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最后更新于: 2019-01-12 10:49 |只看樓主
一、什么是造口?
       由于疾病治療的需要,通過手術(shù)將腸末端縫于腹壁的一個(gè)開口,用來排泄糞便,即是腸造口。腸造口根據(jù)腹壁開口腸管道的類型可分為結(jié)腸造口和回腸造口。
造口實(shí)際是腸黏膜,表面布滿血管,呈紅色;柔軟濕潤(rùn),一般稍凸出腹部表面。由于造口沒有像肛門一樣的括約肌,排便不受控制,因此造口位置需要貼造口袋,來收集排泄物。

二、腸造口的變化
        手術(shù)后初期造口會(huì)有腫脹,6-8周將逐漸恢復(fù)。
       當(dāng)造口排出氣體,并伴有水樣便或稀便,證明造口開始工作了。想和往常一樣去廁所是正常的,不過這種感覺會(huì)隨時(shí)間減輕。

三、造口需要被關(guān)愛
      由于造口沒有神經(jīng)末梢,對(duì)疼痛沒有感覺,如果損傷不易被察覺。同時(shí),造口沒有括約肌,排泄不受控制,便液直接接觸周圍皮膚,易引起皮膚炎癥。尤其回腸造口便液富含消化酶,對(duì)皮膚的侵蝕性更強(qiáng)。因而,如果不注意造口護(hù)理,易出現(xiàn)各種并發(fā)癥,影響生活質(zhì)量。

四、正確換袋是大事!
       造口袋更換應(yīng)該遵循ARC原則(A-佩戴R-揭除C-檢查)
A-佩戴
正確佩戴造口袋,確保造口底盤緊密黏貼,防止排泄物滲漏引起皮膚浸漬。
佩戴前用清水清潔皮膚,避免使用含有酒精的用品;佩戴過程中需保證底盤黏貼前的皮膚干凈和完全干爽,造口底盤中心孔的裁剪要與造口的尺寸和形狀匹配;平時(shí)需要常規(guī)使用附件產(chǎn)品預(yù)防造口周圍皮膚問題。
R-揭除
使用黏膠祛除劑輕柔揭除底盤。平時(shí)需要規(guī)律更換造口袋,輕柔揭除底盤,減少牽拉,保護(hù)皮膚免于刺激。如果底盤下皮膚有瘙癢或灼熱不適感,提示要增加造口袋更換頻率。必須注意應(yīng)在浸漬出現(xiàn)前和滲漏發(fā)生前進(jìn)行造口袋更換。
C-檢查
如有下述一種/多種情況,提示需要增加造口用品更換頻率或考慮調(diào)整現(xiàn)有底盤類型:
1. 檢查底盤背面黏膠是否被腐蝕,是否有排泄物殘留(正常情況底盤應(yīng)清潔完整)
2. 檢查造口周圍的皮膚是否發(fā)紅或破損(正常情況皮膚應(yīng)與對(duì)側(cè)腹部皮膚顏色一致,且無損傷。

五、術(shù)后飲食小貼士
 一般來說無需特別的飲食,不過細(xì)嚼慢咽將有助于食物消化和吸收。如果是回腸造口,其排出的水分多且快,應(yīng)避免一次大量進(jìn)食或大量飲水,并注意補(bǔ)充水分防止脫水。以下列出一些特別的食物,有選擇性的減少或增加攝入將有助于您更好的管理造口:
容易導(dǎo)致胃脹氣的食物,如:卷心菜、白菜、豆類食物、番薯、洋蔥、堅(jiān)果類、黃瓜、含碳酸鹽的飲料、啤酒、花椰菜、玉米、牛奶、蘑菇、豌豆、蘇打和辣味食品等。
容易產(chǎn)生異味的食物,如:卷心菜、洋蔥、魚類、蛋類、大蒜、豆類、番木瓜、蘆筍、芝士、山葵、有香料和辣味的食物。
容易導(dǎo)致腹瀉的食物,如:咖喱、過分油炸的食物、綠豆、菠菜、含高濃度香料(花椒、八椒、蒜頭等)、未成熟的蔬菜和水果、啤酒或其他酒精性飲料、牛奶和冰凍飲料、不潔食物等。
容易堵塞造口的食物,如:高纖維的食物、種子類食物、玉米、芹菜、苞谷、葡萄干、白菜、干果、果皮和燒烤食物等。
減少排泄物臭味的食物,如:酸梅汁、果汁、去脂奶或酸奶等。
緩解便秘的食物,如:增加水分的攝入、新鮮的水果、蔬菜、高纖維食物和全谷類食物等。

六、洗澡
       洗澡時(shí)可以帶或不帶造口袋,但無論什么情況下都應(yīng)避免強(qiáng)水流沖擊造口。正常暴露在空氣和水中都不會(huì)傷害造口。水不會(huì)流入造口,用清水清洗造口周圍皮膚即可。如果帶著造口袋洗澡,請(qǐng)記得洗澡后更換新的造口袋。

七、穿衣
       衣服以柔軟、舒適為原則,不需做特別的改變,但應(yīng)避免穿緊身褲,以免壓迫,摩擦造口,影響血液循環(huán)。如果褲帶壓迫到造口,建議穿寬松的背帶褲。

八、造口及皮膚清洗
       用紗布或棉球及溫開水清洗造口及其周圍皮膚,由內(nèi)向外擦,再?gòu)氐撞粮。堿性肥皂或任何消毒劑會(huì)使皮膚干燥而容易損傷,應(yīng)避免使用。不要用沐浴露等,以免影響底盤黏膠的粘貼力。
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V16 發(fā)表于: 2019-01-12 10:49 |只看該作者

第一次聽到這個(gè)名詞,漲知識(shí)了,感謝樓主分享~

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