懷疑男友有性病，我該怎么辦？

我們常�？吹竭@樣的留言：

①我想問一個很嚴(yán)重的問題！前男友跟我發(fā)生過兩次X關(guān)系，一次戴T一次沒戴。后來得知他在跟我之前談過很多女朋友，有過很多次x行為……甚至還找過J。怎么辦？我要不要去檢查？檢查什么項目？我好怕自己得�。�！

②前夫有尖銳濕疣，我檢查HPV感染了多個亞型HPV，以及尖銳濕疣，婚內(nèi)有「咬」行為，我一直有慢性咽炎，會不會口腔內(nèi)也有HPV，會不會演變成口腔癌？

網(wǎng)友發(fā)現(xiàn)自己的另一半有不潔性行為史（醫(yī)學(xué)上叫冶游史）之后產(chǎn)生的關(guān)于自己健康的一些問題。

能發(fā)現(xiàn)對方有不潔性行為也算是不幸中的萬幸，及時分開，及時止損，好過一直被蒙在鼓里，不想分開也可以及時檢查，做好保護(hù)措施。

好多人發(fā)現(xiàn)對方有不潔性行為史并不是因為對方身體出現(xiàn)異常，可能是通過行為舉止、手機(jī)聊天、轉(zhuǎn)賬記錄、開房記錄等蛛絲馬跡發(fā)現(xiàn)的。所以男方到底有沒有感染性病，有沒有傳染給另一半，常常會讓女性對自己的健康情況惴惴不安。

其實，有時感染性傳播疾病可能并沒有癥狀，但是這不代表它們不會對我們的健康造成傷害。另外有的時候在不確定對方出軌對象的健康情況、出軌時間和次數(shù)、到底有沒有使用安全套等情況下，也很難估計自己感染性病的風(fēng)險高低。所以，做一些相關(guān)檢查，可以幫助我們早期診斷，沒有病的話也可以讓我們安心把這些事兒翻篇。

我國《性病防治管理辦法》規(guī)定了8種性傳播疾病，大部分都是我們耳熟能詳?shù)�，包括淋病、非淋菌性尿道炎、梅毒、尖銳濕疣、生殖器皰疹、艾滋病、軟下疳和性病淋巴肉芽腫（后兩者已經(jīng)不常見）。但性傳播疾病又不僅包括此幾種，生殖器念珠菌病、yin道毛滴蟲病、細(xì)菌性yin道病、乙型肝炎等等能通過性行為感染的也屬于廣義上的性傳播疾病。

淋病是由淋球菌（淋病奈瑟菌）感染引起的，主要表現(xiàn)為泌尿生殖系統(tǒng)的化膿性感染。潛伏期短，平均3~5天。

男性感染的主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛，尿道口紅腫，流出膿性分泌物。但大部分女性感染淋球菌時并不會出現(xiàn)明顯的癥狀，或者癥狀很輕，所以往往會被人忽略，但如果不治療的話，可能會引發(fā)嚴(yán)重的后果，包括盆腔炎、慢性下腹痛、輸卵管狹窄、不孕和宮外孕等。女性淋病的檢查主要是宮頸yin道分泌物的檢查，如果其他部位有感染可能也會從其他部位取樣檢查。

它是由除了淋球菌之外的其他病原體感染而引起的尿道炎，主要包括衣原體和支原體，潛伏期1~3周。這個病的癥狀跟淋病相似，但程度弱一些，同樣，雖然女性感染這類病原體往往癥狀不明顯，但類似淋病，也有可能產(chǎn)生一些泌尿生殖系統(tǒng)的并發(fā)癥。非淋病性尿道炎的檢查主要是宮頸yin道分泌物的檢查，如果其他部位有感染可能也會從其他部位取樣檢查。

梅毒是由梅毒螺旋體感染引起的一種慢性傳染病，臨床表現(xiàn)很復(fù)雜，在不同時期會有不一樣的表現(xiàn)：

一期梅毒的主要表現(xiàn)是生殖器無痛的硬結(jié)，通常在感染后3周左右出現(xiàn)，之后很快就會變成潰瘍；二期梅毒通常在感染后的9~12周出現(xiàn)，皮膚表現(xiàn)各種各樣，比較有特征的是長在手掌、腳掌的梅毒疹，除此之外還可能有全身各個系統(tǒng)的表現(xiàn)；三期梅毒可以出現(xiàn)在感染后的1~2年，或者晚至數(shù)十年，病變除了會累及皮膚，還有可能會導(dǎo)致心臟、神經(jīng)系統(tǒng)、骨骼等各處改變，嚴(yán)重影響生命健康。一期、二期梅毒的皮膚表現(xiàn)沒有治療也會消退，另外還有一部分人感染后也不會出現(xiàn)癥狀，處于潛伏梅毒的狀態(tài)，往往延誤了治療的時期。

梅毒的篩查主要是通過抽血檢測梅毒的特異性抗體、非特異性抗體。如果是處于一期梅毒，也可能檢測不出來相應(yīng)抗體，這種情況下如果有皮疹，可以通過皮疹直接在顯微鏡下看是否有梅毒螺旋體，如果沒有皮疹又非常懷疑，需要再次抽血復(fù)查。

尖銳濕疣是人乳頭瘤病毒（HPV）感染導(dǎo)致的，平均潛伏期在3個月左右。典型的臨床表現(xiàn)是外生殖器、肛周的單個或者多個頂端尖銳的小丘疹。

關(guān)于HPV，關(guān)注自身健康的女性肯定不陌生，這家伙除了引起尖銳濕疣，還會導(dǎo)致宮頸癌、肛門癌、口咽癌等惡性疾病，這主要與持續(xù)的高危型HPV感染有關(guān)，尖銳濕疣主要和低危型HPV感染有關(guān)。HPV的感染也屬于性傳播感染，男性感染HPV后往往沒有癥狀，而它對女性就沒那么友好了，所以即使沒有表現(xiàn)出尖銳濕疣，也建議進(jìn)行宮頸HPV篩查。

HPV的篩查主要是為了識別這些高危型病毒，以及其持續(xù)感染導(dǎo)致的細(xì)胞改變，所以對于女性建議定期做宮頸癌的篩查，包括宮頸HPV分型檢查和宮頸細(xì)胞學(xué)檢查。而尖銳濕疣的診斷主要是通過典型的臨床表現(xiàn)來確診，HPV的檢查是作為輔助手段，另外還有醋酸白試驗、病理檢查作為輔助檢查。

網(wǎng)友提到的口腔HPV感染的問題，「咬」確實會導(dǎo)致口腔HPV感染，臨床偶爾也會遇到口咽部的尖銳濕疣，但是口腔癌目前還沒有篩查的方法。

生殖器皰疹是由單純皰疹病毒（HSV）感染導(dǎo)致，初次感染的平均潛伏期在3~5天，典型表現(xiàn)為成簇或者散在分布的小水泡，幾天后破潰形成糜爛或者潰瘍，之后結(jié)痂自愈，可伴有疼痛。也有很多人感染后并不出現(xiàn)臨床癥狀，但傳染性還在。診斷通過典型的臨床表現(xiàn)+實驗室檢查，實驗室檢查包括抽血查HSV特異的抗體、皰液病毒的檢查。生殖器皰疹在發(fā)病的時候可以通過口服抗病毒藥物治療，但是無法根治，仍然會有復(fù)發(fā)的可能。

艾滋病是由人類免疫缺陷病毒（HIV）感染所致，這種病毒會攻擊身體的免疫細(xì)胞，導(dǎo)致機(jī)體免疫功能缺陷，從而引發(fā)一系列癥狀。艾滋病可以通過抽血來篩查，但是HIV病毒刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體還需要2~6周，這期間抽血會檢測不到HIV抗體，臨床叫做「窗口期」，如果懷疑或者有臨床疑似表現(xiàn)，需要2個月后復(fù)查。雖然目前沒有根治的方法，但是通過早期發(fā)現(xiàn)，早期用藥，可以減少病毒復(fù)制，延長生存時間，提高生活質(zhì)量。

性病雖然種類很多，但是臨床的篩查主要針對以上幾種發(fā)病率高，對健康影響較大的性傳播性疾病。對于出現(xiàn)癥狀的患者，檢查會更有針對性。

女性感染性傳播疾病比較典型的癥狀包括外yin癢、出現(xiàn)潰瘍或者長出新的東西，分泌物出現(xiàn)異常，腹股溝摸到腫大的淋巴結(jié)，或者出現(xiàn)下腹疼痛。如果有過性行為或者邊緣X行為之后出現(xiàn)這些癥狀，雖然不一定都是性病，但姑娘們也要留個心眼，盡早到醫(yī)院看醫(yī)生。

總結(jié)

梅毒、艾滋病是可以通過抽血篩查的，女性的淋病、非淋病性尿道炎是通過yin道和宮頸的分泌物檢查（男性是尿道分泌物）。HPV的篩查主要是針對宮頸的脫落細(xì)胞。尖銳濕疣的診斷主要是根據(jù)臨床表現(xiàn)，輔助檢查是醋酸白試驗、疣體HPV檢測、病理檢查。生殖器皰疹的診斷主要通過臨床表現(xiàn)加上抽血檢查或者皰液檢查。另外抽血還可以篩查乙肝、丙肝。陰虱主要通過臨床表現(xiàn)診斷，生殖器念珠菌病、yin道毛滴蟲病、細(xì)菌性yin道病需要通過yin道分泌物檢查。以上疾病的篩查對于女性主要集中在皮膚科和婦科。

篩查性傳播感染不僅限于發(fā)現(xiàn)對方有不潔X行為的時候，如果有條件建議大家定期進(jìn)行宮頸癌篩查、白帶檢查，每1~2年篩查梅毒、肝炎、艾滋。如果真的檢查出來不幸中招了，請盡早到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療，聽醫(yī)生的話，該吃藥吃藥，該打針打針，該燒掉燒掉。