前段時(shí)間，2歲的小姑娘宋宋（化名）出現(xiàn)高熱、咳嗽、流涕的癥狀，在門診做了相關(guān)化驗(yàn)檢查后即被確診為“乙流”，幸運(yùn)的是，經(jīng)過積極的抗病毒治療，宋宋的體溫逐漸恢復(fù)正常，咳嗽等呼吸道癥狀也明顯好轉(zhuǎn)。
“老是喊累，動(dòng)不動(dòng)就要我們抱，不肯走路。”宋宋原本是個(gè)活潑好動(dòng)、精力充沛的孩子，細(xì)心的父母為了保險(xiǎn)起見，找到了浙江省人民醫(yī)院兒科周琴主任醫(yī)師。
周琴在門診
經(jīng)過詳細(xì)的病史詢問，周琴得知，宋宋出現(xiàn)了雙下肢酸痛及乏力的情況，胃口較平日也變差了許多。這一系列的癥狀引起了周琴的警惕，安排宋宋急查心肌酶指標(biāo)并完善心電圖、超聲心動(dòng)圖等檢查項(xiàng)目。果不其然，孩子血液中的心肌酶異常升高，超聲心動(dòng)圖提示左心室有擴(kuò)張，左心功能偏低，種種跡象均表明此次病情的罪魁禍?zhǔn)拙褪切募⊙?/b>！
一提到心肌炎，尤其是爆發(fā)性心肌炎，常常令人談虎色變。主要是因?yàn)樾募⊙自缙陔y以識(shí)別且病情進(jìn)展較快，一旦有癥狀，常常需要積極救治，如若治療不及時(shí)，會(huì)導(dǎo)致不可挽回的后果甚至死亡。
周琴表示，幸好父母送醫(yī)及時(shí)，也很快診斷明確。隨后兒科團(tuán)隊(duì)經(jīng)討論后立即給予了積極的治療措施，包括丙種球蛋白及糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用。令人欣喜的是，一周后宋宋乏力的情況明顯好轉(zhuǎn)，復(fù)查心肌酶及心超也基本恢復(fù)正常。
兒童心肌炎最常見的誘因是病毒感染。這些病毒往往具有嗜心肌細(xì)胞的特性（如柯薩奇病毒、微小病毒、流感病毒等），使心肌細(xì)胞受到不同程度的破壞；另一方面，由于機(jī)體自身的免疫系統(tǒng)的過度反應(yīng)，在對(duì)抗病毒的同時(shí)也會(huì)“無差別”攻擊正常的心肌細(xì)胞。而這次宋宋也正是在流感病毒感染后誘發(fā)的心肌炎，這提醒廣大家長(zhǎng)，在流感高發(fā)期不幸“中招”后，如若孩子出現(xiàn)一些相關(guān)的“危險(xiǎn)征象”仍需格外警惕。
當(dāng)然，并不是所有的病毒感染后的患兒都會(huì)出現(xiàn)心肌炎，這與病毒的種類、人體的免疫系統(tǒng)等都有密切的聯(lián)系。學(xué)會(huì)早期識(shí)別發(fā)生心肌炎的“危險(xiǎn)信號(hào)”是家長(zhǎng)們需要熟知的。周琴表示，如果在嗜心肌細(xì)胞的病毒侵犯機(jī)體后，孩子出現(xiàn)持續(xù)的腿痛腿麻、頭暈乏力、精神不振、面色蒼白/紫紺、胸悶胸痛、腹痛嘔吐等，建議家長(zhǎng)帶孩子及時(shí)就醫(yī)，避免錯(cuò)過最佳治療窗口。
來源：橙柿互動(dòng)·都市快報(bào)
