1.軀體形式障礙對于廣大人民群眾來說比較陌生，能用通俗的方法跟大家解釋一下什么是軀體形式障礙嗎？
軀體形式障礙的診斷不單單是對廣大人民群眾比較陌生，就連綜合醫(yī)院其他科的醫(yī)生也相對陌生。我們的理解是，當(dāng)某一個(gè)體的心理需求得不到滿足的時(shí)候，它可以以軀體癥狀的形式反應(yīng)出來。來訪者以持久的擔(dān)心或者是相信各種軀體癥狀，雖然癥狀是持續(xù)存在的，但是各種醫(yī)學(xué)檢查都查不到陽性的結(jié)果，醫(yī)生的解釋也不能打消來訪者的疑慮，所以他們感到非常的痛苦。用很簡單一句話就是說“心理的需求以軀體癥狀的形式表現(xiàn)出來”。
2.軀體形式障礙的患者通常會(huì)首先選擇到哪個(gè)科室治療？
軀體形式障礙第一次診療的科室95%以上是綜合醫(yī)院的有關(guān)科室，如消化內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、心內(nèi)科、疼痛科、內(nèi)分泌科、中醫(yī)科等等科室。有人做過統(tǒng)計(jì)，首診消化內(nèi)科占30%，神經(jīng)內(nèi)科占26%，心內(nèi)科占22%。在這些科室首診的病人已經(jīng)占了幾乎全部的軀體形式障礙者，這并不是一個(gè)好現(xiàn)象，從某個(gè)方面來說，這樣的就醫(yī)模式既延誤了治療也浪費(fèi)了醫(yī)療資源。
3.在門診過程中這類病人多嗎？他們到心理衛(wèi)生科就診的時(shí)候都以什么情況為主？
就我們心理衛(wèi)生科臨床來看，軀體形式障礙的占比在10%以上。初步統(tǒng)計(jì)表明，大概在兩年多以后軀體形式障礙者才來心理衛(wèi)生科診治。他們的具體癥狀包括胃腸道癥狀，不明原因的疼痛比如說頭痛、胸痛、肌肉脹痛等，呼吸系統(tǒng)癥狀以及泌尿系統(tǒng)癥狀如排尿困難、尿頻或者是皮膚科癥狀�？梢哉f軀體形式障礙的癥狀能涉及到人體的各大系統(tǒng)，形式多種多樣。
4.如何從醫(yī)學(xué)的角度診斷軀體形式障礙？
從醫(yī)學(xué)的角度，軀體形式障礙的診斷我們是按照《中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)》（第三版），也有一些醫(yī)生采取的是美國的DSM系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)。
中國的診斷標(biāo)準(zhǔn)需要符合：
1.癥狀標(biāo)準(zhǔn)，至少有一項(xiàng)是以軀體癥狀為主的：
a.對軀體癥狀的過分擔(dān)心，嚴(yán)重程度跟實(shí)際明顯不相稱，但不是妄想；舉個(gè)例子，有個(gè)人有咳嗽發(fā)熱，他就會(huì)擔(dān)心自己是不是肺癌，這樣的癥狀就是與實(shí)際明顯不相稱。
b.對身體健康的過分關(guān)注，通常出現(xiàn)的生理現(xiàn)象或者異常感覺的過分關(guān)注，但也不是妄想；比如說我們正常的人在每個(gè)月都會(huì)出現(xiàn)生理性的智力周期，情緒周期及體力周期，但是對軀體形式障礙者來說就可能會(huì)懷疑自己是不是得了比較嚴(yán)重的疾病，雖然檢查是正常的，但是他還是對自己的健康過分的關(guān)注。
c.反復(fù)就醫(yī)或要求醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)，但是檢查結(jié)果的陰性和醫(yī)生的合理解釋都不能打消其疑慮；就是我們在門診過程中經(jīng)常會(huì)看到一些來訪者拿來一大堆的檢驗(yàn)報(bào)告，其檢驗(yàn)結(jié)果基本上和軀體癥狀沒有太大的相關(guān)性。
2.嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn)，軀體形式障礙的人一定會(huì)有社會(huì)功能的受損，只是損害程度輕重不一。
3.病程標(biāo)準(zhǔn)，至少要符合三個(gè)月以上癥狀學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，而且要排除疑病癥，焦慮癥，精神分裂癥，強(qiáng)迫癥，抑郁癥，偏執(zhí)型精神病等等。所以，我們要對軀體形式障礙進(jìn)行醫(yī)學(xué)診斷是有嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)的。
5.人們怎么自我判斷是否可能得了軀體形式障礙？
就來訪者來說很難自我診斷是否得了軀體形式障礙，一般認(rèn)為有一點(diǎn)非常重要，也就是當(dāng)自己在不斷求醫(yī)或醫(yī)學(xué)檢查得不到相應(yīng)的陽性結(jié)果的時(shí)候，自己就應(yīng)考慮到軀體形式障礙，或者綜合醫(yī)院的醫(yī)生介紹來訪者到心理衛(wèi)生科來診療時(shí)，這就是一個(gè)非常好的治療時(shí)間點(diǎn)。
6.軀體形式障礙能治好嗎，需要怎么治療？
一般來說，大家都非常關(guān)心這個(gè)問題，軀體形式障礙是一種能夠治療的神經(jīng)癥性障礙。
具體的治療方法包含了很多，我們現(xiàn)在采取的是綜合干預(yù)的方法，包括心理治療和藥物治療。只要醫(yī)生診斷明確并能夠選擇合適的治療方案，并且治療者有很好的依從性，那么臨床效果是很不錯(cuò)的。
其中以正念訓(xùn)練為基礎(chǔ)的“禪療”是軀體形式障礙者的良好選擇，該療法主要通過對患者進(jìn)行“接納”“專注”“停頓”“旁觀”等能力的培養(yǎng)，最后重塑大腦的功能，實(shí)現(xiàn)身心“和諧”，使軀體癥狀消失于無形。
