最近，超模奚夢瑤在《愛的修學旅行》節(jié)目中提到了自己的生產經歷。她稱，自己連續(xù)兩胎都是剖腹產。在被問到剖腹產痛不痛時，她表示，“沒什么感覺，因為會給你打麻藥嘛，打針的時候有一點疼，但其實還好。”
該言論瞬間引發(fā)大量討論。#奚夢瑤 生孩子不痛#的話題也瞬間登上微博熱搜第一。
有人表示，痛不痛和個人承受能力以及術后疼痛管理有關，不能一概而論。也有人指出，即使生產過程中沒有痛苦，但術后的后遺癥難以根除，奚夢瑤后續(xù)就產生了嚴重的脊椎問題。
其中，有網友提到，奚夢瑤可能進行的是腹膜外剖宮產，這種手術在香港比較常見，疼痛感低，產婦術后恢復較快。
這種說法讓“腹膜外剖腹產”受到了大量關注，被許多人的追捧。
志玲在社交平臺看到，除香港外，沈陽、鄭州等地也開展這項手術，杭州也有少量手術案例。網友普遍反映，腹膜外剖腹產術痛感低，術后恢復快。
那么，腹膜外剖腹產真的不痛嗎？這種手術有何優(yōu)缺點？價格又如何？
腹膜外剖腹產也會痛
志玲咨詢了杭州市第一人民醫(yī)院產科主任翟洪波，她表示，手術是否疼痛與是否進行腹膜外剖腹產關系不大。不痛主要得益于術中麻醉技術的提升以及術后對止痛泵的合理使用，“但無論如何，術后的疼痛很難完全避免”。
此前有醫(yī)療博主“婦產科的陳大夫”發(fā)文解釋，腹膜外剖腹產也是會痛的：“我們平時不小心割破手指還要痛半天呢，剖宮產切那么深怎么可能不痛呢？”
知名醫(yī)療博主“六層樓先生”也表示，腹膜外剖宮產在體驗上可能沒傳統(tǒng)剖宮產那么痛苦。但不得不說，畢竟是手術，沒有不疼的，如果硬要對比的話，“順產+無痛技術”應該是體驗更好一些的。
小喵今年11月在香港產下了自己的第一個孩子，她分享了自己的感受。
作為一名35歲的高齡產婦，她基本平穩(wěn)度過了整個孕期，每月到香港產檢一次，其余時間都在各地旅游。
但在35周產檢時發(fā)現(xiàn)宮頸長度僅有1.25厘米，便被醫(yī)生要求在香港保胎，之后兩周基本都是躺在床上。又擔心提前破水，便在預產期前20天進行剖腹產手術。
在接到手術流程單前，她并不知道自己即將進行的，是腹膜外剖腹產。
手術過程很快，下刀，分離膀胱和子宮，三四個人一起用力把孩子推出來，整個過程在15分鐘左右。
術后，醫(yī)院每天會提供止痛藥幫助緩解疼痛。術后4小時，她就開始進流食，不需要等到排氣之后。上午手術結束，當晚就可以自己翻身側睡。次日即可行動自如。術后第三天，就出院了。
她表示，自己全程都很懵，感覺被推進手術室，很快就生了個寶寶。術后也沒什么痛苦，體驗很好，夸張來說，感覺自己過一年還愿意再生一個。
值得注意的是，小喵表示術后沒什么痛苦，但絕非完全無痛。且她表示，自己術后的痛感較低，主要是因為醫(yī)護人員會一日三餐提供止痛藥，且每12小時會給自己使用一次止痛栓劑。
腹膜外剖腹產有其局限性 杭州基本已淘汰
腹膜外剖腹產并不是一個新事物，十幾年前就出現(xiàn)了。翟主任表示，傳統(tǒng)的子宮下段剖腹產（即普通剖宮產）需要切開腹壁、脂肪、腹膜等進入子宮，取出胎兒。而腹膜外剖腹產，不需要打開腹腔，在腹腔外暴露子宮下段，切開子宮，取出胎兒。兩者的區(qū)別，簡單來說就是是否進入腹腔。
腹膜外剖腹產有以下優(yōu)點。
第一，羊水胎糞等不進入腹腔，引起繼發(fā)性腹腔內感染的幾率較小，比較適合一些出現(xiàn)宮內感染，或是潛在宮內感染幾率較高的產婦。
第二，手術不經腹腔，臟器粘連的可能性會有所降低。
但它的缺陷也很明顯。
首先，腹膜外剖腹產手術難度較大，手術時間更長。
其次，手術需要醫(yī)生把膀胱位置往下推，造成膀胱損傷及輸尿管損傷的風險會更大。
同時，膀胱周圍的血管豐富，在手術過程中出血的概率可能會更高。
此外，由于不能進入腹腔，僅僅切開子宮娩出胎兒，不能探查雙側輸卵管及卵巢。有時產科合并感染除宮內感染外，還有可能是其他腹腔臟器感染，腹膜外剖宮產術存在無法探查的缺陷。
隨著抗生素的不斷改進問世，以及手術方式的改進，相較于子宮下段剖腹產，每年杭州腹膜外剖腹產的手術量是很低的，“腹膜外剖宮產誕生于抗生素還不普及的年代，現(xiàn)在普通剖宮產時會常規(guī)應用抗生素，術后感染的風險明顯下降，腹膜外剖宮產的優(yōu)勢不再突出而且還存在各種缺點和風險。”
翟主任上一次做腹膜外剖腹產手術，已經是在十幾年前，
“腹膜外剖宮產并非新技術，也并非什么高大上的新項目，它已逐漸被普通剖宮產所取代，不要再鼓吹夸大腹膜外剖宮產的優(yōu)勢及效果。”術后恢復如何？
有網友提到，自己在做完腹膜外剖腹產后6小時，就能開始進食。而普通剖腹產后的進食，則要等到排氣后才能開始。
相較而言，產婦在腹膜外剖腹產后，進食、下床等步驟都能提前，身體恢復較快。這種說法正確嗎？
翟主任表示，產婦在兩種手術后的恢復速度其實區(qū)別不大。目前各大醫(yī)院的傳統(tǒng)剖腹產也增加了快速康復項目，能夠幫助產婦在產后快速恢復身體各項機能，產婦在產后6小時一般也可以進食。
腹膜外剖腹產貴不貴？
據(jù)小喵介紹，她在香港做的腹膜外剖腹產，全程手術費用在30萬左右，包含剖腹產服務套餐、病房租金、醫(yī)生手術費、麻醉師手術費等。其中醫(yī)生手術費在15萬左右。
在社交平臺，有網友曬出了自己做腹膜外剖腹產術的費用清單，手術費用在1500左右，加上各項雜費，總費用在一萬左右。
圖源/@洪奕媽媽
而據(jù)翟主任介紹，在杭州市第一人民醫(yī)院，無論是普通剖腹產，還是腹膜外剖腹產，手術費用都是一樣的，1488元。其他各項費用，不同醫(yī)院及產婦可能會有所不同。
專家提醒：不建議做腹膜外剖腹產術
最近，腹膜外剖腹產掀起了不小的熱度。翟主任也關注到了部分腹膜外剖腹產的宣傳內容，“有人說腹膜外剖腹產不經腹，術后不需要按壓宮底”。
對此，翟主任表示，按壓宮頸的主要目的是排出宮腔里的積血，即使是腹膜外剖腹產，它也需要通過這種方式排出積血。
翟主任在近期門診中，就遇到了不少準媽媽，咨詢自己能不能做腹膜外剖腹產手術。她指出，“就算孕產婦自己要求做腹膜外剖腹產手術，我也會拒絕”。
她也想在此跟廣大準媽媽強調，要相信醫(yī)生的專業(yè)判斷，千萬不要偏聽偏信網上對腹膜外剖腹產優(yōu)點的夸大宣傳。專業(yè)的醫(yī)生都會根據(jù)孕產婦的實際情況，去選擇合適的手術方式。對于多數(shù)孕產婦而言，傳統(tǒng)的子宮下段剖腹產是更好的選擇。
