目前全球受聽(tīng)力損失困擾的群體較為龐大，單側(cè)聽(tīng)力損失（unilateral hearing loss，UHL）就是聽(tīng)損中的一類。
根據(jù)世界衛(wèi)生組織發(fā)布的《世界聽(tīng)力報(bào)告2021》對(duì)單側(cè)聽(tīng)力損失（unilateral hearing loss，UHL）作出規(guī)范界定，將單側(cè)聽(tīng)力損失明確定義為：健側(cè)耳的 0.5、1、2和4kHz純音測(cè)聽(tīng)平均閾值（pure tone average，PTA）＜20dBHL，患側(cè)耳PTA≥35dBHL。
單側(cè)聽(tīng)力損失的八大危害，大家比較關(guān)心單側(cè)聽(tīng)損的主要危害有哪些呢？
主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：
1、聲源定位：因無(wú)法準(zhǔn)確接收聲源傳遞到雙耳產(chǎn)生的強(qiáng)度差及時(shí)間差，患者對(duì)聲源空間位置及運(yùn)動(dòng)速度的判定受限；
2、因頭影效應(yīng)導(dǎo)致聽(tīng)力較差耳言語(yǔ)信息難以理解；
3、耳間時(shí)間差及強(qiáng)度差可增強(qiáng)噪聲掩蔽下的言語(yǔ)識(shí)別能力，而單側(cè)聾噪聲環(huán)境下言語(yǔ)識(shí)別常有障礙；
4、由于缺乏有效刺激，聽(tīng)覺(jué)中樞系統(tǒng)進(jìn)行重組，根據(jù)不同的聽(tīng)力下降程度、聽(tīng)損發(fā)生時(shí)間、聽(tīng)損持續(xù)時(shí)間產(chǎn)生不同程度的聽(tīng)覺(jué)剝奪，使部分聽(tīng)覺(jué)處理能力弱化或喪失；
5、雙耳聽(tīng)覺(jué)具有一定程度的疊加性，此為雙耳聽(tīng)力的響度總和優(yōu)勢(shì)。單側(cè)聽(tīng)損者常無(wú)法辨別聲音的真實(shí)響度且接近聽(tīng)閾響度的言語(yǔ)聲理解受到明顯影響；
6、聲調(diào)識(shí)別及音樂(lè)感知等復(fù)雜聽(tīng)覺(jué)能力受限；
7、因溝通困難常產(chǎn)生孤獨(dú)及自卑等心理問(wèn)題；
8、注意力不夠集中，影響兒童學(xué)習(xí)效率及情感發(fā)育等。
丨圖示雙耳神經(jīng)通道的傳遞
綜上，無(wú)論不對(duì)稱的程度如何，單側(cè)聽(tīng)力損失都可能給聽(tīng)損者帶來(lái)重大挑戰(zhàn)，因此需要根據(jù)個(gè)人實(shí)際情況進(jìn)行適當(dāng)干預(yù)。
單側(cè)聽(tīng)力損失如何進(jìn)行干預(yù)？
那么，單側(cè)聽(tīng)損可采用的干預(yù)辦法又有哪些呢？
1、聽(tīng)力損失耳平均聽(tīng)力處于重度以下，一般可佩戴常規(guī)氣傳導(dǎo)助聽(tīng)器補(bǔ)償聽(tīng)力，精準(zhǔn)調(diào)試使雙耳清晰度盡可能控制在最小差距，有語(yǔ)言能力的可以在好耳最大化掩蔽后，進(jìn)行佩戴后言語(yǔ)識(shí)別率，噪聲下言語(yǔ)識(shí)別率，佩戴后階段性聽(tīng)力障礙相關(guān)量表、佩戴者本人自我感受等多方位評(píng)估干預(yù)效果。
2、常規(guī)氣導(dǎo)助聽(tīng)器難以補(bǔ)償聽(tīng)損程度，或聽(tīng)損者自覺(jué)效果收益低的，可考慮對(duì)傳式助聽(tīng)器。對(duì)傳助聽(tīng)器的工作原理在于，聽(tīng)損者表面上是助聽(tīng)器，其實(shí)它只有麥克風(fēng)采集患耳側(cè)聲源信號(hào)并傳遞聲信號(hào)到好耳的功能，克服頭影效應(yīng)，本身不處理聲音，利用正常耳更好的處理差耳側(cè)的聲音。
丨頭影效應(yīng)圖
此外，存在小耳或外耳道閉鎖，氣導(dǎo)不能耦合的，可以選擇骨傳導(dǎo)助聽(tīng)器，骨導(dǎo)助聽(tīng)器分為植入式和非植入式。非植入式根據(jù)個(gè)體情況可考慮發(fā)帶式、發(fā)箍、眼鏡式或牙傳導(dǎo)等佩戴方式，植入式主要包括骨錨式助聽(tīng)器和骨橋兩種。
丨骨錨式助聽(tīng)器
丨骨橋
最后，對(duì)于單側(cè)極重度聽(tīng)力損失者，歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家開(kāi)始嘗試行人工耳蝸植入，但耳蝸植入時(shí)機(jī)未有充分論證，以及植入后個(gè)體對(duì)雙耳聲音較大差異化（一側(cè)正常自然音，對(duì)側(cè)耳蝸設(shè)備聲）接受度和適應(yīng)性反應(yīng)不同，我國(guó)最新版人工耳蝸植入指南（2015）中，未將單側(cè)聽(tīng)損納入耳蝸植入的討論，因此人工耳蝸對(duì)單側(cè)聽(tīng)損干預(yù)實(shí)踐中要謹(jǐn)慎考慮
