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早報訊 近年來,多囊卵巢綜合征因導致不少女性不孕而逐漸被大家認識,但這種女性常見的內分泌疾病,并非只有在生育期出現,青春期也是一個發(fā)病的高峰。如果不及時治療,不僅短期會給女孩帶來月經不調、肥胖、長青春痘等困擾,而且遠期還會有不孕、糖尿病、高血壓、子宮內膜癌等更嚴重的問題。
在上周末舉行的“2015年全國婦科及婦科內分泌疾病診療進展學習班”上,市一集團杭州市婦產科醫(yī)院院長張治芬提醒,不要忽略青春期多囊卵巢綜合征的診治。
張治芬院長曾接診過一位16歲的女孩。女孩體重有200斤,臉上長滿黑色的青春痘。12歲時來初潮,開始一兩個月來一次,后來慢慢變成半年一次,而且最近4年,體重一下子漲了50斤,脾氣也變得暴躁。
引起月經不規(guī)則、肥胖、痤瘡的原因有很多,張院長先通過檢查排除了甲狀腺、腫瘤等疾病,再結合女孩的癥狀、性激素檢查結果、B超結果,診斷為多囊卵巢綜合征。
“我為她制定的治療方案其實非常簡單,第一步就是減肥,按照我們教她的方法,她在4個月里就減了50斤,月經也從原來的五六個月一次調到了一兩個月一次,臉上的痘痘也好轉了。”張院長說。
“我們對2009年以來門診中的青春期多囊患者進行過一個簡單的分析,她們的肥胖率高達38.64%,且肥胖的多囊患者胰島素抵抗發(fā)生率為76.47%。”張治芬院長說。
多囊患者的一個特點就是體內的雄激素水平比較高,會引起胰島素抵抗、糖耐量異常,使人容易肥胖,而這一異常又會反過來促使雄激素增高,是一個可怕的惡性循環(huán)。所以治療就是要掐斷這一惡性循環(huán),從而控制癥狀,同時也預防多囊卵巢綜合征帶來的各種并發(fā)癥。
張院長提醒家長,判斷青春期孩子的多囊卵巢綜合征其實非常簡單,先看孩子有沒有多毛、痤瘡、雄激素性脫發(fā)等雄激素過多的臨床表現;其次看月經是否規(guī)則,如果月經不規(guī)則時限超過2年就得引起重視;最后可以上醫(yī)院做個B超,看看卵巢有沒有多囊樣改變。一般這三個條件中符合兩個就八九不離十了。