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早報(bào)訊 近年來，多囊卵巢綜合征因?qū)е虏簧倥圆辉卸饾u被大家認(rèn)識(shí)，但這種女性常見的內(nèi)分泌疾病，并非只有在生育期出現(xiàn)，青春期也是一個(gè)發(fā)病的高峰。如果不及時(shí)治療，不僅短期會(huì)給女孩帶來月經(jīng)不調(diào)、肥胖、長青春痘等困擾，而且遠(yuǎn)期還會(huì)有不孕、糖尿病、高血壓、子宮內(nèi)膜癌等更嚴(yán)重的問題。
在上周末舉行的“2015年全國婦科及婦科內(nèi)分泌疾病診療進(jìn)展學(xué)習(xí)班”上，市一集團(tuán)杭州市婦產(chǎn)科醫(yī)院院長張治芬提醒，不要忽略青春期多囊卵巢綜合征的診治。
張治芬院長曾接診過一位16歲的女孩。女孩體重有200斤，臉上長滿黑色的青春痘。12歲時(shí)來初潮，開始一兩個(gè)月來一次，后來慢慢變成半年一次，而且最近4年，體重一下子漲了50斤，脾氣也變得暴躁。
引起月經(jīng)不規(guī)則、肥胖、痤瘡的原因有很多，張?jiān)洪L先通過檢查排除了甲狀腺、腫瘤等疾病，再結(jié)合女孩的癥狀、性激素檢查結(jié)果、B超結(jié)果，診斷為多囊卵巢綜合征。
“我為她制定的治療方案其實(shí)非常簡單，第一步就是減肥，按照我們教她的方法，她在4個(gè)月里就減了50斤，月經(jīng)也從原來的五六個(gè)月一次調(diào)到了一兩個(gè)月一次，臉上的痘痘也好轉(zhuǎn)了。”張?jiān)洪L說。
“我們對(duì)2009年以來門診中的青春期多囊患者進(jìn)行過一個(gè)簡單的分析，她們的肥胖率高達(dá)38.64%，且肥胖的多囊患者胰島素抵抗發(fā)生率為76.47%。”張治芬院長說。
多囊患者的一個(gè)特點(diǎn)就是體內(nèi)的雄激素水平比較高，會(huì)引起胰島素抵抗、糖耐量異常，使人容易肥胖，而這一異常又會(huì)反過來促使雄激素增高，是一個(gè)可怕的惡性循環(huán)。所以治療就是要掐斷這一惡性循環(huán)，從而控制癥狀，同時(shí)也預(yù)防多囊卵巢綜合征帶來的各種并發(fā)癥。
張?jiān)洪L提醒家長，判斷青春期孩子的多囊卵巢綜合征其實(shí)非常簡單，先看孩子有沒有多毛、痤瘡、雄激素性脫發(fā)等雄激素過多的臨床表現(xiàn)；其次看月經(jīng)是否規(guī)則，如果月經(jīng)不規(guī)則時(shí)限超過2年就得引起重視；最后可以上醫(yī)院做個(gè)B超，看看卵巢有沒有多囊樣改變。一般這三個(gè)條件中符合兩個(gè)就八九不離十了。
