“我的眼睛好像發(fā)霉了，網(wǎng)上說可能是惡性腫瘤，還有救么……”
近日，20多歲的小張（化名）急忙找到杭州市第三人民醫(yī)院眼科主任陳煒江主任醫(yī)師，訴說困擾：原來在小時候，父母就發(fā)現(xiàn)他右眼球里長了一個“小黑點(diǎn)”，有點(diǎn)像身上長的痣，但由于“黑點(diǎn)”并未影響視力或產(chǎn)生其他健康問題，便沒在意。
直到最近，在一場父母安排的相親會上，小張發(fā)現(xiàn)坐在對面的姑娘一直在觀察自己，細(xì)細(xì)詢問后相當(dāng)“尷尬”，原來是隨著自己年齡增大，“黑點(diǎn)”也在不斷增大，甚至在它的周圍還出現(xiàn)了一片褐色斑塊。
小張上網(wǎng)查了資料，十分擔(dān)心自己的“黑點(diǎn)”是惡性腫瘤，急忙趕到杭州市第三人民醫(yī)院就診。
陳煒江仔細(xì)地檢查了小張眼部，只見他右眼外側(cè)眼白處，除了一個麥粒大小的黑色腫物外，球結(jié)膜有大面積的色素沉積，形成了一個6mm*12mm大小的褐色斑片，并隱約有血管長入，需要進(jìn)行手術(shù)治療。
“如果要將黑色腫物和褐色斑片一并切除的話，切除的面積會比較大，同時切除的地方需要周圍組織分離牽拉移行來覆蓋，若周圍組織不足以覆蓋手術(shù)創(chuàng)面，就需要通過羊膜移植來覆蓋創(chuàng)面。此外，切除的腫物和斑塊還需要分別進(jìn)行病理檢查，精確鑒定病變性質(zhì)。”陳煒江仔細(xì)向小張介紹手術(shù)方案。
所幸，手術(shù)非常成功，無需羊膜移植，
術(shù)后病理報告為結(jié)膜色素痣——這是一種原發(fā)于結(jié)膜的良性腫瘤，極少惡變，這下小張心里的石頭終于落地。
陳煒江介紹，眼睛上確實會長各種各樣的腫物，長在眼睛的黑斑，除了最常見的良性色素痣，還可能是由于種族性黑變病、眼黑色素增多癥、原發(fā)性獲得性黑色素增多癥等所導(dǎo)致的，也可能是一些像“痣”的惡性腫物，如結(jié)膜惡性黑色素瘤：它是發(fā)生在眼部最嚴(yán)重的腫瘤之一，有可能是由早已存在的結(jié)膜色素痣惡化而來，或是從原本空白的地方直接生長出來，雖然發(fā)生在眼睛，但也會發(fā)生全身轉(zhuǎn)移，普通人難以精準(zhǔn)區(qū)分，因此“吃了苦頭”。
醫(yī)生建議：若因眼睛斑點(diǎn)出現(xiàn)看東西模糊不清、疼痛等眼部的不適癥狀，或者是色素面積變大、顏色加深，請及時前往眼科專科門診就診，并進(jìn)行相關(guān)治療。
如果擔(dān)心自己眼睛斑點(diǎn)是否存在惡變可能，可借助影像學(xué)檢查（如裂隙燈顯微鏡）等進(jìn)行初篩，也可通過組織病理檢查進(jìn)一步鑒別。
