關(guān)節(jié)炎是最常見的慢性病之一，也是“世界頭號致殘性疾病”。全球范圍內(nèi)，關(guān)節(jié)炎患病率呈逐年上升趨勢，以骨關(guān)節(jié)炎最為常見。
最近，一項發(fā)表于《柳葉刀風(fēng)濕病學(xué)》的研究發(fā)現(xiàn)：
2020年，全球骨關(guān)節(jié)炎患者數(shù)量猛增至5.95億，30年間增幅高達(dá)132%。到2050年，全球預(yù)計有近10億人受骨關(guān)節(jié)炎困擾。
膝關(guān)節(jié)最容易受傷
最新發(fā)表的這項大型研究由美國華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院健康指標(biāo)與評估研究所主持，納入1990~2020年204個國家和地區(qū)骨關(guān)節(jié)炎患者數(shù)據(jù)。
研究不僅發(fā)現(xiàn)骨關(guān)節(jié)炎患者數(shù)呈幾何上升趨勢，同時發(fā)現(xiàn)患病率隨年齡的增加而升高。
2020年，25~49歲人口患病率為2983.5/10萬例；50~69歲為23237.2/10萬例；70歲及以上為38418.9/10萬例，且骨關(guān)節(jié)炎是該年齡段老人致殘的第七大原因。
膝關(guān)節(jié)是最常見的骨關(guān)節(jié)炎發(fā)病部位
1990~2020年間，膝骨關(guān)節(jié)炎、髖骨關(guān)節(jié)炎、手骨關(guān)節(jié)炎和其他部位(主要指肩部和肘部)骨關(guān)節(jié)炎患病率分別增長56.9%、55.8%、69%和56.3%。
預(yù)計到2050年，膝骨關(guān)節(jié)炎患者將增加74.9%達(dá)6.42億人，髖骨關(guān)節(jié)炎患者將增加78.6%達(dá)6260萬人，手骨關(guān)節(jié)炎患者將增加48.6%達(dá)2.79億人，其他部位骨關(guān)節(jié)炎患者將增加95.1%達(dá)1.18億人。
骨關(guān)節(jié)炎為何高發(fā)？
研究顯示，骨關(guān)節(jié)炎的患病率還存在性別和地區(qū)差異。
女性患病率明顯高于男性，占比達(dá)61%。
全球骨關(guān)節(jié)炎患病率排名前三的是亞太地區(qū)(8.6%)、北美地區(qū)(8.43%)和東歐地區(qū)(7.93%)，其中美國是患病率最高的國家(8.69%)。
《柳葉刀》這一針對全球的研究結(jié)論，與我國的臨床現(xiàn)狀基本一致。在我國，關(guān)節(jié)炎發(fā)病率持續(xù)上升，且呈年輕化趨勢。
綜合各項研究，我國八成老年人至少患有1種慢性病，其中關(guān)節(jié)炎患病率排名第一，高達(dá)43.7%；約1/3關(guān)節(jié)炎患者為中青年人。
健康意識和檢測技術(shù)都在“進(jìn)步”
在骨科門診中，骨關(guān)節(jié)炎病人占比很高。
健康意識的提升、影像檢測技術(shù)的進(jìn)步等，使更多病例的發(fā)現(xiàn)時間比以前提前不少，這也是骨關(guān)節(jié)炎“高發(fā)”的重要原因。
越來越多部位被納入研究
在這項最新研究中，手部、肘部、肩部等骨關(guān)節(jié)炎患病率增速顯著，有部分原因是之前這些部位很少被納入相關(guān)研究范圍。
日常生活方式的影響
當(dāng)代人長時間刷手機、看電腦、操控鼠標(biāo)，都會對相應(yīng)部位產(chǎn)生不良影響。
4大因素影響關(guān)節(jié)使用壽命
研究人員將骨關(guān)節(jié)炎患病率急劇增長，主要歸因于老齡化、肥胖流行和人口增長。其中，2020年有20.4%骨關(guān)節(jié)炎患者是由體重超標(biāo)導(dǎo)致。
除上述因素，運動不當(dāng)和不良生活習(xí)慣也是關(guān)節(jié)炎的重要致病因素。
身體變老軟骨會磨損
“日常診療中，患關(guān)節(jié)炎的老人確實居多。”陳及非說，骨關(guān)節(jié)炎是一種老化、磨損、退變性疾病。
原本，人體骨關(guān)節(jié)有軟骨起保護(hù)和緩沖作用，避免骨關(guān)節(jié)間直接摩擦。每當(dāng)關(guān)節(jié)改變角度，軟骨間都會摩擦，導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨變薄。
隨著年齡增長，關(guān)節(jié)軟骨會逐漸磨光直至骨質(zhì)外露。這時，骨關(guān)節(jié)間直接摩擦?xí)䦟?dǎo)致疼痛和不適，引發(fā)骨關(guān)節(jié)炎。
肥胖是膝關(guān)節(jié)損耗重要原因
超重與膝關(guān)節(jié)炎高發(fā)有關(guān)。與髖關(guān)節(jié)等其他承重的下肢關(guān)節(jié)相比，膝關(guān)節(jié)周圍肌肉含量偏少，導(dǎo)致其穩(wěn)定性差。
再加上膝關(guān)節(jié)本身活動幅度大，體重超標(biāo)會使膝關(guān)節(jié)負(fù)重增加，加劇磨損，誘發(fā)膝關(guān)節(jié)炎。
運動不當(dāng)讓關(guān)節(jié)負(fù)傷
“在臨床上，因運動不當(dāng)導(dǎo)致的關(guān)節(jié)炎病例也在增加，這在年輕人中更常見。”賈璞說。
近年來，登山、長跑等高強度運動吸引很多人參與其中，足球、籃球等強對抗性運動更是深受年輕人喜愛。
如果運動時熱身不足，姿勢不正確，運動時間過長、頻次過高，或者因強對抗撞擊關(guān)節(jié)等，都會導(dǎo)致關(guān)節(jié)異常運動，進(jìn)而引發(fā)關(guān)節(jié)炎。
這其中，膝、髖等負(fù)重較多的關(guān)節(jié)“最受傷”。
不良生活習(xí)慣讓關(guān)節(jié)“著涼”
比如夏天過度吹冷氣，下雨時出門不撐傘等。陳及非表示，人體關(guān)節(jié)處尤其是膝關(guān)節(jié)脂肪和肌肉較少，保溫、防潮作用弱。
若長時間處于陰冷、潮濕環(huán)境，易引起局部血管收縮，使得關(guān)節(jié)腔內(nèi)滑膜滲出，引發(fā)炎癥，從而加重軟骨磨損，加速退變。
5件事讓關(guān)節(jié)老得慢一點
如果不及時干預(yù)、不保護(hù)關(guān)節(jié)功能，身體會怎樣？
可能致殘
關(guān)節(jié)炎患者行動能力減退、活動減少，可能導(dǎo)致其心肺功能受損、肌肉萎縮等。隨著病程發(fā)展，患者關(guān)節(jié)會逐漸畸形，甚至導(dǎo)致終身殘疾。
合并其他慢病
研究表明，約47%的關(guān)節(jié)炎患者合并其他慢病，比如糖尿病、冠心病。
增加抑郁風(fēng)險
陳及非說，關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致的慢性疼痛和功能障礙，使很多老人行動不便，與外界接觸減少，可能增加其抑郁風(fēng)險。
健康受損的同時，醫(yī)療和養(yǎng)老成本也隨之增加。好在人們通過早期保護(hù)，可延緩、減輕關(guān)節(jié)老化進(jìn)程，早早被關(guān)節(jié)炎盯上的人更要注意。
專家建議，可從五個方面著手保護(hù)關(guān)節(jié)。
1、把體重控制在合理范圍
控制體重應(yīng)把握兩點：一是理想體重計算，二是體脂率控制。
建議大家通過合理飲食加運動的方式，將體重指數(shù)[BMI=體重(千克)除以身高(米)的平方]控制在18.5~23.9之間，減輕關(guān)節(jié)負(fù)重。
2、少做傷關(guān)節(jié)的動作
反復(fù)下蹲、站起對關(guān)節(jié)磨損最大，跪著擦地相當(dāng)于膝部關(guān)節(jié)軟骨直接壓到地上，可能導(dǎo)致膝蓋無法伸直，無法起身。
長時間伏案，易使肌肉僵硬，從而降低對骨骼的保護(hù)，應(yīng)每隔30~40分鐘進(jìn)行簡單的牽拉放松。
3、運動時學(xué)會“減傷”
登山、爬樓等會加重膝關(guān)節(jié)磨損，強度、頻次不宜過高。
可多選擇負(fù)重少的運動，如游泳、騎自行車等，分散關(guān)節(jié)處的重量。運動前要先熱身，避免關(guān)節(jié)、韌帶、肌肉受損。
4、關(guān)節(jié)需要適度保暖
夏季空調(diào)溫度不宜開得過低、時間過長；秋冬盡量少穿露出膝蓋的裙子、短褲，必要時可佩戴護(hù)膝保暖。
同時也要防“過度保暖”，比如盲目使用護(hù)膝，箍緊膝部會阻礙膝關(guān)節(jié)周圍血液循環(huán)，容易引發(fā)炎癥。
5、盡量少穿高跟鞋
高跟鞋會讓身體重心前移，增加膝關(guān)節(jié)壓力，破壞關(guān)節(jié)軟骨組織。
以下2類人需重點注意預(yù)防關(guān)節(jié)炎：
商場售貨員、迎賓人員、快遞員、建筑工人等，他們在工作時往往需長時間站立、跑動。
海鮮市場工作者等，他們常處于濕冷環(huán)境中。
日常生活中，一旦發(fā)現(xiàn)下蹲、爬樓梯時出現(xiàn)膝蓋疼痛，需警惕是否與關(guān)節(jié)炎有關(guān)。
當(dāng)下樓時不適感比上樓更明顯，一般屬于膝骨關(guān)節(jié)炎早期癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)。
來源：生命時報
