從小到大拔過多次牙，可以自豪地講，我沒有一顆是因為齲齒，而大多是由于骨骼清奇（笑）。也許失去了太多牙齒，感動了上天，上天于是派口腔科大夫來挽救我，給我擰上了“螺絲釘”。
套上牙套好郁悶
在忍受數(shù)年牙列不齊后，我終于下定決心接受正畸，把傲視群牙的那顆犬齒拽回正軌。我的口腔是一幅看上去略詭異的畫面，上牙列右側(cè)本該站著犬齒的位置是空缺的，犬齒竟長得比周圍上牙偏上。我本只想通過箍牙矯正犬齒，然而，事實證明我圖樣圖森破，醫(yī)師發(fā)現(xiàn)我的左側(cè)有一處鎖頜——鎖頜比那顆犬齒危害更大，正畸我本以為是“可做可不做”的，結(jié)果醫(yī)生的一番話，徹底斷了我“可不做”的念想。
接受正畸治療前
正畸不僅有變美的初衷，而且口語老師也曾委婉提示學(xué)語言的我，正畸有利于擺正舌位，發(fā)對語音哦（我的語音到底有多不準）——不過后來事實證明，牙齒好不好，和語音發(fā)得準不準關(guān)系不大，多聽多看多模仿才是王道。
奔波京津兩地，遍訪名院，從2017年夏拖到2018年春，我最終在一所公立口腔醫(yī)院開始了治療。第一次，拔了三顆牙。一個負隅頑抗的乳牙，一顆暗藏禍心的智齒（因為沒萌發(fā)），以及一顆不知道犯啥事的恒牙。然后裝上牙套，每月復(fù)診，半年洗一次牙。剛上牙套那段時間最讓人郁悶，作為一個之前大嚼特嚼石磨煎餅的吃貨，箍牙后雖有一口鐵齒鋼牙，卻在面對一份魚頭泡餅時因無力咀嚼而愴然淚下。
萬般糾結(jié)，決定打支抗
我以為有創(chuàng)的操作在裝好牙套后就結(jié)束了，以后再也不用忍受打麻藥的痛苦。畢竟，牙齒狀況也在改善，一切看上去都那么美好。事實再一次證明，我還是圖樣圖森破。2018年夏，醫(yī)師多次委婉提示我，可以考慮“打支抗”了。其實聽到“打”就開始慌了（笑），而且后來發(fā)現(xiàn)醫(yī)生管支抗體叫支抗釘?shù)臅r候更加慌張（笑）。有一次偶然看見醫(yī)生為其他患者打支抗時手里拿了一把“改錐”，看起來擰得很吃力的樣子，整個人都震驚了。
當(dāng)時我并不清楚支抗能有多大效果，后來了解到，由于口腔病情較復(fù)雜，單純使用矯治器可能效果不理想，使用支抗有可能縮短治療進程——內(nèi)心反復(fù)斗爭后，我決定打。
打支抗之前，我忍不住上網(wǎng)看看支抗體長啥樣，結(jié)果，各式各樣的圖片讓我奇怪地聯(lián)想到螺絲釘、骨科的外固定——當(dāng)時覺得脊柱外科、矯形外科用的外固定要穿出皮膚，這如何受得了。后來輪到自己，發(fā)現(xiàn)時間與習(xí)慣能夠淡化一切痛苦與不便。
2018年7月13日，我簽好知情同意書，風(fēng)險里除了常規(guī)的感染、出血外，還有支抗體脫落。然后大夫備好支抗體，一袋一個，無菌包裝，我躺椅子上，張嘴，臉上鋪一層手術(shù)巾，打麻藥又是一陣熟悉的刺痛，先是脹，后是麻，感覺唾液仿佛也不再分泌。
在我看來，打支抗就像用改錐或螺絲刀擰釘子（大誤）。繳費清單為證，醫(yī)師給我上了三個釘，過程的確不疼，不過能感覺到醫(yī)師很用力地在擰，臉好像都跟著顫動。上完釘子后，到影像科拍片，醫(yī)師之前說骨頭有點薄，怕給打漏了。片子顯示支抗體沒問題，打得挺好，然后我就回家了。
路上，麻藥勁兒逐漸褪去，隱痛傳來。天開始下雨，我把腦袋靠在車玻璃上，感受到車行進時的顫動沿著玻璃傳來，接觸到皮膚時突然放大，彷佛連支抗體都開始跳，每一次跳動都伴著痛，纏綿而深情（大誤）。雨點打在玻璃上，聲聲入耳，平日里聽上去溫柔得像蠶嚙桑葉，那時卻感覺在嚙我的鼓膜，真心希望有個耳塞送我入夢。
疼痛不是最難熬的，對一個吃貨來說，最痛苦的是這段時間一直能體驗到奇怪的味道。理論上說，我打的是鋼釘或者鈦釘，在口腔里不會生銹，但隱隱約約總能感覺到一股鐵銹的味道。從西紅柿湯到蒸雞蛋羹，每口飯都帶著一口這般澀味，著實不好受，連咽唾沫都帶著這味兒。
還好不到半個月，有一天驚喜地發(fā)現(xiàn)，那金屬味消失了——可能是習(xí)慣了，也可能最初只是心理作用，壓根沒有異味，心里接受打支抗這件事了，異味就散了。
下列圖片拍攝于2019年5月，圖中的牙套和釘釘都很明顯，桀驁不馴的犬齒這時基本歸位了。在我看來，支抗體只是孤零零地呆在上顎，像是錨，卻沒有掛繩（大誤）。打完支抗體后最直觀的變化是，張口就亮晶晶的。除此之外，在17500元的矯治器基礎(chǔ)上，支抗體成功提升了2400元的附加值（3×800元），現(xiàn)在，我張嘴冒出來的都是金口玉言了。
接受正畸治療后
2021年7月13日，是我打支抗體三周年，支抗一直沒有掉（讓我自豪地張開嘴），牙套也要繼續(xù)戴下去。不過，摘套拔釘還會遠嗎？牙套之神，請賜予我力量！
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隨著生活水平提高、醫(yī)療技術(shù)普及，接受正畸治療的患者日趨增多，尤其是成年患者。原因主要有牙齒擁擠、牙周病、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、骨性畸形、修復(fù)前準備這幾類。
選擇正畸治療的原因則是最為常見的牙列擁擠，也就是牙齒的擁擠錯位，前牙擁擠會對美觀造成影響，后牙區(qū)擁擠有時會伴有后牙咬合功能的紊亂。作者提到的“鎖頜”就是后牙錯位畸形的一類，這類畸形往往會被大家忽視，但可能會引起咀嚼功能下降、顏面部不對稱等，其危害不容小覷。
正畸患者中，需要拔牙的不在少數(shù)。拔除的牙齒有時是智齒，有時是壞掉的牙齒，也有時是完全健康的牙齒。許多患者在與正畸醫(yī)生溝通方案時，對于為什么需要拔牙表示不解——就單純的牙列擁擠而言，其直接原因是牙量骨量不調(diào)，通俗來說相當(dāng)于是本應(yīng)坐10個人的桌子坐了11個人。為了解決擁擠的問題，則要采取一些措施：
1. 牙弓擴展，可以理解為將桌子擴大至能容納11個人；
2. 鄰面去釉，即通過磨除某些牙鄰面的釉質(zhì)獲得少量間隙排齊牙齒，類似將11個正常體型的人換成11個瘦子；
3. 拔牙矯治。前兩種方法只適用于輕度擁擠，中重度的擁擠則應(yīng)考慮采用拔牙矯治，直接減掉1個人。
是否拔牙、拔幾顆、拔什么位置的牙，這需要正畸醫(yī)生對模型、X線片、患者面相進行全面測量分析后決定，通常需要考慮很多因素。
大家通常說的“種植釘”“支抗釘”“骨釘”等等，是種植體支抗技術(shù)。在正畸矯治過程中，任何施于矯治牙使其移動的力必然同時產(chǎn)生一個方向相反、大小相同的力，能抵抗矯治力反作用力的結(jié)構(gòu)稱為“支抗”。就像兩組人在拔河，如果其中一方足夠強，就可以輕松地把另一方拉過來。
在矯治的過程中，如果需要移動某顆牙齒，我們可能會使用另外一顆或者幾顆牙齒來拉動它，但有時會出現(xiàn)“想動的牙齒沒有動，不想動的牙齒卻動了”的尷尬情況。種植體支抗植入后，在牙槽骨中基本不發(fā)生移動，相當(dāng)于在土里打了一個樁，利用它作為支點來移動牙齒，就可以保證在所需的牙齒大量移動的同時不會對其余牙造成影響。
種植釘?shù)闹踩胧中g(shù)簡單、創(chuàng)傷較小，局麻下也基本不會疼痛。植入后由于局部黏膜有小創(chuàng)口，可能會出現(xiàn)少量滲血，出現(xiàn)作者說的“金屬味”。因此要加強口腔衛(wèi)生維護，避免植入部位出現(xiàn)炎癥。
個人經(jīng)歷分享不構(gòu)成診療建議，不能取代醫(yī)生對特定患者的個體化判斷，如有就診需要請前往正規(guī)醫(yī)院。
來源：果殼病人
