持續(xù)HPV感染陽(yáng)轉(zhuǎn)陰！來(lái)看看中醫(yī)治療

“趙醫(yī)生，我最近檢查都正常了，這次來(lái)就是想讓您幫我月經(jīng)調(diào)一調(diào)。”一位年輕的女性患者走進(jìn)在良濟(jì)和國(guó)醫(yī)館坐診的趙虹門診，臉上終于出現(xiàn)了久違的笑臉。

原來(lái)，大約一年前，這位患者第一次踏入趙虹門診，她還因?yàn)镠PV、TCT陽(yáng)性沮喪到每晚難以入眠……

這位患者姓劉（化名），今年27歲。當(dāng)時(shí)，她感染HPV已有兩三年，其中HPV16（高危型HPV）陽(yáng)性。她告訴趙醫(yī)生，幾年前剛查出來(lái)的時(shí)候，雖然HPV異常，但TCT是正常的，因此也沒(méi)放心上。但在前一次的復(fù)查中，卻發(fā)現(xiàn)TCT也提示異常，在當(dāng)?shù)厝�甲醫(yī)院做了陰道鏡宮頸多點(diǎn)活檢，評(píng)估為低級(jí)別的癌前期病變。這個(gè)結(jié)果也讓正與男友談婚論嫁的小劉宛如晴天霹靂。

“我以后還能生孩子嗎？”小劉急迫地問(wèn)道，她甚至請(qǐng)求醫(yī)生能不能在一年內(nèi)把她治好。“你的情況，感染持續(xù)時(shí)間久，我不會(huì)給你任何保證，但你還年輕……”趙虹安撫她并為她仔細(xì)分析注意事項(xiàng)。在外用配合口服治療HPV的同時(shí)，了解到小劉有失眠、月經(jīng)不調(diào)的問(wèn)題，還為她搭配了調(diào)理內(nèi)分泌的中藥。就這樣治療了4個(gè)月，到今年三四月份，小劉去醫(yī)院復(fù)查，發(fā)現(xiàn)HPV結(jié)果未變，TCT轉(zhuǎn)為正常。雖然有好轉(zhuǎn)，但小劉依舊很焦慮，幾度想放棄。

為進(jìn)一步明確小劉的HPV定量，排查是否存在基因融合，在繼續(xù)治療幾個(gè)月后，趙醫(yī)生建議其可以到三甲專科醫(yī)院做一個(gè)宮頸精準(zhǔn)篩查。9月初，情緒低落的小劉帶著篩查結(jié)果來(lái)就診，“你這個(gè)HPV定量是陰性，你沒(méi)問(wèn)題了！”趙醫(yī)生幫她簡(jiǎn)單分析了報(bào)告，聽到這話，小劉的眼睛瞬間亮了。后來(lái)，她又返回三甲醫(yī)院重新復(fù)查了一次，結(jié)果依舊是陰性，TCT細(xì)胞學(xué)檢查也一切正常。

“太謝謝您了……”這次再來(lái)就診，小劉輕松了很多，與趙虹醫(yī)生主動(dòng)地聊聊家常，開開玩笑。

趙虹醫(yī)生介紹，HPV一般指人乳頭瘤病毒，是宮頸癌一個(gè)比較重要的致癌原因，這些年在她門診中，有不少來(lái)看HPV的患者，有單型感染，也有多重感染。此外，不少人還伴有失眠、過(guò)度勞累、免疫功能下降等情況。

“中醫(yī)在治療HPV方面有一定的優(yōu)勢(shì)和方法。”趙虹醫(yī)生從事婦科臨床工作35年，在HPV方面，也有十五六年的治療經(jīng)驗(yàn)，“我們根據(jù)患者感染的時(shí)間、年齡、體質(zhì)等辨證論治。比如過(guò)度疲勞、免疫功能低下的患者，肝經(jīng)濕熱下注，所以治療原則以清肝火、祛濕熱、益氣養(yǎng)陰，增加免疫力，改善其心情和睡眠為主。治療手段分口服和外用，外用浸泡對(duì)早期感染，尤其是低危的感染、尖銳濕疣的患者效果不錯(cuò)。但若是感染時(shí)間較長(zhǎng)，還得動(dòng)員起患者自身的免疫力，治療同時(shí)更要改變生活方式。”

“我們接診到的患者也有一定的季節(jié)性特征，上半年來(lái)看婦科炎癥的較多；下半年，體檢后發(fā)現(xiàn)HPV感染來(lái)就診的，以及冬天來(lái)調(diào)理月經(jīng)和體質(zhì)的患者比較多。”天氣越來(lái)越冷，趙虹還建議有宮寒或卵巢綜合癥、卵巢功能衰退病史的患者，可以在這段時(shí)間適當(dāng)調(diào)理。

“這些年我經(jīng)常遇到患者一來(lái)就說(shuō)自己是多囊卵巢，但仔細(xì)問(wèn)詢后卻發(fā)現(xiàn)，患者只進(jìn)行了B超檢查，而忽視了AMH（抗繆勒管激素）的隨訪。”趙虹還提到了一個(gè)在臨床中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題。她曾接診到一位患者，兩三年前因巧克力囊腫（子宮內(nèi)膜異位囊腫）在外院接受了雙側(cè)巧囊剝除術(shù)，術(shù)后就按照常規(guī)的治療方法進(jìn)行了長(zhǎng)達(dá)6個(gè)月的抗雌激素治療。

治療后，患者出現(xiàn)停經(jīng)，醫(yī)生也說(shuō)，停藥后會(huì)恢復(fù)。但如今手術(shù)停藥已三年，患者按時(shí)定期復(fù)查B超，巧囊相關(guān)的各項(xiàng)指標(biāo)正常，卻一直沒(méi)懷上寶寶。于是，經(jīng)人介紹，這才來(lái)了趙醫(yī)生的門診。

“你有沒(méi)有查過(guò)AMH？”在趙醫(yī)生的建議下，患者去做了相關(guān)更全面的檢查，發(fā)現(xiàn)AMH值小于2，卵巢儲(chǔ)備明顯減退。通過(guò)三個(gè)月的中藥調(diào)理，有一天，患者告訴趙醫(yī)生，她順利懷孕了！

“針對(duì)有懷孕需求的患者，我一般建議她們首先要相信科學(xué)，接受全面的孕前檢查，此外，辨證論治的中醫(yī)用藥搭配西醫(yī)綜合治療。”趙醫(yī)生說(shuō)。

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     兼職副教授，臨床特長(zhǎng):從事婦科臨床工作35年，獲中西醫(yī)雙文憑，曾跟隨已故婦科名醫(yī)裘笑梅先生學(xué)習(xí),具有扎實(shí)的專業(yè)理論知識(shí)和豐富的臨床診治經(jīng)驗(yàn)，擅長(zhǎng)：中西醫(yī)結(jié)合治療婦科常見病、多發(fā)病、疑難病，尤其對(duì)婦科內(nèi)分泌疾病(月經(jīng)失調(diào)、多囊卵巢綜合癥、功能性子宮出血)、子宮內(nèi)膜異位癥、不孕癥、更年期綜合癥、女性生殖道感染(包括HPV)、黃褐斑以及產(chǎn)前產(chǎn)后疾病的治療經(jīng)驗(yàn)豐富。科教成果:發(fā)表論文二十余篇，主持和參與省級(jí)研究課題數(shù)項(xiàng)。