近日，杭州連續(xù)發(fā)布高溫預警，室外最高溫度直升35℃以上。隨著極端天氣增加，大家對“熱射病”的認知也在不斷刷新。熱射病到底有多嚴重？一旦發(fā)生，究竟該如何脫離危險？
環(huán)衛(wèi)工突然倒地
伍先生今年42歲，是一名環(huán)衛(wèi)工人。這天早上，伍先生和往常一樣打掃街道衛(wèi)生，突然眼前一黑昏倒在地，意識不清……路過的居民發(fā)現(xiàn)后，第一時間撥打120，將伍先生送到了杭州市第一人民醫(yī)院搶救室。
接診的急診科俞煒醫(yī)生查體檢查后，發(fā)現(xiàn)伍先生體溫高達42℃，神志昏迷、脈搏微弱，病情危重，隨時有生命危險。結(jié)合臨床表現(xiàn)和戶外工作史，高度懷疑他是重度中暑，也就是熱射病。
伍先生接受治療中
“如此高體溫下，相當于是‘把器官放到溫水里煮’，每多一分鐘，對臟器的損害就增一分，出現(xiàn)并發(fā)癥的可能性就大一分。”俞煒說。時間就是生命，急診科治療團隊立即對伍先生進行兩路靜脈快速補液，同時予以冰袋、冰毯、冰帽等物理降溫搶救，嚴格監(jiān)控生命體征……一個小時后，伍先生的體溫降到了38.5℃，呼吸心率終于趨向平穩(wěn)，也開始恢復意識，之后被轉(zhuǎn)入EICU（急診重癥監(jiān)護室）繼續(xù)接受治療。
多虧居民教科書式搶救
“所幸這位患者送醫(yī)及時，經(jīng)過治療后病情穩(wěn)定。”杭州市一醫(yī)院急診科副主任趙雪表示，往年也碰到過熱射病患者，卻最終沒有搶救回來，這些不幸的發(fā)生，大多是因為救治不及時所致。
伍先生此次脫險，除了歸功于急診救治團隊及時、得當?shù)囊幌盗袚尵却胧┩猓彤敃r居民的一套教科書式操作不無關(guān)系。原來，在120急救車趕到前，發(fā)現(xiàn)伍先生暈倒的居民們憑借經(jīng)驗判定他大概率是中暑了，把他轉(zhuǎn)移到了樹蔭下，并且打開他的衣服，為他打扇子降溫，直到救護車到來。
對此，趙雪表示，這一套操作看似簡單，其實每一步都對后面的救治產(chǎn)生至關(guān)重要的作用。“可以把熱射病理解為中暑的一種嚴重狀態(tài)，一旦中暑變成了熱射病，就可能有生命危險。而對于熱射病患者來說，降溫和立刻送醫(yī)院救治是最關(guān)鍵的兩個動作，要不是前期的這些操作和及時送醫(yī)，伍先生恐怕不會那么快恢復，臟器都會受到損傷。”
趙雪表示，在熱射病到來前，身體其實會發(fā)出多次警告。中暑先兆時，人可能會出現(xiàn)頭痛、頭暈、口渴、多汗、四肢無力等癥狀，這時如果去陰涼地方休息、多喝水，適當補充鹽分，很快就能恢復。如果沒有加以重視，則會持續(xù)出現(xiàn)面色潮紅、大量出汗、皮膚灼熱等癥狀，甚至發(fā)展到四肢濕冷、面色蒼白、心動過速。出現(xiàn)這種情況可能已經(jīng)發(fā)生中暑，需要迅速轉(zhuǎn)移到陰涼地方并補充水鹽，必要時盡快送醫(yī)。
迅速降溫是關(guān)鍵
趙雪提醒，千萬不能小視中暑，一定要防患于未然，記住“提前預防是重點，迅速降溫是關(guān)鍵”。如果周圍人發(fā)生中暑，第一時間進行急救非常關(guān)鍵，一般來說，除了盡快送患者就醫(yī)外，在得到專業(yè)治療之前，做好這幾步可以大大降低風險：
1.第一時間讓中暑者立即脫離熱環(huán)境，轉(zhuǎn)移到?jīng)隹焱L處。
2.脫去或松開衣服，使患者平臥休息，同時呼叫他以評估意識狀態(tài)。
3.如果有條件，利用冷水降溫，用毛巾擦拭全身，反復更換毛巾。
4.對昏迷患者，將頭偏向一側(cè)，防止嘔吐誤吸，一旦發(fā)生嘔吐，立即清除掉口腔分泌物，確保呼吸道通暢。
來源：潮新聞
