiàn)低血糖，引起“荔枝病”。

成人一天吃十顆，兒童一天吃五顆，就差不多了。

西非荔枝果，聽名字就知道跟荔枝（還有龍眼）是親戚（同屬無患子科），原產(chǎn)于西非后傳入南美，成為牙買加的“國果”。

但西非荔枝果更像蔬菜，要煮熟才可食用。

跟荔枝一樣，沒有完全成熟的西非荔枝果含次甘氨酸A，會消耗肝糖原儲存，導(dǎo)致難治性低血糖，又叫“牙買加嘔吐”，主要癥狀就是嚴重低血糖、抽搐，嚴重的會導(dǎo)致昏迷和死亡。

應(yīng)對辦法自然是一定要吃成熟的。判斷的標準就是果實有沒有裂開，裂開了才代表成熟。上面圖片中的果實雖然看著紅了，但并沒有成熟。

圖片1：不同成熟程度的果實（無完全成熟狀態(tài)）。

圖片2&3：完全成熟的果實

另外，就算果實成熟了，種子和果皮中仍含大量次甘氨酸A，不能吃！

西非荔枝果在我國很少見，這里只是提醒一下大家吧。

甘蔗本身沒毒，但被污染變質(zhì)后就可能有毒。

3-硝基丙酸是變質(zhì)甘蔗引起中毒的主要毒性物質(zhì)，是甘蔗被節(jié)菱孢霉菌污染后，產(chǎn)生的一種嗜神經(jīng)毒素，毒性很強且穩(wěn)定，加熱和消毒劑處理都不影響它的毒力，目前還沒有特效解毒藥。

3-硝基丙酸中毒的潛伏期從十分鐘到十幾個小時不等。中毒后主要癥狀是嘔吐、頭昏、視力障礙、斜視、陣發(fā)性抽搐等。重癥通常多為兒童，嚴重的可能 1-3 天內(nèi)就會死亡，幸存者也常會留有終生殘疾的后遺癥。

3-硝基丙酸引起的甘蔗中毒多在 2～4 月發(fā)生，都是因為儲運不當。

甘蔗的收獲季是 10-11 月，但甘蔗的銷售季節(jié)長達 5~6 個月，在清明時節(jié)氣溫回升后容易造成節(jié)菱孢霉菌生長繁殖并產(chǎn)生 3-硝基丙酸，一般表現(xiàn)為甘蔗芯發(fā)紅。

2015-2016 年湖州疾控中心的工作人員調(diào)查了市售甘蔗的 3-硝基丙酸污染情況，發(fā)現(xiàn)節(jié)菱孢霉菌陽性率春季是冬季的 5 倍還多（ 2015 年 11～12月 9.86% → 2016年 3～4月 51.56% ）， 3-硝基丙酸的含量也明顯增加（0.03~23.60μg/kg → 0.20~29.92μg/kg）。

不要購買食用變質(zhì)甘蔗。

新鮮的甘蔗質(zhì)地較堅硬，甘蔗瓤呈乳白色，聞著有一股清香，變質(zhì)的甘蔗可能會有質(zhì)地變軟、紅心、變色、發(fā)霉、有霉味或酒味等現(xiàn)象，一旦發(fā)現(xiàn)這些問題，千萬別吃！整根都要扔掉！肉眼看著沒問題的部分可能已經(jīng)被污染了。

現(xiàn)在倉儲物流，特別是冷鏈物流比較發(fā)達，甘蔗污染的情況好了很多，但中毒事件仍時有發(fā)生，2017 年就有一對夫妻因吃了變質(zhì)甘蔗雙雙中毒入院。

當然，其他變質(zhì)、發(fā)霉的水果也不應(yīng)該吃，就算沒有發(fā)霉甘蔗這么厲害的毒素，引起腸胃炎也挺難受的。

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